（昭通市第一人民医院；云南 昭通657000）
【摘要】目的：讨论神经肌电图诊断糖尿病患者早期周围神经病变的临床效果。方法：本次研究选取样本数量为72例，研究对象为糖尿病早期周围神经病变患者，研究时间段为2017年2月-2018年5月，对本期间选择的研究对象治疗情况进行分析，依照病程时间的不同，将患病10年以上的患者设定设定为A组，将患病在1到10年的患者设定为B组，将患病在1年以下的患者设定为C组，每组各24例，对三组患者的胫神经H反射异常、尺神经f 波异常情况进行对比和分析。结果：经过数据统计和分析后，结果显示A组胫神经H反射异常率、尺神经f 波异常率均高于B组和C组，且统计学显示（P＜0.05），存在统计学意义。结论：糖尿病患者早期周围神经病变患者在就医时，通过神经肌电图进行诊断，具有重要价值，可综合患者的神经肌电图反常情况进行测评。
【关键词】神经肌电图；糖尿病；早期周围神经病变；效果
糖尿病是一种比较多见的终身性病症，其发病指数较高，主要是因为患者体内胰岛素分泌和作用失效所致[1]。如果患者的血糖长期没有得到有效控制，极易对其肾脏、心肌及神经等器官组织造成损伤，严重影响了患者的身体健康和生命安全。周围神经病变是其并发症之一，患者可呈现自主神经表现，早期表现不明显，极易被漏诊。而神经肌电图为该病的诊断，提供了有效地评估[2]。本研究中，笔者选取我院就诊的糖尿病早期周围神经病变患者72例，旨在探究神经肌电图诊断糖尿病患者早期周围神经病变的临床效果，具体详情见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
对于本次参与研究的患者基本资料进行分析，参与研究的患者数量为72例，依照病程的不同，分为A、B、C三组，每组各24例，对A组资料统计后显示，男女患者人数相等，均为12例；年龄最大的患者为79岁，年龄最小的患者为50岁，中位年龄为（64.3±3.6）岁；B组资料统计后显示，女性患者为13例，男性患者为11例；年龄范围为50-78岁，中位年龄为（64.2±3.2）岁，C组资料统计后显示，男性患者为14例，女性患者为10例；年龄最大的患者为80岁，年龄最小的患者为50岁，中位年龄为（64.9±3.8）岁。这些患者对本次研究均知情且签署知情同意书；排除患有心、脑、肾等重大器官性疾病的患者；排除患有神经性先关疾病的患者；排除患有精神类疾病及意识障碍的患者；排除不能配合医务人员完成诊断工作的患者。本次研究经本院伦理委员会审核一致通过并认可。三组患者的基础数据经统计学计算后显示（P＞0.05），及符合正态分布，符合本次研究前提。
1.2方法
使用型号为MEB-9200K的日本肌电图仪对三组患者进行神经肌电图的检查，切记检查时应确保室内处于安静状态，将室温调整为18℃到25℃，患者的皮肤温度控制在28℃到30℃为宜。具体检查项目主要有感觉神经传导速度、运动神经传导速度，患者的上肢检测主要有感觉传导速度和正中神经和尺神经的运动，下肢检测有腓浅神经的感觉传导速度与腓总神经的运动传导速度[3]。
1.3指标观察
观察三组患者的胫神经H反射异常及尺神经f 波异常情况。
1.4统计学方法
应用统计学软件（版本：SPSS25.0）处理研究数据，资料描述形式：计数字资料为n（%），计量资料为(士s)；差异检验：计数资料为X2，计量资料为t；p<0.05为差异存在统计学意义判定标准。
2结果
三组患者经神经肌电图检查后发现，A组患者的胫神经H反射异常及尺神经f 波异常率明显高于B组和C组，且统计学计算显示（P＜0.05），存在统计学意义，具体情况见表1。
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3讨论
近些年，对着人们生活习惯的逐步提升以及人们饮食结构的变化，致使糖尿病的发病数量逐年呈上升态势，并有低龄化态势。周围神经病变使其比较多见的一种并发症，其发病机理不是很明确，多数患者表现为神经纤维阶段性脱髓鞘呈现改变。因为早期表现不突出，因而其漏诊指数较高，对其治疗及预后恢复等影响较大[4]。经电生理监测可发现糖尿病周围神经病变的反常情况，比如：神经传导速度变慢及末端运动潜伏期增长等。H反射是糖尿病早期周围神经病变诊断的一个敏感指标，f波、H翻身都能够了解患者周围神经病变的状况。神经肌电图是其比较常用的检查方式，且其使用范围比较广，能够对患者的运动神经和感觉神经的传导速度等进行有效地测定，为患者的病变提供相应的参照[5]。本次研究中也发现，A组患者的胫神经H反射异常及尺神经f 波异常率明显高于B组和C组，由此说明，患者的病程越长，其胫神经H反射异常及尺神经f 波异常率越高。结果再次证实了神经肌电图诊断的有效性。综上，将神经肌电图使用在糖尿病患者早期周围神经病变的诊断中，其诊断效果比较显著，能够为早期治疗提供重要根据，值得临床推广和使用。
参考文献
[1]孙明昊.分析神经肌电图检测方法在诊断糖尿病早期周围神经病变中的指标[J].中国医疗器械信息,2019,25(02):133-134.
[2]刘婷,张浩.神经肌电图诊断糖尿病患者早期周围神经病变中的临床应用价值研究[J].湖南师范大学学报(医学版),2018,15(05):59-62.
[3]赵松,仇叶萍.神经肌电图在诊断糖尿病早期周围神经病变中的应用[J].临床和实验医学杂志,2018,17(16):1778-1780.
[4]王鲲鹏.浅析自主神经病变及早期糖尿病周围神经的神经肌电图情况[J].中国继续医学教育,2016,8(16):132-133.
[5]郑兴敏,蔡继勇,黄辉海.早期糖尿病周围神经及自主神经病变的神经肌电图分析[J].中国实用医药,2015,10(19):27-29.
论文作者:朱崇惠,孔彦月 陈坤
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月20期
论文发表时间:2020/1/2
标签：患者论文; 周围神经论文; 神经论文; 肌电图论文; 统计学论文; 糖尿病论文; 异常论文; 《医师在线》2019年10月20期论文;