探讨包虫病流行现状及有关影响因素研究论文_路新宇

(新疆奇台县疾病预防控制中心地方病防治科;831800;)

1作者简介:路新宇(1966-),男,大专,流行病学副主任医师,新疆奇台人,研究方向:地方病; 单位:新疆奇台县疾病预防控制中心,

[摘要] 目的 探讨包虫病流行现状及有关影响因素,确定囊型包虫病的流行态势及主要流行特征。方法 采取定点整群抽样的方法,对居民进行B超体检和血清学检测,确定居民囊型包虫病的感染率和患病率;用粪抗原检测法调查家犬细粒棘球绦虫感染率。结果: B超检查869人,查出包虫病患者11例,患病率为1.27%。结论 :包虫病是人类绦虫病中危害最严重的一种慢性寄生虫病。包虫病是人体受到狗体内绦虫的虫卵感染所引起的疾病,应当引起重视,加强防治工作。

【关键词】:包虫病;流行病学

包虫病(hydatidosis, hydatid disease),又称棘球蚴病,是细粒棘球绦虫的幼虫感染人体所致的疾病。该病为人畜共患病。狗为终宿主,羊、牛是中间宿主;人因误食虫卵成为中间宿主而患包虫病。本文报道在新疆昌吉州奇台县进行包虫病检测及流行病学基线调查的结果。

1 对象与方法

1.1 调查对象:

选择新疆昌吉州奇台县为调查点;调查对象为调查点内居民及家犬,其中对在校学生进行普查,成年居民以组为单位抽查,家犬随机抽查。

1.2 调查工具:

B型超声波诊断仪(日本岛津),血清学检测及粪抗原检测相关仪器设备(酶标检测仪)。

1.3 调查方法:

1.3.1 包虫病患病率调查:

用B超进行腹部扫查,探测全部腹腔脏器。对女性还应扫查盆腔器官。发现阳性结果立即填写报告单并留影像纪录。诊断意见和包虫囊的分类按照《包虫病药物治疗培训讲义》的规定填写。 B超阳性者占受检人数的百分比即为包虫病患病率。

1.3.2 包虫病感染率调查:

全部体检调查对象在进行B超体检前,静脉采血3ml,分离血清。用间接ELISA试验检测特异性IgG抗体。血清抗体阳性者占受检人数的百分比为居民包虫病感染率。

1.3.3 家犬细粒棘球绦虫成虫感染率:

对抽样村、组的全部家犬进行细粒棘球绦虫感染调查。采用粪抗原检测法。以感染犬数占受检犬数的百分比为家犬中的细粒棘球绦虫成虫感染率。

2 结果

2.1 性别分布表1可见女性的感染率略高于男性, 但患病率低于男性, 两者之间经统计学检验无显著性差异(P>0.05)。

2.2年龄分布可见不同年龄组人群血清学和体检结果,45岁以上组患病率最高,15-24岁组感染率最高,并随年龄增加呈下降趋势。

3 讨论

包虫病称白泡泡或者水疙瘩病,是人类绦虫病中危害最严重的一种慢性寄生虫病。包虫病是人体受到狗体内绦虫的虫卵感染所引起的疾病。虫卵随狗粪散布到人们生活的周围环境里。这样,就很容易沾染到人的手上,衣服上和日常用品上,另外,通过狗毛、羊毛、干草、水等与人有接触机会的东西,也会沾染给人。如果人误食了虫卵,虫卵在小肠内孵出幼虫,穿过肠壁,随血液循环到达人体的各个脏器(主要是肝脏和肺),慢慢生长,以后变成象囊袋一样的肿块,里面充满了水一样的液体,有的包虫囊肿可以长到几十斤重,压迫脏器。如果囊肿破裂,将引起非常严重的后果,甚至危及生命。。

本次调查用血清学方法共检查869人, 阳性241人, 感染率为27.73%;B超检查869人, 查出包囊携带者11人,患病率为 1.27%;家犬细粒棘球绦虫的感染率44.32。这一结果提示当地包虫病流行比较严重。其中男性感染率低于女性, 但患病率男性高于女性。不同年龄组人群的比较, 其中5-14岁年龄组和45岁以上年龄组的患病率较其他年龄组高, 这一结果和以前在其他地区调查的结果基本一致,在查出的11例包囊携带者中3例是5-14岁年龄组儿童。B超扫查发现5-14岁年龄组的3例病人的包囊均具有包虫包囊的典型影像特征,可以认为儿童体内寄生的棘球蚴处于十分活跃时期, 而且包囊的生长速度可能较其他年龄组为快这一结果说明包虫病在儿童中流行是十分严重的而且对儿童的身心健康造成的危害也是十分严重的, 特别是做好宣传教育工作, 普及预防包虫病的基本知识是十分必要的。

参考文献

[1]新疆维吾尔自治区党委地方病领导小组办公室 卫生部包虫病防治培训基地、新疆兽医总站:新疆包虫病防治试点县工作总结、新疆维吾尔自治区包虫病防治工作会议资料汇编,1991

[2]柴君杰、 焦伟、伊斯拉音等 囊型包虫病综合性防治试点研究初报 热带病与寄生虫学杂志 2005,3(2):72-76

论文作者:路新宇

论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期

论文发表时间:2016/10/24

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