新津县人民医院精准肿瘤医院 四川 成都 611430
【摘要】目的：研究分析针对放疗患者皮肤给予舒适护理干预的管理效果分析。方法：研究样本选自本院2017年03月～2018年01月间收治的80例放疗患者中。采用随机抽取的方式将其分为对照组与观察组，对照组患者给予常规护理，观察组患者在其基础上采用舒适护理干预，分别对比两组患者护理效果。结果：观察组患者与对照组患者护理满意度、生活质量、护理总有效率等指标组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05)。结论：通过研究，发现对放疗患者采用舒适护理干预，可有效改善因皮肤反应造成的疼痛，促进其康复效果，提高生活质量。
【关键词】放疗皮肤；患者；舒适护理；应用效果
Control of radiotherapy skin
Zhao yi Hu shujia Luo Yan Xinjin county people's hospital precise tumor hospital Chengdu 611430, Sichuan
Objective: to analyze and analyze the management effect of comfortable nursing intervention on the skin of patients with radiotherapy. Methods: the study samples were selected from 80 cases of radiotherapy in our hospital from 03 months to 01 months from 2017 to 01 months. The patients were randomly divided into the control group and the observation group. The control group was given routine nursing, while the observation group was given comfortable nursing intervention on the basis. The nursing effects of the two groups were compared. Results: there was a significant difference between the observation group and the control group in terms of nursing satisfaction, quality of life and total effective rate of nursing care, and the observation group was excellent (P<0.05). Conclusion: through the study, it is found that the comfort nursing intervention for patients with radiotherapy can effectively improve the pain caused by skin reaction, promote the rehabilitation effect and improve the quality of life.
Radiotherapy skin; patients; comfort care; application effect
放疗是一门利用电离辐射治疗恶性肿瘤的学科，其适应范围广，效果确切。放疗应用于肿瘤患者中，虽然可以杀死大量的癌细胞，但是在此过程中，患者身体的部分正常组织也会受到一定的损伤[1]，本次研究对本院80例放疗患者采用不同护理干预方式，探究舒适护理干预应用效果。
Radiotherapy is a subject that uses ionizing radiation to treat malignant tumors. it has a wide range of application and exact effect. Although radiotherapy can kill a large number of cancer cells in tumor patients, but in the process, part of the normal tissue of the patient's body will also suffer some damage [ 1 ]. this study of 80 patients with radiotherapy in our hospital to use different nursing intervention, explore the comfortable nursing intervention effect.
1.资料与方法
1.1一般资料
本次选择的80例研究对象均来自于2017年03月～2018年01月间，我院收治的肿瘤放疗患者，采用随机分配的方式将患者分为两组，其中40例给予常规护理，为常规组，另外40例患者在常规护理的基础上给予舒适护理，为舒适组。常规组40例患者中，男女比例为:22:18，平均年龄为（56.32±4.27）岁，肺癌13例、喉癌11例、直肠癌9例、鼻咽癌7例。舒适组40例患者中，男女比例为:23:17，平均年龄为（57.25±3.67）岁，肺癌12例、喉癌11例、直肠癌9例、鼻咽癌8例两组患者在性别、年龄和疾病类型等常规资料的比较上，P＞0.05，可进行深入的比较分析。
1.2方法
观察组患者采用舒适护理干预：①对患者展开心理护理：对患者进行心理干预需要从患者的认知出发，放疗患者大部分都存在抑郁状态一部分是由疾病带来的生理困扰引起的，更多的是心理困扰以及对疾病的恐惧，所以护理人员需要对患者进行疾病健康知识普及，让患者明确的了解自身疾病，并且了解其治疗方式以及治愈率，让患者正视疾病，积极配合治疗。提高患者治疗依从性。
②对患者进行身体状况评估，其中包括患者的身体健康状态、心理健康状态以及生活功能状态等。在患者治疗完成后需要进行跟踪护理，并且在一定周期内重新评估患者心理健康、生理健康以及生活功能状态，用以评定患者恢复情况。另外需要与患者家属进行沟通，询问患者身体状态以及临床症状，对患者以及家属提出的问题进行详细耐心的解答，用通俗易懂的语言解释患者所提出的问题。
③针对暴露照射野皮肤，要尽量避免机械性刺激，护理人员要为患者提供柔软、宽松且具有较强吸湿性的纯棉内衣。同时照射野区域的皮肤要用温水软毛巾进行清洗，出现瘙痒等情况不能抓挠，不能涂乙醇、碘酒等对皮肤产生刺激的药物。
④皮肤常规护理：放疗前后充分暴露照射野区的皮肤，保持皮肤的清洁，干燥，避免受理化因素刺激，如烈日下暴晒等，勤剪指甲，用电动剃须刀刮胡须；穿宽松、棉质、柔软、吸汗的衣服，防止衣领的摩擦；勿用肥皂及粗糙的毛巾揉搓皮肤，勿在照射部位贴胶布以及涂抹刺激性物品，如香水、化妆品、碘酒等。
⑤放疗皮肤护理：放疗皮肤护理干预即在皮肤常规护理的基础上给予能保护皮肤的药物，预防、减少皮肤损伤发生，降低皮肤损伤程度，治疗各级皮肤损伤。
⑥饮食护理，放疗患者饮食应该做到以下几点：第一：饮食最好采用粗细搭配的方式，适当的摄入蔬菜以及水果等食物，每天摄入定量的牛奶、鸡蛋、肉类事物等，让患者保证营养维持。第二：禁辛辣、油腻、冰冷等刺激性食物。第三，最好根据患者放疗反应进行饮食的合理调整，特别应该注意的是：放疗刚开始的一周左右要尽量避免酸甜类食物增加唾液的分泌[2]。
皮肤抗病功能与全身营养状况存在直接关系。癌症病人大量消耗机体储备营养，如果营养摄入不足，不能满足机体需求，患者免疫功能下降，则皮肤感染的易感性增强，创面愈合迟缓。所以，责任护士需指导患者放疗期间进高蛋白、高热量、易消化饮食，以增加病人体力及皮肤免疫功能。另外，还应及时关注、评估患者的饮食情况。对营养不足的患者，必要时给予静脉营养支持
1.3观察标准
①患者的满意度率、②护理总有效率（显效：患者未出现严重并发症状，并且心理焦虑评分得到控制；有效：患者并发症状显著减轻但未消失，心理焦虑评分控制良好；无效：未达到以上标准或加重）
1.4统计学处理
统计学软件采用SPSS 22.0，分析研究所得数据。计量资料采用（`x±s）表示，计数资料采用%表示，以t与x2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。
2.结果
2.1生活质量
观察组患者与对照组患者生活质量等指标组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05)。
3.讨论
舒适护理最初被提出是在本世纪初，指的是在患者进行治疗承重，对其舒适感受的护理干预方式，同时在常规护理干预上改良护理方式，达到提高患者治疗依从性的效果[3]。舒适护理主要有三个方面，其一是患者采用心理护理，让患者在舒适的情绪下接受治疗，其二是皮肤护理，缓解皮肤变化、疼痛、发痒及灼热感等症状，其三是饮食护理，让患者有充足的营养来维持治疗所需要的消耗。舒适护理可以有效改善治疗质量、减少恢复时间、同时保障患者治疗的安全性[6]。
观察组患者与对照组患者护理满意度、生活质量、护理总有效率等指标组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05)。
综上，通过研究，发现对放疗患者皮肤采用舒适护理干预，可有效改善患者情绪，促进其康复效果，提高生活质量。
【参考文献】
[1]王娟,韩丽娟.放疗引起皮肤反应的护理研究进展[J].全科护理,2014,12(05):399-401.
[2]王卉.54例乳腺癌放疗病人的皮肤护理[J].全科护理,2013,11(28):2642-2643.
[3]谢桂群,刘小燕.放疗皮肤急性反应期的护理体会[J].现代医药卫生,2011,27(17):2683-2684.
[ 4] Wang Juan, Han Lijuan. radiation - induced skin reactions in nursing research progress [ j ]. general care, 2014,12 ( 05 ): 399 - 401.
论文作者:赵翼,胡书佳,罗艳
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/14
标签：患者论文; 皮肤论文; 舒适论文; 常规论文; 效果论文; 生活质量论文; 营养论文; 《医师在线》2018年1月上第1期论文;