山东省青州市人民医院泌尿外科 山东青州 262500
摘要：目的：探讨达泊西汀治疗中国男性早泄患者的疗效观察。方法：本研究为前瞻性、开放的自身对照研究，对所有早泄患者接受盐酸达泊西汀治疗，４周后随访及其疗效观察。结果：应用临床总体印象评分，63.6％的患者报告有效；患者治疗前阴道内射精潜伏时间平均为0.88min，治疗后平均为2.54min。副作用包括头晕、恶心、失眠、腹泻及射精困难，均轻微，可耐受。结论：达泊西汀治疗中国早泄患者安全、有效。［关键词］达泊西汀；早泄；阴道内射精潜伏时间。
Abstract：Objective To explore the efficacy 0f priligy in the treatment of premature ejaculation（PE）.Methods Clinical date of PE patients were collected in this open and prospective study.All patients received priligy.Results A total of 63.3%PE patients were responsive to priligy therapy.The IELT before treatment was 0.88 minutes，and increased to 2.54minutes after therapy.The side-effect included dizziness，nausea，insomnia，diarrhea，but they were mild and were well tolerated.Conclusions Priligy is effective and safe for Chinese PE patients.
Key words：priligy；premature ejaculation；the intra-vaginal ejaculation latency time
早泄是男性常见性功能障碍，特点表现是达到射精的时间短，男性不能够控制射精，男女双方对性生活不满意，该发病率为15%～40%[1-2]。其治疗方法较多，选择性５羟色胺再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors，SSRIs）是应用较多的药物[3-4]，达泊西汀是目前唯一一个获批用于治疗早泄的药物，其疗效和安全性肯定。我们小样本地随访了一批应用达泊西汀治疗早泄的患者，现报道如下。
资料与方法
1.1 一般资料 患者年龄19～56岁，平均35岁。原发性早泄20例，继发性早泄13例。诊断标准：①已婚成年男性或有固定的性伴侣；②勃起功能正常，晨间勃起率>50％；③主诉性交时失去控制射精能力，在插入阴道前或插入阴道后不久（阴茎插入不动或抽动<5次或<2 min）即射精，且病史>3个月；④国际勃起功能指数（international index of erectile function，IIEF）问卷≥22分。排除标准：①有心、肺、脑等严重疾病史和长期服药史；②有泌尿生殖系统先天畸形史；③有泌尿、生殖道感染、外伤史；④有神经源性病变或精神病史。
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1.2 治疗方法 采用前瞻性、开放的自身对照研究，患者于预期性交前１～３ｈ口服达泊西汀３０ｍｇ（１粒），用多于２５０ｍＬ的水送服。
1.3 统计学方法 采用SPSS16.0统计软件处理数据。数据以 表示，治疗前后数据比较采用方差分析，采用双侧 t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 CGIC评分 根据CGIC评分，63.3％（21/33例）的患者报告有效；在达泊西汀治疗有效的患者中，报告疗效稍好、好、很好的比例分别为43％（9/21）、33％（7/21）及24％（5/21）。
2.2 本组患者治疗前IELT平均为（0.88±0.47）min，治疗后IELT平均为（2.45±２.84）min（Ｐ＜0.05），应用达泊西汀治疗早泄可平均延长IELT约99.6ｓ。
2.3 本组患者服用达泊西汀，报告的主要副作用包括头晕3/33（9％）、恶心2/33（7％）、失眠（为停药后失眠）1/33（３％）、腹泻1/33（３％），副作用均轻微可耐受。
3 讨论
对早泄的定义目前无统一的标准，早泄可由两种不同方法来定义，即“客观标准”和“主观感受”。客观标准定义是根据实际射精持续时间和阴茎抽动次数来判断；主观感受定义时指男性在其本人或伴侣“期望”的时间之前射精的情况，此类男性往往感觉到对射精“控制力降低”，和/或这种境况引起他的“困扰”、“不满意”或“人际交往困难”。
我们应用CGIC、IELT等指标，从患者的主观感受和客观指标等各方面评估了达泊西汀治疗早泄的效果。应用CGIC分析，我们证实63.6％的早泄患者对达泊西汀治疗有效。在达泊西汀治疗有效的患者中，报告疗效稍好、好、很好的比例分别为43％、33％及24％，作为一个评价有效性的主观指标，CGIC是一个最简单但也最直接的指标，是早泄患者最为关心的问题，也是我们随访时询问患者的首要问题。
文献报道达泊西汀在欧美人群中的副作用主要包括头痛、头晕、恶心等。在我们的研究中，各种副作用的发生率分别为：头晕９％、恶心７％、失眠３％、腹泻３％，与文献报道的副作用发生较为相似，且均轻微，停药后消失。在我们的研究中恶心的发生率约为７％，略低于欧美研究11％的发生率，这可能与我们告知患者在服药时需大量喝水有关。综上所述，服用达泊西汀的副作用的发生率低，且持续时间短，患者均可耐受，因此，应用达泊西汀治疗早泄是安全的。
参考文献：
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论文作者:张华锋
论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿
论文发表时间:2016/2/16
标签：早泄论文; 患者论文; 副作用论文; 疗效论文; 发生率论文; 平均论文; 头晕论文; 《健康世界》2015年25期供稿论文;