静宁县城关社区卫生服务中心 甘肃省 静宁县 743400
【摘要】目的：对活血通脉汤治疗糖尿病足临床情况进行观察分析。方法：选取2016年6月到2017年9月在我院接受治疗的糖尿病足患者86例，依据治疗方法不同将患者划分为参照组和治疗组各43例，参照组使用常规西医治疗，治疗组使用活血通脉汤进行治疗，对比两组患者的治疗情况。结果：对于治疗有效率，治疗组明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对于中医证候积分，治疗组下降的水平优于参照组（P＜0.05）；对于下肢运动和感觉神经传导速度，治疗组水平优于参照组，因为P＜0.05，差异有统计学意义。结论：使用活血通脉汤治疗糖尿病足能够使患者的临床症状得到缓解，使患者的下肢运动和感觉神经传导速度得到改善，提高治疗率。
关键词：活血通脉汤；糖尿病足；临床观察
糖尿病在我国的发病率较高，尤其是在人们工作压力加大、生活节奏加快、饮食和作息习惯存在较多问题的情况下，中老年群体患糖尿病的几率上升。如何治疗或更好的治疗糖尿病成为医学理论和实践中的一道难题。在糖尿病临床中，糖尿病足是比较常见的一种周围血管神经病变，其发病率比较高、发病比较隐匿，患者在临床中会出现下肢麻木、疼痛等情况。随着患者病情的发展，患者甚至会出现发热、坏疽以及溃疡等情况[1]，严重影响了患者的身体健康和正常生活，如果情况严重患者还会面临截肢的危险，严重危害患者的健康以及生活质量，成为人类健康的一大杀手。
在治疗糖尿病患者的医疗实践中，除了西医治疗之外，中医疗法逐渐获得了很好的治疗效果，得到了患者的认同，越来越多的人自愿采取这种治疗措施。本次研究选取2016年6月到2017年9月在我院接受治疗的糖尿病足患者86例进行对比分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年6月到2017年9月在我院接受治疗的糖尿病足患者86例，依据治疗方法不同将患者划分为参照组和治疗组各43例。参照组患者中，男性21例，女性22例，年龄40-78岁，平均年龄（55.9±7.3）岁，糖尿病病程10个月-14年，平均病程（5.2±0.3）年。治疗组患者中，男性23例，女性20例，年龄42-78岁，平均年龄（56.6±6.9）岁，糖尿病病程11个月-16年，平均病程（6.3±0.6）年。对比两组患者性别、年龄、病程等一般资料，组间差异不显著，无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法 两组患者入院确诊之后进行常规的糖尿病治疗，如运动锻炼、饮食控制等，并给予患者胰岛素注射或口服降糖药物等，使患者的血糖降低。在此基础上，参照组患者使用西医进行常规治疗，使用100μg前列腺素E1，其中加入5%的葡萄糖注射液250ml[2]，进行静脉滴注治疗，每天滴注一次，10天为一个疗程，连续治疗2个疗程。治疗组患者使用活血通脉汤治疗，活血通脉汤中主要包括丹参、何首乌、女贞子、三七、葛根、黄芪以及赤芍、法半夏[3]。将这些药用水煎取汁400ml，每天服用2次，10天为一个疗程，连续治疗2个疗程。
1.3 疗效标准 对于中医证候积分，患者有口干喜饮、肢端症状、倦怠乏力等症状，使用0-3分制，分数高说明症状严重；对于神经传导速度，包括下肢运动神经传导速度和感觉神经传导速度；对比治疗效果，显效：通过治疗，患者血糖恢复正常，症状消失，溃疡基本痊愈；有效：患者治疗后血糖水平降低，症状基本缓解，溃疡变小；无效：患者治疗后血糖、症状以及溃疡等没有变化，甚至恶化。
1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0统计学软件进行检验所得实验数据，采用“±s”（均数±标准差）表示正态计量资料，2组采用t检验来进行组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果 通过治疗，参照组治疗有效率为79.1%，治疗组治疗有效率为95.3%，两组对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。如表1。
3 讨论
近些年来，人们的生活水平逐步提高，人们的生活习惯、饮食结构等发生了巨大的变化，糖尿病的发病率呈现出不断上升的趋势，糖尿病足的发病几率也逐步增高，对于患者的日常生活以及身心健康水平是极为不利的。有资料显示，在糖尿病患者中，糖尿病足的发病率占到18%左右，1%左右的患者会面临截肢[4]。临床中治疗糖尿病足一般使用西医治疗，这种治疗方法存在时间较长，使用几率较高，但是同时这种方法的治疗效果并不理想，促使人们寻找更有利于健康的治疗方案对糖尿病足患者进行治疗。
糖尿病容易引发患者出现血管系统以及周围神经的病变，其中双足是最为常见和明显的，对于患者的生活质量会产生严重的影响。在中医学中，糖尿病足是属于脱疽、痹证的范畴。出现糖尿病足的主要原因是患者气血亏虚、瘀血阻络、脉络不通、风邪入侵等，患者会出现疼痛、麻木、皮肤青紫等情况，如果化脓还会出现溃疡的情况。糖尿病足主要是患者气阴两虚，湿热壅盛、瘀血阻络[5]。所以要治疗好糖尿病足就必须要对患者进行活血通络、温经祛湿。
在对治疗组患者使用的活血通脉汤中，活血通脉汤中的丹参能够通经活血、排脓生肌；女贞子可以补益肝肾、养血滋阴；三七能够活血化瘀、消肿止痛；葛根可以生津止渴、解肌退热；黄芪能够保肝利尿、补气健脾；赤芍具有清热凉血、活血祛瘀的功效；法半夏能够燥湿祛痰[6]。将这些药物联合起来具有活血通络、排脓止痛的功效。通过对现代药理学研究，丹参、田三七、赤芍等联合使用能够使患者的血管扩张，对微循环进行改善；黄芪能够对血运进行改善，消除血瘀；葛根能够使患者血管痉挛的情况得到解除；黄芪能够达到降压消炎的效果。
在本次研究中，参照组患者使用西医治疗，治疗组患者使用活血通脉汤进行治疗。通过治疗，参照组治疗有效率为79.1%，治疗组治疗有效率为95.3%，两组对比差异显著，有统计学意义（P<0.05），说明使用活血通脉汤能够使患者的血糖降低，使溃疡情况快速的愈合。同时，使用活血通脉汤治疗的治疗组患者，中医征候积分下降情况明显好于参照组，有统计学意义（P<0.05），说明活血通脉汤治疗能够使患者的临床症状得到改善。此外，通过治疗，治疗组的下肢运动和感觉神经传导速度水平优于参照组，因为P＜0.05，差异有统计学意义，说明使用活血通脉汤治疗能够使患者的下肢运动以及感觉神经传导速度得到提升,帮助他们快速恢复下肢运动能力，摆脱行动不便的困扰，及时恢复正常生活，摆脱糖尿病的病痛。
总而言之，使用活血通脉汤治疗糖尿病效果较佳，在过去的治疗中疗效显著，得到了患者的承认，使患者的临床症状得到改善，帮助患者尽快的恢复健康，使溃疡尽快愈合，改善患者的下肢运动和感觉神经传导速度，让糖尿病足患者能够尽快的恢复健康，减少身体的痛苦、减轻家庭负担，为人类健康提供更加无害、高效的治疗方案。使用活血通脉汤治疗糖尿病足体现了中医的重要性，也是我国中医文化的一种彰显，在今后的医疗实践中将会受到更大的关注，因此值得在临床中推广使用，
参考文献：
[1]莫小文. 活血通脉汤治疗糖尿病足22例临床观察[J]. 中医药导报,2014,20(09):98-100.
[2]俞琦,周晓明,王丽娓. 生脉散合活血通脉饮联合前列地尔治疗糖尿病下肢动脉闭塞症的临床观察[J]. 中国社区医师,2014,30(28):86-87+89.
[3]张志媛. 活血通脉汤治疗糖尿病足临床观察[J]. 中国继续医学教育,2015,7(12):197-198.
[4]陈臻,王莎莎. 益气活血通脉汤治疗糖尿病下肢血管病变临床观察[J]. 山西中医,2010,26(07):35-36.
[5]莫睿. 活血通脉汤外用治疗糖尿病足56例[J]. 中国中医急症,2011,20(06):981-982.
[6]邓上安,吴梅泉,廖芳. 活血通脉汤治疗糖尿病足的临床疗效观察[J]. 中医临床研究,2017,9(07):56-59.
论文作者:王润娟
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/7
标签：患者论文; 糖尿病足论文; 下肢论文; 统计学论文; 感觉神经论文; 中医论文; 意义论文; 《医师在线》2018年1月上第1期论文;