单味中药及其提取物防治2型糖尿病研究进展论文_吴群智1吴群兵2田宏1张冬颖1冯少茹1

吴群智1吴群兵2田宏1张冬颖1冯少茹1

（1包头市肿瘤医院药剂科内蒙古包头014000;

2包头市蒙中医院内蒙古包头014030）

【中图分类号】R7816+4【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0017-01

糖尿病是临床上的一种较为多发、较为常见的慢性疾病，患病率较高,尤其是很容易出现在中老年患者，患病率在我国已经达到了188%［1］。虽然在近年来，糖尿病防治干预的认识与研究已经取得了很大的进展，但是形势仍然不乐观，仍然存在着巨大的挑战和风险，必须采用积极主动的态度来进行治疗［2］，才能够有效地提高达标率。近年来，单味中药及其提取物以其不良反应小、相对安全、多靶点、多途径、多成分的特点逐步地在临床上显示出它的优点［3］，本文就此进行探讨。

1降血糖

人类体内葡萄糖的主要储存形式是糖原，血糖水平会随着糖原分解增加或者合成减少而出现升高，从而导致2型糖尿病的发生［4］。有学者认为，血竭乳剂可以增加DM肌糖元含量、小鼠肝含量，使得糖原合成酶激酶的表达水平得到大幅度地降低［5］。因此，GSK-3β表达能够被血竭乳剂调节而使得血糖大幅度降低。又有学者认为，消化道会被淀粉酶抑制剂所抑制，而胰岛素细胞会被绞股蓝皂苷刺激而出现释放的现象，同时还很容易出现剂量依耐性［6］。

2防治糖尿病并发症

21防治糖尿病血管病病变:随着糖尿病患者病情的日益深入，很容易并发动脉血管壁硬化和微小血管病变，从而导致出现视网膜病变和各种肾血管疾病、脑血管疾病、心血管疾病。糖尿病患者出现死亡的重要原因之一，就是糖尿病血管并发症，而目前国内外所研发出来最强的内源性缩血管活性多肽即为内皮素（ET），它能够合成分泌ET。据统计，糖脂代谢紊乱和高血糖会导致分泌增多，使得ET合成、内皮细胞受到损伤，从而造成斑块形成、结构重建、血管张力增加，最终出现动脉粥样硬化。2型糖尿病动物模型和2型糖尿病患者体中都会存在着ET增多和NO合成减少的问题［7］。国内外大量的临床研究表明，２型糖尿病患者如果只采用单一控制血糖的方式是很难有效避免出现大血管事件的概率，２型糖尿病患者的生命健康被血管功能障碍性疾病所威胁着，如脑卒中、血管硬化等。在预防２型糖尿病大血管功能障碍方面，他汀类药物近年来有了一定程度上的的应用，其机制主要是使得心血管并发症降低，原理就在于将血管内皮功能通过调节血脂来进行改善。内皮细胞通透性升高、凝血因子代谢紊乱、自由基、血脂代谢异常等原因都很容易造成血管功能障碍，甚至连高血糖也是导致２性糖尿病患者出现血管功能障碍的重要原因。单味中药及其提取物能够有效地降低水钠潴留，对醛固酮分泌在一定成都上予以抑制，同时还能够对血管紧张素的转变造成阻止，属于一种典型的血管紧张素Ⅱ转化酶抑制剂，同时，其分子基团上的巯基还能够有效地保护血管内皮细胞，有明显的抗氧化作用。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本组研究表明，联合使用单味中药及其提取物的患者内皮依赖性舒张反应升高，动脉内膜中层厚度明显下降,而血流变、血脂、血糖等指标出现较为明显的下降现象。

22防治糖尿病酮症酸中毒研究进展:　糖尿病酮症酸中毒(DKA)是指在各种诱因作用下，糖尿病患者由于升糖激素增加、胰岛素严重不足而使得酸碱、电解质、水平衡失调，脂肪代谢紊乱，糖代谢紊乱，最终导致电解质、脱水、酮尿、高血酮出现紊乱，而后出现高血糖，并伴有代谢性酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是发生于糖尿病患者身上的一种较为常见的并发症，该种并发症具有发病突然、急性发展迅速、病情较为严重的特点，若在发病后没有能够及时采取救治措施，并在最佳时间内将体内毒素进行稀释和排放，那么就会非常容易损害患者身体机能，严重者甚至因为中毒而死亡。针对研究出的致病根源明确，当前临床上主要是采用单味中药及其提取物的方法进行治疗。通过快速的恢复患者身体机能，补充患者严重缺乏的胰岛素，使患者身体逐渐恢复正常的，保障生命安全，大幅度地降低患者的血脂水平、血纤维蛋白原水平、血内皮素水平。

23防治糖尿病神经病变:　实验发现，2型糖尿病大鼠脑神经质生长因子mRNA表达下降，服用绞股蓝总皂苷的2型糖尿病大鼠脑神经质生长因子mRNA表达上调，提示绞股蓝总皂苷能增加2型糖尿病大鼠脑神经质生长因子的表达，为绞股蓝在防治糖尿病性神经病变方面的应用提供了初步的理论依据。

参考文献

［1］张香玲,赵俊生.预防糖尿病并发症的健康指导［J］. 实用医技杂志,2006,4,13(7):1199.

［2］柳春,冯晓帆,王艳杰,等.血竭乳剂对糖尿病小鼠肝脏和肌肉组织中糖原合成酶激酶表达的影响［J］.中国中医药信息杂志,2007,14（7）:3846.

［3］Norberg A Hoa NK,Liepinsh E,et al.A novel insulin-releasing substance,phanoside,from the plant Gynostemma pentaphyllum［J］.Biol Chem,2004,279(40):4136141367.

［4］魏守荣,薛存宽,何学斌,等.绞股蓝多糖降血糖作用的实验研究［J］.中国老年学杂志,2005,25(4):418420.

［5］Megalli S,Davies NM,Roufogalis BD.anti-hyperlipidemic and hypoglycemic effects of Gynostemma pentaphyllum in the Zucker fatty rat［J］.Pharm Pharm Sci,2006,9(3):281291.

［6］Berkowttz BA,Luan H,Gupta RR,et al.Regulation of the early subnormal retinal oxygenation responsein experimental diabetes by inducible nitric oxide synthase［J］.Diabetes,2004,53:173178.

［7］Shafiei M,Nobakht M,Fattahi M,et al.Histochemical assessment of nitric oxide synthase of streptozotocin-induced diabetic rats［J］.Pathophysiology,2003,10(1):6367.

论文作者:吴群智1吴群兵2田宏1张冬颖1冯少茹1

论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿

论文发表时间:2014-3-19

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