陕西省榆林市第一医院 719000
摘要：目的：观察肝动脉化疗栓塞联合索拉菲尼治疗多发性肝细胞癌的临床疗效。方法：92例多发性肝细胞癌患者按照治疗方法的不同随机进行分组，对比组仅予以肝动脉化疗栓塞治疗，研究组在此基础上联合索拉菲尼治疗，比较两组治疗效果。结果：研究组病情控制有效率82.6%要明显比对比组的63.0%高，差异比较存在统计学意义（P＜0.05）。结论：肝动脉化疗栓塞联合索拉菲尼治疗多发性肝细胞癌能有效杀灭肝癌细胞，疗效确切。
关键词：肝动脉化疗栓塞；索拉菲尼；多发性肝细胞癌
多发性肝细胞癌是指病灶等于或超过两个的肝细胞癌，较之为单发肝细胞癌来说，危险性更高。手术切除的方法不仅术后复发率高，而且手术切除指征当前并无明确标准[1]，为探究有效的治疗方法，本次就对肝动脉化疗栓塞联合索拉菲尼治疗的效果进行观察研究。
1资料及方法
1.1临床资料
92例多发性肝细胞癌患者于2015年1月~2017年1月收治于我院，按照治疗方法的不同随机进行分组，对比组患者46例，包括男性25例、女性21例，患者年龄为50~71岁，平均年龄60.3±5.1岁；研究组患者46例，包括男性27例、女性19例，患者年龄为52~73岁，平均年龄61.1±5.5岁。两组一般资料有可比性。
1.2方法
1.2.1对比组
仅予以肝动脉化疗栓塞治疗。股动脉行穿刺、插管，并沿其将导管插到腹腔动脉，之后进入肝动脉，使导管进入肝固有动脉与其分枝中，做造影，对患者病灶部分、血供情况进行掌握，插管至病灶的供血血管，经导管注入顺铂（50~100mg）、阿霉素（30~50mg），并以碘油（10~20ml）栓塞。
1.2.2研究组
肝动脉化疗栓塞治疗方法与对比组相同，索拉菲尼治疗：在肝动脉化疗栓塞治疗后的3天内，口服索拉菲尼，每天2次，每次400mg，直至无法耐受。
1.3疗效评定[2]
①完全缓解：甲胎蛋白正常；②部分缓解：甲胎蛋白下降程度超过50%；③稳定：甲胎蛋白下降程度超过50%，或者是增加低于50%；④进展：甲胎蛋白增加超过50%。控制为完全缓解+部分缓解+稳定。
1.4统计学方法
本次研究数据借助于SPSS19.0进行总汇处理，用率（%）来代表计数资料，行χ2检验；若检验结果为P＜0.05，则代表数据差异有统计学意义。
2结果
研究组病情控制有效率82.6%要明显比对比组的63.0%高，差异比较存在统计学意义（P＜0.05），如下表1所示。
3讨论
虽然说手术切除对原发性肝癌的治疗存在一定优势，但对多发性肝细胞癌的治疗，疗效却并不肯定，这是由于多发性肝细胞癌患者肝内存在多发性的病灶，有的甚至已经出现肝内转移，即使是手术切除，也难以根治[3]。而肝动脉化疗栓塞是以栓塞剂来阻断病灶供血动脉，使肿瘤细胞缺血死亡，能起到治疗疾病的根本目的。但是，如果仅用这一方法还是不能获得理想效果的，这是因为栓塞组织附近的缺氧细胞会产生多种生长因此，造成病灶生长和转移[4]。所以，借助于索菲拉尼的双通道抑制、多靶点抑制作用来对肿瘤细胞增值进行抑制，和肝动脉化疗栓塞联合使用，能够起到有效互补的作用，结合本次研究结果来看，研究组病情控制有效率82.6%要明显比对比组的63.0%高。可见，肝动脉化疗栓塞联合索拉菲尼治疗多发性肝细胞癌能有效杀灭肝癌细胞，疗效确切。
参考文献：
[1]龙军强.索拉菲尼联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝细胞癌的临床效果[J].中国医药指南，2016，14（24）：136-136，137.
[2]姜海英，谢晓东.索拉非尼联合TACE术治疗中晚期肝细胞癌30例临床观察[J].海南医学，2010，21（23）：6-9.
[3]杨明，罗克品，谢岳云等.肝动脉化疗栓塞联合索拉菲尼治疗中晚期肝细胞癌[J].肝胆胰外科杂志，2013，25（4）：265-268.
[4]杨昆，王学文，赖钊等.肝动脉化疗栓塞联合索拉菲尼在多发性肝细胞癌治疗中的应用研究[J].成都医学院学报，2015，10（6）：692-695，699.
论文作者:李福荣
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/13
标签：栓塞论文; 动脉论文; 肝细胞论文; 多发性论文; 病灶论文; 患者论文; 疗效论文; 《健康世界》2017年15期论文;