（新疆克拉玛依市独山子区人民医院 新疆 克拉玛依 838600）
【摘要】 目的：讨论研究克拉霉素+桉柠蒎肠溶软胶囊在急性分泌性中耳炎中的治疗疗效。方法：选取我院五官科收治的急性分泌性中耳炎患者140例为研究对象，随机均分为两组，甲组70例采用克拉霉素+桉柠蒎肠溶软胶囊治疗，而乙组以抗菌素+激素治疗。结果：甲组中耳炎患者治疗效果显著优于乙组，且甲组患者治疗后各频率的听力情况好于乙组（P＜0.05）。结论：将克拉霉素联合桉柠蒎肠溶软胶囊用于分泌性中耳炎的治疗有显著临床疗效，患者听力明显改善。
【关键词】克拉霉素；桉柠蒎肠溶软胶囊；分泌性中耳炎
【中图分类号】R764.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）27-0194-02
分泌性中耳炎英文简称为SOM，主要是中耳非化脓性炎性疾病，患病者会出现中耳积液和明显的听力下降症状，患者没有明显的全身症状，但是如果治疗不及时会导致听力障碍。目前治疗分泌性中耳炎的药物主要有克拉霉素、桉柠蒎肠溶软胶囊等，将两种药物联合用于SOM的治疗有较好的临床疗效[1]。为了深入研究克拉霉素+桉柠蒎肠溶软胶囊治疗SOM的具体疗效，患者特选取140例SOM患者展开治疗研究，结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
入选的患者为我院五官科在2015年2月-2017年2月收治的140例SOM患者，将其按患者意愿随机分成了甲组（n=70）、乙组（n=70）。两组SOM患者的一般临床资料比较无显著差异性（P＞0.05）。
1.2 方法
甲组：克拉霉素联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗，口服克拉霉素分散片每天0.25克一天2次，桉柠蒎肠溶软胶囊（成人装）0.3克1粒，一天3～4次餐前半小时凉开水送服，据疗效5～7天调整治疗。乙组：头孢呋新酯片联合强的松药物治疗，头孢呋新酯片每天250～500mg一天两次（儿童减半）；无激素禁忌成人患者强的松每次30毫克（儿童酌情减量），每天晨起空腹顿服1次。两组在治疗15天后进行听力复查，并对疗效进行评价。
1.3 观察指标及疗效
分别比较分析两组SOM患者在治疗后的0.5KHz，1KHz和2KHz频率气导听力的提高水平。进行治疗效果评价[3-4]，治愈：症状消失，听力恢复至病前，鼓膜恢复正常，鼓室导抗图为A型；好转：症状消失或显著改善，鼓膜内陷基本恢复正常，语频听力提高了10至15dB幅度，鼓室导抗图转而A型或C型；无效：SOM患者症状未得到改善，声导抗图没有发生改变等。
1.4 统计学处理
将两组分泌性中耳炎患者临床资料采用统计学软件SPSS17.0来进行分析，分别以χ2检验法分析疗效，单位取率（%），再以t检验法分析听力情况，单位取（x-±s），P＜0.05差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 甲组和乙组的SOM患者疗效比较
甲组治疗痊愈的有63耳，治愈率高达84.00%，而乙组治愈仅有45耳，治愈率为60.81%，两组治愈率和总疗效差异存在统计学意义（P＜0.05），如表1。
3.讨论
SOM是五官科发病率较高的一种疾病，致病机制较为复杂，主要是因为咽鼓管、中耳腔表面的活性物质明显减少，增加了咽鼓管被动的开放压力，顺应性明显降低，形成中耳腔积液，从而出现分泌性中耳炎。桉柠蒎肠溶软胶囊治疗SOM有一定疗效，它由桃金娘科桉属和芸香科桔属几松科提取物桉油精、柠檬烯@-蒎烯组成，具有抗炎抗菌平喘镇咳祛痰镇痛等作用，应用于呼吸道疾病治疗，恢复粘液纤毛清除系统功能，重建整个系统清楚防御功能，并增强患者呼吸道腺体分泌功能，使得抗菌液体渗透进痰液，将其稀释并促进排出。并且能增强纤毛传输功能，有利于患者鼓管功能尽早恢复。克拉霉素属于一种大环内脂类抗生素，它有效抑制黏膜细菌生物膜生成，对细菌繁殖能有效抑制，能降低患者分泌物黏弹性，对中耳积液排出有促进效果。克拉霉素与桉柠蒎肠溶软胶囊联合使用能将抗菌药物顺利渗入进患者中耳腔分泌物体中，发挥稀释作用，并经咽鼓管排出[2]。文中，甲组SOM患者治疗总效率显著高于乙组，且甲组患者在0.5KHz、1KHz、2KHz气导听力水平提高程度优于乙组（P＜0.05）。说明，甲组以克拉霉素+桉柠蒎肠溶软胶囊治疗分泌性中耳炎的临床疗效优头孢呋辛酯片+强的松的治疗效果。
综合上述，克拉霉素联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗SOM有显著疗效，患者症状明显改善或消失。
【参考文献】
[1]郝勇.盐酸氨溴索联合曲安奈德鼓室内注射治疗分泌性中耳炎的临床疗效研究[J].中外医疗，2012，31（23）：98-99，101.
[2]徐建中.早期口服糖皮质激素对成人分泌性中耳炎中耳积液的影响[J].临床军医杂志，2013，06（12）：177-179.
论文作者:罗学英,郭建红,罗虹
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第27期
论文发表时间:2017/9/22
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