【摘要】目的：分析影响试管婴儿辅助助孕妊娠结局的因素。方法：抽取我院于2016年6月—2018年4月收治的1000例不孕患者为研究对象。调查不孕患者的年龄、不孕年限等信息，以多因素分析法判断其妊娠结局的影响因素。结果：不同不孕年限、子宫内膜厚度、HCG日内膜形态患者的妊娠结局差异显著（P＜0.05）。试管婴儿辅助助孕妊娠结局的影响因素为不孕年限、子宫内膜厚度、HCG日内膜形态、胚胎质量。结论：应注意不孕年限超出3年、子宫内膜厚度＜7mm、HCG日内膜为B或C形态、胚胎质量不佳的不孕患者，以保障患者的妊娠成功率。
【关键词】试管婴儿；辅助助孕妊娠结局；妊娠成功率
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）02-0180-01
前言：近年来，随着不孕患者数量的不断增多，以体外受精-胚胎移植、卵细胞质内单精子注射-胚胎移植治疗等技术为主的辅助生殖技术逐渐得到了较为广泛的应用[1]。但由于受到技术手段等的限制，不孕患者的妊娠成功率相对较低。为了分析影响试管婴儿辅助助孕妊娠结局的因素，本研究将1000例患者作为研究对象，现分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院于2016年6月—2018年4月收治的1000例不孕患者为研究对象。
纳入标准：（1）对本研究知情同意，能够配合本次研究；（2）接受卵细胞质内单精子注射-胚胎移植治疗或体外受精-胚胎移植治疗。排除标准：（1）排除伴有可能干扰辅助妊娠技术效果疾病的病例；（2）排除男方极重度少弱精子症及梗阻性无精子症。本研究经伦理委员会批准。
1.2 方法
针对1000例患者展开调查，调查内容包含：患者年龄、不孕年限、子宫内膜厚度等。逐一记录患者的各项资料，进而确定试管婴儿辅助助孕妊娠结局的影响因素。
1.3 观察指标
观察年龄、不孕年限等对患者妊娠结局的影响。
观察试管婴儿辅助助孕妊娠结局的多因素分析结果。
1.4 统计学方法
选用SPSS18.0软件为统计工具。P＜0.05：差异有统计学意义。
2.结果
2.1 年龄、不孕年限等对患者妊娠结局的影响
经辅助生殖技术治疗后，本组1000例患者共536例成功，妊娠成功率53.60%，见表1。
表1 年龄、不孕年限等对患者妊娠结局的影响[n/%]
3讨论
随着辅助妊娠技术的不断进步，不孕患者的临床治疗成功率有所升高。但基于妊娠过程的特殊性，不孕患者的情绪波动、胚胎质量、子宫内膜容受性等均可能干扰试管婴儿的成功率[2]。为了减少重复实施辅助助孕技术为患者带来的痛苦及经济负担，应运用适宜的方法，提高不孕患者辅助妊娠的成功率。
本研究将70例不孕患者作为研究对象，分别选用单因素分析法及多因素Logistic回归分析法，判断影响试管婴儿辅助助孕妊娠结局的因素，结果显示：不孕年限（＞3年）、子宫内膜厚度（＜8mm）、HCG日内膜形态（B和C）、胚胎质量均为妊娠结局的影响因素（P＜0.05）。上述结果充分验证了不孕患者自身条件与辅助助孕妊娠结局之间的关联性。其中，不孕年限与辅助助孕妊娠结局之间存在关联的原因可能为：随着患者不孕年龄的增加，其子宫功能、卵巢功能等出现异常的风险逐渐增加，进而导致患者的妊娠成功率受到影响。而子宫内膜厚度＜8mm不利于胚胎着床，B、C形态也容易干扰不孕患者的妊娠。胚胎质量影响患者妊娠结局的原因可能为：胚胎质量不佳，提示患者妊娠风险较大，进而增加不孕患者发生不良妊娠结局的风险。
综上所述，对于不孕年限超出3年、子宫内膜厚度＜8mm、胚胎质量不佳的患者，应做好辅助助孕的监控；而对于预期HCG日内膜形态为B、C的患者，应尽量调整HCG日时间，以提高试管婴儿的成功率，改善不孕患者的妊娠结局。
【参考文献】
[1]姜淼，司远彬，王海燕，等.生活事件对试管婴儿辅助助孕临床妊娠率的影响[J].中华生殖与避孕杂志，2017，37(01):50-54.
[2]姜淼.影响试管婴儿辅助助孕妊娠结局的多因素分析[D].大连医科大学，2016.
论文作者:李寿梅,沈秀,陈芬,尹丽红,彭瑞宇,浦燕,杜永丽
论文发表刊物:《医药前沿》2019年2期
论文发表时间:2019/3/27
标签：患者论文; 试管婴儿论文; 结局论文; 胚胎论文; 年限论文; 因素论文; 成功率论文; 《医药前沿》2019年2期论文;