摘要：目的 探究前牙损伤患者在即刻种植修复后的疗效及美学。方法 选取在我院（2016年1月至2017年6月）接受治疗的前牙损伤患者（60例）为研究对象，将这些患者随机分为30例的观察组以及30例的对照组；对两组患者分别采取延期种植技术（对照组）以及即刻种植技术（观察组）；并分别对比两组患者术后一个月、半年以及一年后患牙的种植成功率、牙周探诊深度以及牙龈乳头指数。结果 通过对比两组患牙的种植成功率发现，观察组的成功例数为29例（96.7%），对照组的成功例数为25例（83.8%），两组患者的成功率差异较大（P＜0.05）具有可比性；通过对比两组患者牙周探诊深度的情况发现，观察组在术后一个月、半年以及一年后的牙周探诊深度显著较对照组深，对比差异显著（P＜0.05）；通过对比两组牙龈乳头指数发现两组患者的牙龈乳头指数在术后一个月、半年以及一年后对比差异较大（P＜0.05）。结论 使用即刻种植技术不仅可以增加手术的成功率，还具有比延期种植技术更深的牙周探诊深度，以及较好的牙龈乳头指数，具有较好的临床治疗效果，值得推广。
关键词：即刻种植；前牙外伤；美学效果
Effect and aesthetic effect of immediate implant restoration after anterior teeth trauma
[Abstract] Objective to explore the efficacy and aesthetics of immediate implant restoration in patients with anterior teeth injury.Methods 60 patients with anterior teeth injuries who were treated in our hospital from January 2016 to June 2017 were randomly divided into observation group（30 cases）and control group（30 cases）.The implantation success rate，periodontal depth and gingival papilla index were compared between the two groups one month，six months and one year after operation.Results By comparing the success rate of dental implantation between the two groups，29 cases（96.7%）in the observation group and 25 cases（83.8%）in the control group were found to be successful.The depth of periodontal exploration at month，half year and one year after operation was significantly deeper than that of the control group（P < 0.05），and the difference between the two groups was significant（P < 0.05）.Conclusion Immediate implantation technique can not only increase the success rate of operation，but also have deeper periodontal exploration depth and better gingival papilla index than delayed implantation technique.
[Keywords] Immediate implant；Anterior Teeth Trauma；Aesthetic effect
牙外伤尤其是前牙很容易受到突然的且较为强烈的外力冲击而受到损伤。患者通常由于牙体的缺失从而使得牙槽骨变窄，有时甚至会导致牙龈组织萎缩，不仅会对患者的形象产生很大的影响而且对其的生活也会产生很多困扰[1]。现代医学的快速发展使得种植技术也得到了飞速的跨越，目前的成功率已经达到很高的水平，已经广泛的应用于临床治疗[2]。本文以在我院接受治疗的前牙损伤患者为研究对象，探究了即刻种植修复后的疗效及美学，取得了良好的效果，具体情况如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在我院（2016年1月至2017年6月）接受治疗的前牙损伤患者（60例）为研究对象，其中男女比例为1：1（即男性30例，女性30例）；年龄均在23岁至59岁之间（平均年龄25.75±7.26岁）；这些患者中有51例患者种植1颗牙齿，5例患者种植2颗牙齿，4例患者种植3颗牙齿，总共种植患牙73颗。将这些患者随机分为30例的观察组以及30例的对照组。
1.2治疗方法
在对患者进行种植之前医生要对患者的口腔进行仔细的检查，并详细的询问患者有没有病史；再根据患者的实际情况进行牙周治疗，有时还需要对牙齿的根面进行平整；当发现有患牙没有必要再保留时可以在麻醉情况下将其毫无保留的拔掉。观察组：当发现有适合的种植体时即刻就可以种植。当将患牙拔出后要尽可能的将牙窝周围的感染软组织清除干净，并反复多次的用生理盐水将牙窝清洗干净；当将牙根长度和牙颈部宽测量完毕后可以使用扩大钻将牙窝的范围扩大合理的尺寸；在将合适的种植体植入牙窝；再使用植骨技术将骨粉填入拔牙窝和种植窝的间隙中；用封闭螺丝将牙周围进行密封；最后再将黏膜瓣缝合。手术完毕后让患者咬压纱布半小时，在手术一周后拆线。对照组：在拔牙三个月后再进行延期种植。具体操作步骤与观察组相同。
1.3观察指标
对所有患者术后进行一年的随访，分别对比术后一个月、半年以及一年后患牙的种植成功率、牙周探诊深度以及牙龈乳头指数。种植成功的标准是患者患牙没有出现感染的情况，也没有异物，同时可以正常的咀嚼食物；使用探针对袋底至种植义齿龈缘的距离进行测定；牙龈乳头指数分为5个等级（分别是0级、1级、2级、3级以及4级）。
1.4统计学方法
对数据进行处理和分析采用SPSS 19.0统计软件，计量资料采用t检验（以%表示），χ2检验计算资料（x±s表示），差异有统计学意义（P值＜0.05表示）。
2结果
2.1对比两组患牙种植成功率
通过对比两组患牙的种植成功率发现，观察组的成功例数为29例（96.7%），对照组的成功例数为25例（83.8%），两组患者的成功率差异较大（P＜0.05）具有可比性。
3讨论
种植修复技术由于其具有一系列的优点（包括舒适美观、不需磨削邻牙等等）已经受到越来越多患者的好评，并且随着现代技术的逐渐成熟，目前此技术已经广泛的应用于临床上的治疗[3-5]。延期种植技术需要患者在拔牙后的3到4个月才可以实施手术，这种治疗方式疗程较长，且对患者的正常生活也会产生一定的影响，从而使得患者在选择治疗方式时往往会有所顾虑[6]。即刻种植技术是在患者拔除牙后即可将种植体植入牙窝，能明显的将患者的治疗疗程降到最低，不仅可以减少患者的治疗次数，还可以减少牙齿缺损的时间以及降低患者的心理压力等等[7]。
本研究对两组患者分别采取延期种植技术以及即刻种植技术，通过对比两组患牙的种植成功率发现，观察组的成功例数为29例（96.7%），对照组的成功例数为25例（83.8%），两组患者的成功率差异较大（P＜0.05）具有可比性；通过对比两组患者牙周探诊深度的情况发现，观察组在术后一个月、半年以及一年后的牙周探诊深度显著较对照组更深，对比差异显著（P＜0.05）；通过对比两组牙龈乳头指数发现两组患者的牙龈乳头指数在术后一个月、半年以及一年后对比差异较大（P＜0.05）。
综上所述，使用即刻种植技术不仅可以增加手术的成功率，还具有比延期种植技术更深的牙周探诊深度，以及较好的牙龈乳头指数，具有较好的临床治疗效果，值得推广。
参考文献
[1]张楠，储金雁，贾靖.即刻种植治疗前牙外伤患者临床疗效及美学效果分析[J].中国医疗美容，2017，7（7）：64-67.
[2]曹建强，王丽芳，田碧媛，等.前牙外伤后即刻种植美学修复的临床应用疗效分析及价值评价[J].河北医学，2017，23（10）：1661-1663.
[3]李韩.前牙外伤即刻种植美学因素的临床观察[D].安徽医科大学，2016.
[4]曹建强，王丽芳，田碧媛，等.上前牙外伤脱落即刻种植美学修复设计的研究[J].口腔医学，2017，37（6）：528-531.
[5]侯佳丽，徐昊，王大山，等.前牙区即刻种植即刻自体冠修复种植体的临床效果[J].青岛大学医学院学报，2015（4）：398-400.
[6]李韩，何家才.前牙外伤患者即刻种植美学影响因素的临床观察[J].安徽医药，2016，20（4）：675-678.
[7]段卫斌.探讨牙齿外伤后种植牙即刻修复的疗效[J].全科口腔医学电子杂志，2015（6）：17-17.
论文作者:刘晓
论文发表刊物:《航空军医》2018年19期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 两组论文; 成功率论文; 牙龈论文; 乳头论文; 外伤论文; 例数论文; 《航空军医》2018年19期论文;