衡阳市祁东县中医医院神经内科 湖南衡阳 421600
【摘 要】目的：分析中医综合疗法在胸痹患者中的应用效果。方法：从我院2012年1月-2016年1月收治的胸痹患者中抽选实施中医综合疗法的38例患者作为试验组，实施西医疗法的38例患者作为对照组，统计两组患者疾病治疗后的效果。结果：试验组的疾病缓解率、并发症率分别为92.1%、5.3%，对照组的疾病缓解率、并发症率分别为73.7%、21.1%，两组统计有区别，P<0.05。结论：临床给予胸痹患者中医综合疗法作用突出，可改善病症提高疗效，值得借鉴。
【关键词】中医综合疗法；胸痹；临床疗效
胸痹是临床的一种特殊性病症，胸闷、胸痛、气喘等为主要特征，降低生活质量。报告显示，即便病症发生后得到及时有效的治疗，也易反复发作。以往，该病均借助西医疗法治疗，但效果不明显[1]。近年来，通过对该病症的不断探究发现，中医综合疗法可获得显著效果。下面将我院接收患者的资料整理如下，旨在判定中医综合疗法的应用价值。
1资料和方法
1.1资料 从我院2012年1月-2016年1月收治的胸痹患者中抽选实施中医综合疗法的38例患者作为试验组，女性、男性患者分别14例、24例，年龄段32-72岁，平均（50.3±1.6）岁；疾病史1-15年，平均（7.5±0.3）年；合并症：6例高血压，3例糖尿病，3例慢性心力衰竭；实施西医疗法的38例患者作为对照组，女性、男性患者分别15例、23例，年龄段32-73岁，平均（50.4±1.7）岁；疾病史1-16年，平均（7.6±0.4）年；合并症：7例高血压，4例糖尿病，3例慢性心力衰竭。2组患者的合并症、疾病史等临床资料统计无区别，P>0.05。
1.2疾病诊断 ①入选标准：76例患者均符合疾病的诊断标准，伴有程度不同的气短、胸闷、胸痛等病症；②排除标准：药物过敏、配合度差等患者排出本次调查。
1.3方法 38例对照组患者实施西医疗法：口服单硝酸异山梨酯片，每天2次，每次20.0mg，持续1个月；38例试验组患者则于该基础上实施中医综合疗法，包括：
1.3.1中药内服 ①对于胸闷胸痛，气短的患者来说，需将活血化瘀、化痰作为治疗原则，药方：党参、茯苓各15g，法半夏12g，陈皮、丹参、郁金、竹茹、枳壳各10g，三七粉、甘草6g；②对于偶尔胸闷气短、面色苍白的患者来说，需将养阴益气、通络作为治疗原则，药方：黄芪、丹参15，麦冬、三七粉10g，红参8g，五味子5g；③对于胸闷、胸痛左右窜通的患者来说，需将活血行气作为治疗原则，药方：当归15g，桃仁、牛膝、柴胡12g，川芎、赤芍、地龙10g，红花8g；④对于偶尔胸痛，伴有口干口臭等症状的患者来说，需将活血、清热解毒作为治疗原则，药方：丹参20g，赤芍、生地、川芎各10g，黄连、红花、毛冬青、虎杖各8g，药物煎服，每天1剂。
1.3.2穴位贴敷 ①药物：川芎、赤芍、白芷各2份，附子、没药、红花、桃仁、地肤子各1份，选取患者内关、至阳、膻中等穴位。且可根据患者实际情况辨证取穴，气阴两虚患者添加足三里、三阴交、关元等穴位，气滞血瘀患者添加三阴交、气海、足三里等穴位，气虚痰多患者添加丰隆、足三里等穴位。将所有药物研磨成粉，装入瓶中备用。取适当冰片，将醋、生姜汁捣成糊状，加入适量药粉搅拌，放于敷贴上敷贴穴位，每天1次，每次5小时，持续1个月。
1.4评定项目 统计两组患者的疾病治疗效果及并发症，标准：胸闷、气短等症状消退，症候积分减少70.0%以上，表明疾病得以控制；胸闷、气短等症状减少，症候积分减少40.0%以上，表明疾病得以缓解；胸闷、气短等症状未变化，症候积分减少不足40.0%，表明疾病治疗无效。
1.5统计学方法 将文中数据录入版本为SPSS18.0的软件包中，疾病效果、并发症属于计数资料，数据用百分数的形式表示，借助卡方进行检验，P＜0.05，统计有区别。
2结果
2.1临床效果评估 调查结果表明，试验组、对照组患者经由不同的方法治疗后，疾病的缓解率分别为92.1%、73.7%，两组统计有区别，P<0.05，具体数据如下所示。
3讨论
胸痹是由各种因素引发的临床病症，轻则出现短暂的胸闷、胸痛症状，重则疼痛加剧，或绞痛，还伴有程度不同的气短、心悸、面色苍白等症状，降低生活质量[2]。近年来，该病症发生率逐渐增加，甚至趋向于年轻化。以往，临床对于该病症均实施传统的西医药物处理，然由于系列因素的存在，效果无法满足需求。故而，需加强该病症疗法的探究力度，以提高疗效挽救患者生命[3]。
中医认为，胸痹属于本虚标实之证。疾病病机多为气血不足、阳气亏虚或心脉不通，最为引发胸痹，常因饮食不当、过度疲劳、情志刺激等因素导致。因此，中医将活血化瘀、补血益气作为疾病的治疗原则。现代医学表明，冠心病是由冠脉狭窄引发的病症，因心肌大量缺血诱发心绞痛，由此可见，通络受阻、血气不畅是病症的主要病机[4-5]。中医认为人是一个整体，各个脏腑之间紧密连接，相互影响，故讲究辨证施治。并且，辨证施治过程中活血化瘀的方法贯穿各个类型，无论是那种类型的胸痹病症，均根据实际情况适当添加活血、化瘀类药物，以川芎、三七粉、丹参等药物为主，不但可增加血液流动总量，还可减少心肌的耗氧量。另外，气血不足是胸痹病症发生的主要因素，故治疗过程中还需兼顾患者心气，尤其是老年患者。本次调查结果显示，试验组患者经由疾病治疗后，好转率为92.1%，和对照组好转率的73.7%相比，P<0.05，统计有区别，说明：中医汤剂、敷贴疗法的联合应用，可直到病灶消除病症，提高治疗效果；从并发症的发生情况上来看，试验组的发生率为5.3%，和对照组发生率的21.1%相比，P<0.05，统计有区别，说明：中医综合疗法的实施可预防并发症，改善生活质量，加快康复速度。
综上，临床给予胸痹患者中医综合疗法作用突出，可改善病症，提高疗效，值得借鉴。
参考文献：
[1]刘彬，魏冬梅，尹钢，等.自拟方胸痹饮治疗136例气虚痰瘀型胸痹病临床观察[J].中医药学报，2013，41（3）：158-159.
[2]彭萍云.自拟活血化瘀胸痹汤治疗胸痹疗效分析[J].中国基层医药，2012，19（1）：81-82.
[3]马尚伟.通脉养心丸加藿香正气胶囊治疗胸痹1例[J].中国中医急症，2013，22（5）：852-853.
[4]周臻，司晓晨.疏肝理气活血法治疗胸痹[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（1）：108-110.
[5]常志强，张良，王华，等.胸痹的病因病机及宣上畅中法治疗胸痹的临床效果[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（4）：46-48.
作者简介：
彭国军（1975年5月），男，籍贯：湖南祁东，单位：祁东县中医医院，科室：神经内科；邮编：421600；专科；主治医师；主要从事脑血管方面研究；
论文作者:彭国军
论文发表刊物:《航空军医》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/23
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