（云南省保山市腾冲市界头镇界头中心卫生院 云南 腾冲 679107）
【摘要】 目的：研究双歧杆菌四联活菌片对小儿厌食症的临床疗效。方法：选取110例确诊为厌食症的小儿患者，随机、平均分为对照组和观察组两组，每组各55例，对照组患儿服用健胃消食药以及葡萄糖酸辛口服液，观察组患儿在对照组的基础上再服用双歧杆菌四联活菌片，一个月的疗程后分别观察两组的疗效。结果：对照组的总有效率达54.5%，而观察组的总有效率达87.3%，观察组疗效明显优于对照组，具有统计学显著性差异(P<0.05)。结论：采用双歧杆菌四联活菌片能有效地治疗小儿厌食症，鉴于其具有较高的安全性、疗效好等优点，值得在临床推广应用。
【关键词】 双岐杆菌四联活菌片；小儿；厌食症
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）18-0130-02
作为儿科一种常见的多发病，小儿厌食症是功能性的消化不良所产生的一种表现方式，其主要的症状是腹胀、食欲低下、腹泻和便秘等。如果小儿厌食症长期存在不加以有效地治疗，将会引起小儿营养不良、体质虚弱和消瘦乏力等，进一步将导致小儿的免疫力减弱，并且会伴随着佝偻病、贫血和呼吸道感染等风险，对小儿的健康成长以及智力发育形成了较大的威胁[1]。由于小儿厌食症的发病机理相对复杂，目前为止，临床上并没有一些特殊的疗法。但有研究表明，小儿肠道中的菌群平衡失调可能会引起小儿厌食症，因此，可以利用微生态的制剂来平衡小儿肠道菌群，进而治疗小儿厌食症[2]。本研究利用双歧杆菌四联活菌片来治疗小儿厌食症，并对其疗效进行评估，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本卫生院2014年1月至2015年3月期间确诊为厌食症的小儿患者110例作为本研究的实验对象。在所有实验对象中，女性患者54例，男性患者56例，年龄范围为2～5岁，平均年龄为3.5±1.1岁。所有的患儿都符合以下特征：①体型较瘦，但精神正常，活动也正常；②主要表现为纳呆拒食；③1个月以上的病程；④均不是因疾病或药物所引起的食欲降低；⑤具有喂养不当、饮食失调或者病后失调史。对110例患儿随机、平均分为对照组和观察组，每组各55例患儿。所有患者在性别、年龄及病程疾病史上无统计学显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患儿服用健胃消食药以及葡萄糖酸辛口服液，并且研究人员需要指导患儿家长纠正患儿的不良饮食习惯，在餐前1小时内不给予零食。观察组患儿在对照组的基础上再服用双歧杆菌四联活菌片，一天3次，每次2片，以一个月为疗程。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在治疗前后分别对两组患儿的体重进行称量，并在治疗结束后分别观察两组的疗效。
1.3 疗效评判标准
对于不改善患儿的食欲，并且治疗后其体重不增加甚至有所降低的则为无效；对于患儿的食欲具有提高作用，患儿的体重也有所增加，但增重少于250克的则为有效；对于患儿的食欲明显提高，并且患儿在治疗后的体重增加了250克以上的则为显效。总有效率为显效和有效之和。
1.4 数据统计
相关数据的统计学分析采用SPSS 17.0来进行。计数资料以百分率表示，采用卡方检验。当P＜0.05 时，则视为具有统计学显著性差异。
2.结果
如表1所示，对照组55例患儿在治疗后无效的例数为25例(45.5%)，有效的例数为18例(32.7%)，显效的例数为12例 (21.8%)，总有效率为30例 (54.5%)；而观察组55例患儿治疗后无效的例数为7例 (12.7%)，有效的例数为20例 (36.4%)，显效的例数为28例(50.9%)，总有效率为48例 (87.3%)，明显高于对照组患儿，具有统计学显著性差异(P＜0.05)。
3.结论
近年来，随着我国单独二胎以及全面二胎的开放，新生儿将迎来一个小高潮，由于家庭对新生儿的过度溺爱，小儿厌食症病例逐年增加。小儿厌食症的病因可能是消化系统发生了器质病变，但更多的是非病理性因素。有研究表明，小儿厌食症患儿肠道中的乳酸杆菌、双歧杆菌以及肠道杆菌的指标明显低于正常儿童，因此，小儿厌食症的产生可能与其肠道中菌群的失衡有关[3]。
双歧杆菌四联活菌片含有大量的肠道益生菌，比如嗜酸杆菌、费链球菌和双歧杆菌等，而双歧杆菌的含量为每克1亿个以上[4]。在服用双歧杆菌四联活菌片后，可以直接补充患儿肠道内的益生菌，从而使得患儿肠道内的菌群达到一个合理的平衡比例，重新建立了菌落的生物屏障，其产生的乙酸、乳酸等有机酸可以进一步减低肠道的氧化还原电位和pH，增强了对铁、钙以及维生素D的吸收能力，促进了对钙、铁、磷等元素的利用，同时也促进了肠道的蠕动，有利于食物在肠道内的排空，降低了食物在患儿肠道中的滞留周期，从而更容易让患儿出现饥饿的感觉，提高其食欲[5]。另一方面，双歧杆菌定植于患儿肠道内，可以激活肠道中的免疫细胞，从而提高肠道中免疫球蛋白A的含量，提高患儿的免疫力。
本研究表明，双歧杆菌四联活菌片在治疗小儿厌食症上具有较好的临床疗效，鉴于其具有较高的安全性、疗效好等优点，值得在临床推广应用。
【参考文献】
[1]林顺利，林东浩.双歧杆菌四联活菌片与白苓健脾颗粒联合治疗小儿厌食症[J].河北医学，2008，14(12):1419-1421.
[2]凌俊，谭成林.双歧杆菌四联活菌片治疗小儿厌食症疗效观察[J].吉林医学，2011，32(22):4599-4599.
[3]胡迅，胡荣全.双歧杆菌四联活菌片治疗小儿厌食症的疗效及预防复发作用[J].中国微生态学杂志，2014，26(7):818-820.
[4]邓子燕，阎玉萍.双岐三联活菌片治疗小儿厌食症42例[J].现代医药卫生，2009，25(11):1655-1655.
[5]赵燕凤.双歧杆菌四联活菌片治疗小儿厌食症效果观察[J].中国乡村医药，2010，17(3):10-10.
论文作者:李家信
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第18期
论文发表时间:2016/6/24
标签：厌食症论文; 小儿论文; 杆菌论文; 患儿论文; 肠道论文; 疗效论文; 四联论文; 《医药前沿》2016年6月第18期论文;