（广东省汕头市汕头大学医学院附属肿瘤医院内一科 广东 汕头 515000）
【摘要】目的：分析个体化延伸护理干预措施在肿瘤患者癌痛控制及服用止痛药依从性中的效果。方法：100例恶性肿瘤患者随机分成实验组和对照组，两组患者均行基础性护理措施，在此基础上实验组加行个体化延伸护理干预。对两组患者止痛药服用依从率、癌痛控制程度等指标进行比较。结果：在对两组的止痛药服用依从率、癌痛控制程度等指标比较过程中，数据对比呈现为P<0.05的差异性。结论：在肿瘤患者癌痛控制及服用止痛药依从性的过程中，行个体化延伸护理干预模式的效果显著，能够有效对癌症患者的病痛进行控制，这对于临床研究具有重要作用。
【关键词】个体化延伸护理干预模式；肿瘤患者；癌痛控制
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）07-0274-02
对于肿瘤患者来说，肿瘤的发生会导致患者全身受累，从而消耗人体中的各项机能尤其是中晚期癌症患者，会经历一段极为痛苦的阶段，这一痛苦的过程主要是由于病症本身以及化疗副作用所引起。因此在肿瘤患者住院治疗的过程中，需要加强其护理措施。针对于此，本文以个体化延伸护理模式为基础，探究将其应用于肿瘤患者癌痛控制及服用止痛药依从性中的效果，评定其临床价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2015年—2016年期间，所收治的恶性肿瘤患者共100例，随机分成实验组（n=50）和对照组（n=50），在实验组患者中，男性26例，女性24例，最大年龄75岁，最小年龄22岁，平均年龄（45.20±15.05）岁；在对照组患者中，男性27例，女性23例，最大年龄74岁，最小年龄21岁，平均年龄（44.24±15.04）岁。在100例患者之中，40例为肺癌，15例为乳腺癌，20例为食管癌，10例为胃癌，15例为结肠癌。两组患者基本资料对比，P>0.05。
1.2 方法
两组患者均行基础护理模式，在出院后护理人员也要对其行口头以及书面的辅导。书面指导包括：（1）用药辅导，对药物使用后的不良反应等进行讲解，要求患者定时、定量的服用药物；（2）临床观察，对患者和家属行健康指导，如果出现疼痛感过度的情况要及时前往医院治疗；（3）病情复查：护理人员以及主治医师要时刻和患者或者患者家属保持联系，要求患者需要定期复诊；（4）心理辅导：对疼痛的原因进行讲明，并告知患者和家属疼痛控制方法，以此缓解患者的不良情绪；（5）饮食指导要求患者需要食用营养的食物，保证蛋白质的均衡摄入。
实验组在此基础上加行个体化延伸护理干预模式，具体方法为：（1）建立患者档案，其中档案内容包含患者的个人基本资料、患者疼痛位置、疼痛程度，同时档案内容中也应包含药物的种类、药物机理。（2）延伸护理模式，建立延伸小组，小组成员则包含肿瘤护理人员、心理指导人员、饮食指导者、药师以及康复指导人员。所有小组内成员必须经过标准的疼痛规范化指导。（3）设立网络公众平台，由患者和家属进行关注，其中微信公众号内要定期发放关于疼痛控制以及药物机理的相关内容，设立微信在线人员，对患者所提出的问题进行及时的解答。（4）电话指导，对患者的疼痛程度、服药状态以及不良反应等及时记录，根据患者的个人情况对药物进行调控。（5）定时随访：随访时间从出院后的第三天开始，每周进行一次电话随访，疼痛控制不良的患者需要增加随访的次数。
1.3 研究标准
对患者服药依从性判别，应用 Morisky 服药依从性问卷进行调查，癌痛控制程度的判别，其中最低分为0分，最高分为10分。
1.4 统计学分析
本次研究的所有数据均行SPSS 17.0软件处理，其中对两组患者的用药依从性、疼痛控制程度以及满意度的对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，数据对比呈现为P<0.05的差异性时，代表具有统计学意义。
2.结果
对两组患者止痛药服用依从性对比，详情见表1。
在对两组患者癌痛控制程度的对比中，实验组显著优于对照组，详情见表2。
3.讨论
进行延伸护理对癌痛控制的意义显著，肿瘤病症作为一种长期性的慢性疾病，其最主要临床反应则为疼痛程度的加重，其疼痛反应将伴随患者延长至整个病程[1]。对疼痛程度的控制一般是指通过专业的医疗化指导对病症的疼痛程度进行控制和缓解，这也是当前医疗保健工作中的重要组成内容，在临床护理工作中也同样至关重要。延伸护理模式的主要含义是指医院科室在进行整体护理的基础上，进行时间以及空间上的扩展，在患者出院后同样予以延伸化的服务指导，使其患者在住院以及出院后得到优质的护理体会[2]。在临床数据的相关调查中，在家庭护理模式保持的基础上，将延伸护理模式持续进行最终能够对患者的生活质量进行改善，从而对护理服务模式进行一定的改变。
综上所述，按照癌症患者疼痛程度以及病症发展情况制定合理化的延续护理方案，能够对癌痛情况有效控制，以此强化患者的用药依从性，在个体化延伸护理程度实施过程中，也需要和患者家属进行及时的沟通和交流，所以个体化延伸护理模式值得临床进一步的应用和推广。
【参考文献】
[1]陈灼燕，吴艳云，吴美华，等.营养风险评估和个体化护理在消化道肿瘤病人中的应用研究[J].护理研究，2016(10):1248-1250.
[2]林丛，杨娜妩，严玲微，等.个体化护理对肺癌患者化疗后疲乏及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21(4):383-385，386.
论文作者:黄意敏,谢少真,尤雪香,马贵芳
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第7期
论文发表时间:2018/3/26
标签：患者论文; 个体化论文; 肿瘤论文; 疼痛论文; 实验组论文; 止痛药论文; 程度论文; 《医药前沿》2018年3月第7期论文;