（甘肃省人民医院红古分院；730080）
【摘要】目的：研究分析对宫缩乏力性剖宫产手术产后出血患者采取子宫背带式缝合后对其治疗效果的影响。方法：选取本院宫缩乏力性剖宫产手术产后出血患者90例，选取时间为2016年9月到2018年10月，随机分2组，各45例，观察组应用子宫背带式缝合治疗，对照组应用传统子宫动脉上行支缝扎联合宫腔填纱治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组出血量低于对照组，手术时间、住院时间、止血时间均短于对照组，输血人数低于对照组，P<0.05。结论：采取了子宫背带式缝合治疗的宫缩乏力性剖宫产手术产后出血患者，其止血时间明显缩短，减少出血量，且其手术时间短，安全性高，值得推广。
【关键词】宫缩乏力；产后出血；子宫背带式缝合
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0364-01
前言
宫缩乏力性剖宫产术后出血是临床上发病率较高的一种产科急症，是导致产妇发生死亡的重要原因之一[1]。当产妇发生产后出血时，应及时采取有效的止血措施，避免产妇因大量出血而导致休克或死亡。本文是对宫缩乏力性剖宫产手术产后出血患者采取子宫背带式缝合治疗。具体如下：
1 资料和方法
1.1资料
在本院选取宫缩乏力性剖宫产手术产后出血患者90例，时间范围为2016年9月到2018年10月，随机分2组，各45例，如下：
对照组——年龄：22-39岁，平均（27.5±3.6）岁；孕周为38-41周，平均为39.99±0.22周。
观察组——年龄：21-38岁，平均（27.7±3.5）岁；孕周为38-41周，平均为39.558±0.19周。
两组患者资料比较，P＞0.05。
纳入标准：均符合宫缩乏力性剖宫产手术产后出血临床诊断标准。
排除标准：伴有血液系统疾病或凝血功能障碍患者。
1.2方法
两组患者均是给予缩宫素静脉滴注，进行子宫按摩，并使用止血药物进行止血。
对照组——观察患者出血情况，持续10min未见明显出血后，给予宫腔填纱，并进行子宫动脉上行支缝扎治疗。
观察组——应用子宫背带式缝合治疗，从腹腔中拖出子宫，并对其进行挤压，无明显出血后将子宫切口进行缝合，观察患者病情，止血良好后给予关腹。术后给予缩宫素和常规抗炎治疗。
1.3观测指标
记录并对比两组患者24h出血量、手术时间、住院时间、止血时间及输血人数。
1.4统计方法
本次研究所采用的核算软件为：SPSS 22.0版本，其中两组宫缩乏力性剖宫产手术产后出血患者的治疗效果采用“均数±标准差”的形式来表示，用卡方来检验。若P＜0.05，则两组宫缩乏力性剖宫产手术产后出血患者的数据具有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗效果的比较：观察组出血量低于对照组，手术时间、住院时间、止血时间均短于对照组，输血人数低于对照组，P<0.05。见表1：
表1：对比两组宫缩乏力性剖宫产手术产后出血患者的治疗效果
3 讨论
产妇的子宫出现收缩乏力时，更容易导致产妇发生产后出血，且其出血量也会随之增加。有资料显示，宫缩乏力后出现的产后出血概率约占了80%[2]。对于宫缩乏力性剖宫产手术产后出血的治疗，除了及时止血和抗休克治疗外，还可对患者进行子宫按摩和宫腔填纱治疗，若是止血效果不佳，在必要时可切除子宫[3]。宫腔填纱可以起到止血的效果，但同时也更容易导致患者发生感染，并且还会对出血情况造成掩盖。
子宫背带式缝合是通过缝合线直接作用于子宫，影响子宫的局部血流灌注，使子宫受到缺血刺激，从而达到宫体收缩的效果，起到止血的效果[4]。并且与子宫动脉上行支缝扎联合宫腔填纱比较，其手术操作可行性更高，通过促进宫体收缩，其止血效果也更佳。本次研究结果显示，观察组出血量低于对照组，手术时间、住院时间、止血时间均短于对照组，输血人数低于对照组，P<0.05，与上述结论相符。由此可知，子宫背带式缝合对宫缩乏力性剖宫产手术产后出血患者的治疗效果要优于传统子宫动脉上行支缝扎联合宫腔填纱。
综上所述，子宫背带式缝合治疗宫缩乏力性剖宫产手术产后出血疗效显著，可迅速对患者进行止血，缩短恢复时间，值得大力推广。
参考文献
[1]金群.子宫背带式缝合治疗剖宫产手术宫缩乏力性产后出血的临床观察[J].中国卫生标准管理,2018,9(8):44-46.
[2]邓晓华.子宫背带式缝合在宫缩乏力性剖宫产手术产后出血治疗中的应用[J].中国现代药物应用,2017,11(16):54-55.
[3]姜克萍.子宫背带式缝合治疗剖宫产术后宫缩乏力性产后出血效果探讨[J].山西职工医学院学报,2018,28(3):20-21.
[4]李秋娟.子宫背带式缝合治疗宫缩乏力性剖宫产术产后出血效果分析[J].临床医学,2018,38(6):68-69.
论文作者:张秀玲
论文发表刊物:《医师在线》2018年23期
论文发表时间:2019/4/9
标签：子宫论文; 乏力论文; 产后论文; 手术论文; 患者论文; 背带论文; 宫缩论文; 《医师在线》2018年23期论文;