花磊
（苏州大学医学部公共卫生学院 江苏 苏州 215123）
【摘要】 目的：调查某市肿瘤医院护理人员职业倦怠状况，并分析其影响因素，为减少护理人员的职业倦怠提供参考。方法：随机抽取103名医院护理人员，从情感衰竭、去人格化、个人成就感三个维度着手进行问卷调查。结果：用统计软件对资料进行统计学处理,通过t检验、方差分析进行分析。分析年龄、工龄、婚姻状况、劳动人事关系、值夜班频率、人际关系和职业风险对护理人员的职业倦怠是否有影响。结论：肿瘤医院护理人员职业倦怠状况严重, 若得不到有效的调适，便会影响患者的护理服务质量。
【关键词】肿瘤医院；护理人员；职业倦怠
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）14-0359-02
1.前言
随着社会经济的快速增长，社会竞争不断加强，人们在享受物质生活的同时也要面对接踵而来的压力和心理问题，社会工作者尤其是从事助人行业的人群如果不能及时解决就会导致职业倦怠现象的产生。所谓职业倦怠（Job burnout）又称工作倦怠，指个体在工作重压下产生的身心疲劳与耗竭的状态，最早由美国精神病学家Freudenberge于1974年提出，他发现长期从事与人打交道的工作的员工由于过度工作要求，易产生心力交瘁现象，并着重从临床角度研究职业倦怠的临床表现和治疗方法，此后职业倦怠成为工业组织心理学及职业健康领域研究的热点问题。
1.1 研究对象
医护人员作为职业倦怠的高发人群。本研究调查对象为某三级肿瘤医院护理人员，该院以治疗肿瘤疾病为主，肿瘤病人占所有患者年收治总数的70～80%。
1.2 研究方法
本研究采用问卷调查方法收集资料。正式调查前进行干预调查，对发现的问题修正。本研究在某肿瘤医院随机抽取120名临床护理人员进行问卷调查。本次调查共发放问卷120份，回收112份，回收率为93.33%，其中有效问卷103份，有效率为91.96%。
1.3 观察指标
问卷分三部分内容，第一部分为一般情况，包括护理人员的年龄、护龄、婚姻状况、学历、职称、劳动人事关系、值夜班频率、月收入等。第二部分为职业倦怠量表，以评估肿瘤科临床护理人员职业倦怠现状。该量表主要包含三个维度22项条目，其中情感衰竭由1、2、3、6、8、13、14、16、20这九项组成；去人性化包括5、10、11、15、22这五项；个人成就感包括4、7、9、12、17、18、19、21这八项。每个条目有7个选项，“0”～“6”分别代表出现各种感受的频率：“0”表示从来没有；“1”表示极少，一年有几次；“2”表示每月有一次；“3”表示每月有几次；“4”表示每周一次：“5”表示一周有几次；“6”表示每天都有。各条目分数相加则为各维度所得分数，情感衰竭维度和去人性化维度得分越高说明职业倦怠程度越严重，个人成就感维度得分越低说明职业倦怠程度越严重。根据国外研究结果，情感衰竭维度的得分<16分，表明情感衰竭的程度比较低，>27分表明情感衰竭的程度高；去人性化维度的得分<6分表明去人性化程度低，>13分表明去人性化程度高；个人成就感维度得分>39分表明个人成就感强，而<31分表明个人成就感低[6]。
1.4 统计学处理
采用EpiData软件进行数据录入，用统计软件Spss18.0对资料进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x-±s)表示，采用t检验、方差分析和检验方法进行分析，P≤0.05为差异有统计学意义。
1.4.1本次调查对象全部为女性，从年龄、工作年限、婚姻状况、文化程度、职称、夜班等分布情况进行调查。
1.4.2由表1可见，各个年龄段被调查者在情感衰竭维度上存在差异（F=7.107，P＜0.05)，而在去人性化和个人成就感维度上，不同年龄组之间无显著差异。
1.4.3由表2可见，不同护龄被调查者在情感衰竭维度上存在差异（F=5.113，P＜0.05)，而在去人性化和个人成就感维度上，不同护龄的被调查者之间无显著差异，职业倦怠普遍存在。
1.4.4由于被调查者中有中专学历的护理人员仅有4人，样本非正态分布，采用秩和检验进行分析，由表3可见在不同学历人员中均无显著性，故尚不能认为不同学历护理人员之间职业倦怠状况存在显著性差异。
2.讨论与结论
根据调查结果分析并对比国内研究结果，由于医疗体制的问题，大量患者集中到各地的三级医疗机构进行就诊，导致三级医院护理队伍呈现出工作负担重、心理压力大、作息不规律、人员流动量高等问题。作为高负荷护理工作人员，肿瘤专科护理人员既要承担临床化疗药物引起致癌、致畸的风险，又要顺应患者因病产生的不良情绪，时常成为患者发泄不满的对象，加之肿瘤疾病的治愈率低，长期的感情及技术付出无法得到社会的广泛支持和认可，因此肿瘤科的护理人员较其他科室护理人员更容易产生心神疲倦和情感耗竭的现象.该肿瘤医院护理人员中91.26%出现情绪衰竭现象，60.05%有去人性化程度现象，90.29%缺乏个人成就感，由此可见职业倦怠在肿瘤医院护理队伍中广泛存在，肿瘤医院护理人员职业倦怠状况严重, 若得不到有效的调适，便会影响患者的护理服务质量。
作为医院管理部门要努力为护理人员营造良好的工作环境，通过提高福利待遇，完善激励机制，增加归属感以减轻工作压力，提高生活质量和工作效率，从而提高护理水平。护理管理者要明确护理人员的工作职责，注重精神支持和物质支持，积极组织心理知识讲座，引导护理人员正确处理人际关系，积极应对职业倦怠。
【参考文献】
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[5]李皓明，史蕾，陆爱萍等.护理人员职业倦怠研究进展[J].护理学杂志，2007，22(9):79-81.
论文作者:花磊
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第14期
论文发表时间:2016/6/22
标签：倦怠论文; 护理人员论文; 职业论文; 维度论文; 肿瘤医院论文; 成就感论文; 情感论文; 《医药前沿》2016年5月第14期论文;