浙江省诸暨市第二人民医院 311811
摘要：目的：对抗感冒药物中的成分进行分析，为临床合理用药提供依据。方法：收集几种常用的抗感冒药品种，对其药物成分进行分析，回顾性分析临床用药情况。结果：我国的抗感冒西药以复方制剂为主，其中的成分包括解热、镇痛、止咳、抗组胺和减轻鼻充血等。在抗感冒药西药的临床应用中，应坚持对症用药、避免重复用药，以减少药物的不良反应。在应用抗感冒中药时，需对风寒和风热感冒给予辨证治疗。结论：临床药师需要熟练掌握每一种抗感冒药的药物成分、功效、适应症、不良反应以及相关注意事项，并结合患者的实际病况选择药物，提高临床用药的合理性。
关键词：抗感冒药物；药物成分；临床用药
感冒是一种比较常见的急性上呼吸道感染疾病，主要是由病毒感染所引起的，全年皆可发病[1]。同时，感冒也属于自愈性疾病，7天左右即可自行康复。感冒后经常伴随发热、咳嗽和鼻塞等症状，会让身体感到不适。此时，如果患者的身体状况不佳，就需要及时对症用药，否则还会导致其他并发症的发生。目前，市场上抗感冒药物的品种众多，但是大部分抗感冒药物都是针对患者的典型症状进行配方，同质化现象严重。另外，抗感冒药并非处方用药，患者大多都是自行购买，很容易出现误用和重复用药等情况，增加了用药的安全隐患。在这种情况下，有必要对常见抗感冒药物的成分进行分析，为其合理用药提供依据，具体调查报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我国药品市场上的几种常用的抗感冒药物作为研究对象，其中包括999感冒灵、感康、仁和可立克、白加黑、快克、新康泰克、泰诺等。
1.2 研究方法
对上述抗感冒药物的品种进行收集和整理，分别分析其中的主要成分。
1.3 统计学分析
采用SPSS17.0软件对本组研究数据进行分析，计数和计量资料分别进行x2检验和t检验。以α=0.05为校验标准，当P<0.05时，表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
我国的抗感冒西药以复方制剂为主，其中的成分包括解热、镇痛、止咳、抗组胺和减轻鼻充血等。详见表1。
3 讨论
3.1 抗感冒药物的常见成分
3.1.1 解热、镇痛成分
由本次调查结果可知，在上述7种常用的抗感冒药物中，具有解热、镇痛功效的主要成分都是对乙酰氨基酚。该成分经过口服年之后，可以在较短的时间内被机体完全吸收，具有较强的止痛和消炎杀菌的作用。在临床中，对乙酰氨基酚经常用于关节痛、感冒发热、神经痛、术后疼痛以及癌性痛的治疗中。
3.1.2 止咳成分
绝大多数感冒患者都会出现咳嗽症状。在几种常用的抗感冒药物中，止咳的主要药物成分为右美沙芬。右美沙芬之所以具有良好的止咳效果，主要是因为它能够有效抑制延髓的咳嗽中枢[2]。该成分主要适用没有痰的干咳，例如支气管哮喘、肺结核、急慢性支气管炎、咽炎、感冒等。同时，右美沙芬的安全性较好，不良反应较少，少数患者在服用药物后可能会产生嗜睡、胃反酸、食欲减退、头晕头痛、恶心、皮肤过敏、便秘等不良反应，但是停药后就会自行消失。但是值得强调的是，如果用药的剂量过大，右美沙芬的摄入量超标，可能会引发一些严重的不良反应，例如呼吸抑制、意识模糊、支气管痉挛等，需要引起重视，孕妇以及痰液较多者不宜服用。
3.1.3 抗组胺成分
本次调查研究发现，马来酸氯苯那敏是大部分抗感冒药物抗组胺的主要成分，部分药物则是苯海拉明或氯苯那敏。通过药理分析可知，马来酸氯苯那敏的主要作用表现为：减少泪腺和呼吸道的分泌，有助于改善打喷嚏、流鼻涕以及咽喉发痒等过敏症状，在镇痛和促进睡眠方面具有显著作用。
3.1.4 减轻鼻充血成分
伪麻黄碱是其中比较常用的成分，可以有效改善患者鼻腔粘膜中小血管的充血和肿胀状态，因此可以缓解鼻塞症状，其主要药理为：能刺激α-受体和β-受体，促进中枢神经系统的兴奋[3]。
3.2 抗感冒药物临床合理应用的方法
3.2.1 结合患者的临床症状给药
如果患者以头痛、肌肉痛和发热等症状为主，应优先选择据具有解热、镇痛成分的抗感冒药物。如果患者伴随流鼻涕、鼻孔堵塞、流眼泪和咽喉发痒等症状，则需要使用能减轻鼻充血和具有抗组胺成分的抗感冒药物。
3.2.2 结合患者的职业给药
假如感冒患者合并有严重的高血压、冠心病等心脑血管疾病，在选择抗感冒药物时，应避免选择含有伪麻黄碱成分的药物，以免加重其他疾病。对于从事高空作业、驾驶员等高危行业的患者来说，则应该禁止选择含有抗组胺成分的抗感冒药物。
3.2.3 结合患者的生理特点给药
婴幼儿由于神经系统尚未发育成熟，不能服用添加咖啡因成分的药物，孕妇也应该避免服用含咖啡因的饮料。老年患者应该慎用添加伪麻黄碱抗感冒药物。
除了上述方法之外，在抗感冒药西药的临床应用中，应坚持对症用药、避免重复用药，以减少药物的不良反应。在应用抗感冒中药时，需对风寒和风热感冒给予辨证治疗。综合来看，要提高抗感冒药物临床使用的合理性，要求临床药师熟练掌握每一种抗感冒药的药物成分、功效、适应症、不良反应以及相关注意事项，并结合患者的实际病况选择药物，提高临床用药的合理性。
参考文献：
[1]徐红冰，刘皋林.抗感冒药物成分的药理特征及其临床用药分析[J].抗感染药学，2010，7（4）：271-274.
[2]曾文，高海红.抗感冒药物成分的药理和临床用药探析[J].现代医药卫生，2014，30（17）：2655-2656.
[3]叶陈伟.抗感冒药物成分的药理特征及其临床用药分析[J].临床合理用药杂志，2016，9（6C）：171-172.
论文作者:宣萍
论文发表刊物:《健康世界》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/4
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