【摘要】 目的 探讨铝镁加联合兰索拉唑在重型颅脑损伤并发应激性溃疡中的预防和治疗效果及其相关的发病机制,为提高患者的治愈率提供依据.方法 选取２０１４年５月－２０１５年５月在我院住院并接受治疗的８０例重型颅脑损伤的患者,按照随机分配的原则将其分为治疗组和对照组各４０例.两组患者在入院后均施行颅脑外伤的常规治疗,给予开颅手术、脱水等积极治疗,并静脉注射兰索拉唑,在上述基础上,治疗组患者给予铝镁加联合兰索拉唑治疗,对照组患者给予兰索拉唑治疗.经过一疗程的治疗后,对比两组患者治疗前后神经损害严重程度(NNS)评分,格拉斯哥昏迷列表(GCS)评分以及应激性溃疡的发生率.结果 治疗组和对照组在治疗前的NNS和GCS评分结果差异不具有统计学意义(P＞０??０５),经过一疗程治疗后,治疗组的NNS、GCS水平显著高于对照组,应激性发生率２０％明显低于对照组的５５％,结果差异具有统计学意义(P＜０??０５).结论 将铝镁加联合兰索拉唑应用于重型颅脑损伤中,可以有效的预防损伤后应激性溃疡的发生,同时明显改善颅脑损伤患者的神经功能和行为学评价,值得在临床工作中推广使用. 【关键词】 铝镁加;重型颅脑损伤;应激性溃疡;兰索拉唑【中图分类号】R６５１．１【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０６４１－０１
颅脑损伤后常会发生以应激性溃疡出血为主的并发症,其发病率占重型颅脑损伤的三分之一以上,病情危急者可导致重型颅脑损伤患者死亡,严重的威胁者重型颅脑损伤患者的生命健康,所以有效的应激性溃疡出血预防措施对患者疾病的治愈具有重要的意义[１].应激性溃疡指的在强烈应激状态下, 机体内的胃及十二指肠等部位发生的急性黏膜溃疡和糜烂,铝镁加可以有效抑制胃酸的过度分泌,常用于胃溃疡疾病的治疗,铝镁加联合兰索拉唑可以有效的降低重型颅脑损伤患者应激性溃疡的发生率[２],但目前上还缺乏相关资料来证实铝镁加联合兰索拉唑在重型颅脑损伤后应激性溃疡出血中的治疗疗效的确切性.为了进一步探讨铝镁加联合兰索拉唑在重型颅脑损伤后应激性溃疡出血中的治疗疗效,本文选取８０例重型颅脑损伤患者进行研究,现报道如下:
３ 讨论
在应激状态下引起的消化道溃疡出血一般称之为应激性溃疡,是重型颅脑损伤中常见的并发症,超过三分之一的重型颅脑损伤患者都会出现应激性溃疡症状,成为导致重型颅脑损伤患者死亡的主要原因,因此尽早的预防和治疗应激性溃疡病症对于保障患者的生命健康具有着重要的意义. 兰索拉唑是一种新型质子泵抑制剂,在酸性条件下转变为次磺酸等[５],可以有效的防治刺激性的胃损伤和胃酸分泌过多的情况,有利于应激性溃疡疾病中受损黏膜的修复止血与愈合.铝加镁属于碳酸铝镁水化物,具有吸附胆汁酸和中和胃酸的功效,在胃部受损黏膜的修复愈合过程中也发挥着及其重要的作用. 本文使用铝镁加联合兰索拉唑来对重型颅脑损伤患者进行治疗,治疗结果显示,对照组的应激性溃疡发生率２０％显著低于对照组的５５％(P＜０??０５), 证实铝镁加联合兰索拉唑可以预防颅脑损伤患者应激性溃疡的发生,并有利于提高应激性消化溃疡的修复、止血和愈合,同时改善患者的神经系统,临床疗效显著,值得在临床上推广使用.
参考文献[１] 沈宏伟,林慧萍,吴明东等?? 铝镁加联合兰索拉唑防治重型颅脑损伤应激性溃疡的临床疗效观察[J]??中国现代医生,２０１３,５１(１８):５９－６１?? [２] 马龙颖,刘若阳,吴明东等?? 铝镁加联合兰索拉唑治疗重型颅脑损伤应激性溃疡的临床研究[J]??中国临床药理学杂志,２０１５,(１０):７７７－７７９?? [３] 幸军,周虎,冯青青等?? 铝镁加混悬液联合枳术宽中胶囊治疗胆汁反流性残胃炎的临床观察[J]??临床军医杂志,２０１３,４１(１０):１０６９－１０７０?? [４] 田祖成?? 兰索拉唑联合铝镁加治疗贲门癌术后胃食管反流病４１例[J]?? 交通医学,２０１３,(６):６５２－６５２,６５４?? [５] 尹华卿?? 兰索拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡临床疗效研究[J]?? 黑龙江医药,２０１５,(４):８３３－８３６
论文作者:郭子运 张雄新 张凌 李玉雄 张海平
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/4
标签：颅脑论文; 损伤论文; 患者论文; 性溃疡论文; 对照组论文; 发生率论文; 疗效论文; 《中国综合临床》2015年12月供稿论文;