【摘要】目的：对健康教育路径在食管癌围术期患者中的应用进行探讨。方法：研究中纳入对象为2015年1月—2017年9月收治的食管癌患者60例，将其根据就诊时间均分组为：对照组用常规健康教育，观察组用健康教育路径；将患者各项临床资料详细整理后作回顾性分析。结果：干预后观察组患者健康知识及技能评分显著升高，护理满意度高，与对照组比较存在差异，P＜0.05。结论：食管癌患者围术期经健康教育路径干预后，可有效提高患者的健康知识知晓度，并能够充分增强其健康技能，提高护理满意度。
【关键词】健康教育路径；食管癌；围术期
【中图分类号】R151.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0385-02
食管癌为消化道癌肿类型之一，临床上多选择手术治疗此症，而手术治疗为侵入性操作，会对患者机体造成较大的影响，加上患者对自身病情治疗与转归非常担忧，对患者的身心健康及精神状态造成很大的影响，导致患者产生很大的负性情绪，导致手术治疗不能顺利进行。故本次研究中所选60例对象为我院2015年1月—2017年9月收治的食管癌患者，旨在对其围术期健康教育工作进行分析总结。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究中将我院2015年1月—2017年6月收治的食管癌患者60例纳为对象，根据患者的就诊时间均分组为：对照组中男女占比为18:12；年龄为58～73岁，平均为（65.12±4.57）岁。观察组中男女占比为21:9；年龄为52～76岁，平均为（64.56±4.34）岁；患者对此次研究中各项内容均知晓，并签署了知情同意书；两组患者基础资料比较不存在差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组接受常规健康教育：患者入院后各项工作均经主治医师及值班护理人员负责，根据患者的具体情况为患者进行经验性健康教育。
观察组接受健康教育路径：
（1）术前护理：①患者入院后要对其健康教育需求进行全面评估，并对患者的理解接受能力进行评估；②医护人员要耐心为患者讲解病情相关知识，详细为患者介绍手术过程以及疾病常识，告知患者各方面注意事项；发给患者健康教育路径表，并对患者的疑问进行耐心解答[1]；③协助患者做各项常规检查，将所获各项数据告知主治医师，引导并指导患者做呼吸功能锻炼，教会患者正确咳嗽、排痰；及时为患者做心理疏导，避免患者术前心理状态不良而影响手术治疗。
（2）术中护理：为患者详细讲解手术体位，告知患者术后可能出现的不良反应，并及时帮患者缓解麻醉不适感；告知患者胃管及引流管的必要性及有效性，叮嘱患者术前务必禁食；教给患者缓解疼痛的动作，让患者适当的深呼吸，帮助其咳嗽排痰。
（3）术后护理：①患者术后清醒后及时告知其手术成功的消息，并及时引导、指导患者在床上做活动，并让患者在床上练习大小便；②医护人员要尽早引导并指导患者进行康复运动，告知患者术后运动的重要性，让患者主动配合各项康复训练；③让患者做呼吸功能训练，并帮助患者正确咳嗽，让患者充分排出呼吸道中的分泌物，避免患者出现肺部感染[2]；④对患者进行饮食干预，叮嘱患者低脂、少油盐，多食富含维生素、纤维素等营养丰富的食物；⑤及时解答患者对康复工作的疑问，避免患者因不了解而不配合康复训练；⑥对患者及其家属的健康知识情况进行评估，并全面分析其需求、接受能力，再予以患者相应的宣教；⑦；给患者发放健康手册[3]。
1.3 效果判定标准
健康知识及技能评分：每项评分各为100分，得分高提示知晓度高。
护理满意度以本院自拟患者护理满意度调查表评价：共为100分，满意是分值≥80分、基本满意是80＞分值≥60、不满意是分值＜60分。
1.4 统计学方法
以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（x-±s）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 干预前后患者健康知识及技能评分变化比较
干预前各评分比较不存在差异，P＞0.05；干预后观察组各评分显著升高，与对照组比较存在差异，P＜0.05；见表1。
表1 干预前后患者健康知识及技能评分变化比较 [x-±s，分]
注：与对照组比较，aP＜0.05
3.讨论
健康教育路径强调每项工作的计划性、组织性、目的性，注重以患者为中心展开各项护理工作，选择各种方法让患者了解自身病情及转归情况，引导并指导患者做各项训练活动，予以患者针对性护理服务，并经此达到健康教育的目的。有资料显示：健康教育路径可有效提高医疗护理质量，并增强患者对自身病情的知晓度，使患者以高度依从性配合各项临床治疗与护理[4]。故本次对健康教育路径在食管癌围术期患者中的应用进行探讨，以期对临床上该病治疗与护理提高参考。
本次研究中对照组接受常规健康教育，该教育方式较为单一，仅是予以患者经验性健康教育，结果显示：患者健康知识及技能评分较低，食管癌疾病相关知识知晓度偏低，仅有76.7%的患者对该护理方式持满意态度；观察组接受健康教育路径，强调于围术期予以患者科学有效的护理干预，使得患者手术顺利进行，其术中各方面问题得以预见性指导，患者的各种负性情绪充分缓解，患者对医护人员的信任度提升，更积极的配合手术治疗，术后亦得以尽早恢复；结果显示：患者健康知识及技能评分显著升高，对自身病情有着更多的认识，且获得96.7%的护理满意度。
综上所述，健康教育路径对食管癌围术期患者的护理工作极具应用价值。
【参考文献】
[1]余淑贤，袁云，邱洁华，等.健康教育路径对改善食管癌开胸手术患者生活质量的有效性研究[J].深圳中西医结合杂志，2015，25(13):190-191.
[2]陈美，储春霞.健康教育路径在食管癌放疗患者认知行为中的应用[J].护理实践与研究，2015，12(11):87-88.
[3]周晓梅，倪杰，周建萍.5W1H法在食管癌病人围术期健康教育路径中的应用[J].护理研究，2014，28(30):3755-3758.
[4]周凤梅，蔡园春，陈小红.健康教育路径在食管癌围术期患者中的应用[J].实用临床医药杂志，2014，18(20):140+142.
论文作者:张平
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第35期
论文发表时间:2018/1/12
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