复方黄柏液保留灌肠治疗肛窦炎40例临床效果分析论文_刘洋

刘洋（乐山市市中区中医医院；四川乐山614000）摘要：目的：观察复方黄柏液保留灌肠治疗肛窦炎的临床效果。方法：选取我院2018年3月-2019年3月期间收治的肛窦炎患者40例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各20例，其中对照组给予庆大霉素和奥硝唑保留灌肠治疗，观察组给予复方黄柏液保留灌肠治疗，1周为一个疗程，两组患者均治疗4个疗程，比较两组患者的临床效果。结果：观察组的治疗总有效率为100%，明显高于对照组的总有效率85%，（p<0.05）具有统计学意义。结论：复方黄柏液保留灌肠治疗肛窦炎具有良好的临床效果，且安全性高，值得临床推广使用。关键词：复方黄柏液；保留灌肠；肛窦炎；临床效果肛窦炎属于临床上比较常见的一种疾病，其是一种发生于齿状线附近肛窦、肛门瓣以及肛腺的急、慢性炎症，同时具有感染性。临床上发现，大部分的肛窦炎都是由于肛门直肠病变所引起的，特别是肛周脓肿、肛萎等疾病引发的概率会更高。肛窦炎的临床表现为肛门有刺痛感、肛门坠胀不适、排便不尽感等，肛窦炎容易反复发作，很多患者在治疗好后，由于饮食不当就很容易复发[1]。临床上治疗肛窦炎主要采取外用药物、口服药物治疗为主，但是治疗的效果并不是很理想。保留灌肠属于中医治疗中的外治法，本次研究将探讨复方黄柏液保留灌肠治疗肛窦炎的临床效果，具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2018年3月-2019年3月期间收治的肛窦炎患者40例作为本次研究的对象，所有患者均确诊为肛窦炎，均符合诊断标准和中医诊断标准，排除肛窦炎合并有肛乳头瘤、肛管炎、直肠炎、肛裂、肛周脓肿、肛瘘以及直肠肿瘤等其他肛门直肠病患者；有严重的心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身免疫性疾病以及精神疾患者；对灌肠药物过敏者；所有患者及其家属均对本次研究知情，并签署知情同意书。按照随机数字法分为对照组和观察组，每组各20例，其中对照组有男12例，女8例；年龄16-55岁，平均（33.4±7.8）岁；平均病程为（2.45±1.24）年。观察组有男10例，女10例，年龄17-54岁，平均（34.3±7.9）岁；平均病程为（2.37±1.36）年。两者患者在性别、年龄、病程等一般资料比较无明显差异，（p>0.05）无统计学意义，均具有可比性。1.2方法治疗前嘱患者排空大小便，清洗肛周，取左侧卧位。对照组患者给予庆大霉素（上海现代哈森（商丘）药业有限公司，国药准字H20045466）和奥硝唑（南京圣和药业有限公司国药准字H20020029）配制混合液约30mL，保留灌肠治疗。观察组给予复方黄柏液涂剂（山东汉方制药有限公司生产，由金银花、蒲公英、连翘、黄柏、蜈蚣组成，国药准字号为Z10950097）保留灌肠。两组均每晚睡前保留灌肠，灌肠后保持体位10min以上，药液保留至次日凌晨。一周为1个疗程，共治疗4个疗程。在治疗期间，均嘱咐患者保持心情愉畅，禁食辛辣刺激食物，禁止抽烟饮酒。1.3疗效评定痊愈：患者临床症状消失，直肠指诊、肛镜检查未有明显异常；显效：无明显临床症状，直肠指诊以及肛镜检查较治疗前好转；无效：临床症状无明显改善甚至加重。总有效率=（痊愈+显效）/总例数。1.4统计学处理本次研究所有数据均采用SPSS20.0软件进行分析，其中计量资料采用率（%）表示，用卡方进行检验，p<0.05具有统计学意义。2结果两者患者经过治疗后，观察组的总有效率为100%，对照组的总有效率为85%，组间比较存在明显差异（P＜0.05)，详见表1。3讨论肛窦炎是临床上较常见的一种肛肠科疾病，其中女性多发于男性，严重时可出现会阴、骶尾部、臀部、大腿内侧等处的放射痛；可有肛门灼热、肛周瘙痒潮湿。肛门指诊可发现肛窦硬结，可有压痛或触痛，肛温增高，疼痛时可伴有括约肌紧张。肛镜检查可见隐窝深陷，肛窦、肛瓣处充血水肿，甚者糜烂出血，窦口有黏液或脓液溢出，可伴有肛乳头肥大。临床上通常采用庆大霉素与奥硝唑保留灌肠治疗，但是治疗效果并不是十分理想。肛窦炎在中医学上并没有明确的病名，归属于“脏毒”范畴，发生多由饮食不节，，嗜食肥甘厚腻及辛辣刺激之品，致使湿热内生，浊气下注大肠肛门；或大便干燥，临厕怒挣，肛管损伤，湿毒热结，气滞血瘀，肠脉闭塞而成；或虫积寄生，热毒不散，湿热内生，下注肛门；或因素体虚弱，中气不足，久之肺肾阴亏，湿热之邪乘虚而下，蕴久而成[2]。复方黄柏液主要配方是由连翘、黄柏、金银花、蒲公英、蜈蚣等中草药组成，方中连翘具有清热解读、散结消肿的功效；黄柏具有清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮的功效；金银花具有清热解毒、补虚疗风的功效；蒲公英具有清热解毒、利湿消肿的功效；蜈蚣具有攻毒散结、通络止痛的功效，联合使用可以起到清热祛湿、活血止痛、解毒消肿的功效[3]。在本次研究中，使用复方黄柏液的观察组的治疗效果明显优于采用西药的对照组，存在明显差异（p<0.05），说明复方黄柏液保留灌肠治疗肛窦炎具有比较理想的临床效果，这一研究结果与张鑫龙等[4]的报道基本相符。综上所述，复方黄柏液保留灌肠治疗肛窦炎具有良好的临床效果，且安全性高，值得临床推广使用。参考文献：[1]龚元祥. 复方黄柏液保留灌肠治疗肛窦炎的临床研究[D].湖北中医药大学,2016.[2]杨旭,白克运,张晓艳. 复方黄柏液保留灌肠治疗肛窦炎36例[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(03):97-98.[3]胡顺芳,孔凌云. 复方黄柏液保留灌肠结合肛肠内腔治疗仪治疗肛窦炎62例观察[J]. 中西医结合研究,2015,7(05):252-253.[4]张鑫龙,石健,武岳,李晓博,叶九林,解伟华,卢灿省. 复方黄柏液涂剂保留灌肠治疗湿热下注型肛窦炎临床观察[J]. 安徽中医药大学学报,2018,37(05):11-14.

论文作者:刘洋

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月22期

论文发表时间:2020/4/17

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