衡东县洣水镇踏庄卫生院 湖南衡阳 421000
摘要：目的：探究不同术式阑尾切除治疗急性阑尾炎临床疗效。方法：选取我院2015年4月-2018年4月收治的80例急性阑尾炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采用传统开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗，比较两组的整体治疗效果。结果：观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等手术治疗指标均要明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后并发症发生率为5.0%，对照组术后并发症发生率为20.0%，观察组要明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜阑尾切除术应用在急性阑尾炎治疗中，效果明显，值得推广。
关键词：开腹手术；腹腔镜手术；急性阑尾炎；治疗效果
急性阑尾炎在临床上比较疾病，属于急腹症的一种常见表现[1]。手术治疗是急性阑尾炎治疗的主要手段，不同的患者可以选择不同的手术治疗方案。传统开腹手术和腹腔镜手术治疗的效果各有不同，均已广泛地应用于急性阑尾炎的治疗中[2]。本研究针对我院2015年4月-2018年4月收治的80例急性阑尾炎患者进行研究，对传统开腹手术和腹腔镜手术的治疗效果进行分析。现将情况汇报如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
针对2015年4月-2018年4月在我院寻求治疗的80例急性阑尾炎患者进行研究，采用数字奇偶数随机分组法，将全部患者随机分为两组--对照组和观察组，每组均为相同的40例。对照组：男24例，女16例；平均年龄（52.36±1.47）岁；急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽及穿孔性阑尾炎各有12例、16例、12例。观察组：男23例，女17例；平均年龄（52.76±1.35）岁；急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽及穿孔性阑尾炎各有13例、17例、10例。两组患者在上述各项基本资料的比较中，存在一定的差异但是并不统计学意义（P>0.05），具有研究的意义。
1.2方法
对照组采用传统开腹手术治疗，麻醉方式、手术体位分别为硬膜外麻醉、仰卧位，常规消毒并铺巾。于右下腹麦氏点行一道长度约5.0cm的手术切口，使得阑尾充分暴露在手术视野中，将阑尾分离后双重结扎动脉，切除阑尾。利用生理盐水进行冲洗，之后选择可吸收线进行荷包缝合盲肠壁，处理阑尾残端并包埋。观察组采用腹腔镜阑尾切除术，取平卧位，选择腰硬联合麻醉，常规消毒铺巾，于脐与髂前上棘连线腹直肌外缘交叉处行一道直切口，切口的长度1.5cm左右，逐层将皮肤、皮下组织切开，插入气腹针，置入镜头，顺着阑尾的切口方向作一道0.5cm的斜切口作为辅助操作孔。将阑尾提起，对系膜进行分离，结扎后将阑尾切下，荷包缝合包埋残端。术后均冲洗腹腔，放置引流管，行抗感染、抗生素处理。
1.3观察指标
记录下两组的各项手术指标，包括手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等；观察两组的并发症发生情况，包括切口感染、腹腔感染、皮下气肿等。比较分析两组患者的各项手术治疗指标和并发症发生率。
1.4统计学分析
研究获取到的数据采用SPSS23.0软件包加以处理，以P值得大小作为组间数据是否存在差异的标准，若P值在0.05以下则表示存在显著差异且有统计学意义。
2.结果
2.1两组各项手术治疗指标的比较
在手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等手术治疗指标的比较中，同对照组相比，观察组要明显更优，差异显著且有统计学意义（P<0.05）。如表1。
表1 两组各项手术治疗指标的比较（）
3.讨论
急性阑尾炎是外科中常见的疾病之一，发病率比较高，病情进展快，容易给患者带来巨大的疼痛，影响患者的日常生活和工作，降低患者的生存质量，严重时甚至会威胁到患者的生命安全，因而必须要及时采取有效措施加以治疗[3]。
传统开腹手术治疗急性阑尾炎，尽管可以将阑尾组织有效切除，但是因为切口较大的缘故，容易给患者造成较大的痛苦，同时引发不同程度的并发症，对患者术后的健康恢复会产生一定的影响[4]。腹腔镜阑尾炎切除术是一种微创手术，是临床外科手术治疗水平不断提高的产物，已经广泛地应用于急性阑尾炎的治疗中。相较于传统开腹手术，腹腔镜切除术手术的优点比较明显，集中表现在以下几个方面：（1）操作简单，手术时间短，患者遭受的痛苦少；（2）切口小，创伤少，引发的感染等并发症少；（3）术后恢复速度快，安全有效[5]。因此，在急性阑尾炎的治疗中，选择腹腔镜手术治疗的效果整体来看要优于传统开腹手术治疗。本文研究结果显示，观察组在各项手术治疗指标和并发症发生率方面均要明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），充分说明了腹腔镜手术治疗的效果所在，集中反映了腹腔镜手术治疗的优势，是治疗急性阑尾炎的理想手术方式。
综上所述，急性阑尾炎采用腹腔镜切除术治疗，可以更加快速地促进患者的健康恢复，并发症发生率低，具有较高的应用及推广价值。
参考文献：
[1]尹克宁，卓凡.单孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效[J].腹腔镜外科杂志，2018，23（02）：109-112.
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论文作者:陈南林
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/9/29
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