风湿性关节炎的中医辩证治疗有效性分析论文_孟祥娜

内蒙古海拉尔农垦总医院 021000

摘要:目的:分析风湿性关节炎的中医辩证治疗有效性。方法:选取2014年8月-2015年8月在我院诊治的24例类风湿性关节炎患者,回顾性分析其临床资料;将所选取患者按照随机方式分为对照组和观察组,各组为12例,对照组采用附桂骨痛片予以治疗,观察组通过运用中医辨证疗法,采取多种中药汤剂进行针对性治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果:两组患者1疗程(60d)治疗后,观察组总有效率(91.67%)与对照组(75.0%)相比,其结果明显优于后者且差异显著(P<0.05)。结论:针对风湿性关节炎患者,对其采用中医辩证疗法予以治疗,具有显著的临床治疗效果,且安全有效及不良发应发生率较低,在临床当中具有很好的应用及推广价值。

关键词:中医辩证疗法;类风湿性关节炎;有效性

类风湿性关节炎作为一种具有全身性且慢性的疾病形式,不仅发病率较高且致残率同上,对患者的身体健康及劳动能力造成严重影响。由于该病相关致病因素诸多,在医学界当中,将其称为难治性疾病之一,当前还未有对此病予以根除的治疗方法[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年8月-2015年8月在我院诊治的24例类风湿性关节炎患者,回顾性分析其临床资料;其中男16例,女8例,年龄区间为27~76岁,平均年龄为(41.1±2.2)岁,病程区间为1~16年,平均病程为(11.6±0.8)年。将所选取患者按照随机方式分为对照组和观察组,各组为12例;两组患者在年龄、性别及病程等资料差异不明显(P>0.05)。

1.2治疗方法

对照组:对照组采用附桂骨痛片予以治疗,6片/次,3次/d,采用温水伴服[2]。观察组:观察组通过运用中医辨证疗法,采取多种中药汤剂进行针对性治疗,即①行痹型。此种风湿性关节炎,其主要临床症状为屈伸不便、游走不定及肢体关节疼痛,并伴随发热及恶风等表证状况,患者舌苔薄白,脉相飘浮;对其治疗主要采用通络止痛和祛风除湿为其基本原则;在用药方面主要为防风汤。②痛痹型。此类型患者临床症状主要为遇寒更甚及关节疼痛强烈;对其主要采用散寒止痛的治疗原则;药物选择为乌头汤[3]。③着痹型。次类型患者主要临床症状为肌肤麻木、手足沉重、疼痛固定及关节疼痛重滞等;对其主要采取祛风散寒及除湿消肿为其治疗原则;采用除湿蠲痛汤药物加减对其予以治疗。④热麻痹型。此类型患者主要临床症状为疼痛可游走、得冷则舒痛不可触及关节疼痛等;主要采取疏风胜湿及清热通络为其治疗原则;采用白虎汤加桂枝药物对于予以治疗。⑤尫痹型。此类型患者主要临床症状为脉细弱、舌质淡、屈伸不利、关节变形、病程日久及苔白等准噶狂;对其主要采取痛经活络及补肾驱寒为其治疗原则;采用补肾驱寒治尫汤药物加减对其予以治疗[4]。

1.3疗效判定标准

显效:患者各项指标均得以明显改善,诸如晨僵、畸形及关节肿痛等症状均消失,机体改善率达55%~80%。有效:患者各项指标均得到一定程度改善,诸如晨僵、畸形及关节肿痛等症状有较好改善,机体改善率达35%~54%。无效:患者各项指标均为发生明显改变,诸如晨僵、畸形及关节肿痛等症状无变化,机体改善率在34%之下。

1.4统计学方法

针对本次研究采用SPSS18.0多所需要处理数据予以完成,采用标准差( )对相应计量资料给与表示,采用x2和t分别对计数资料和计量资料予以表示,当组间比较存在差异时,采用P<0.05予以表示。

2.结果

两组患者1疗程(60d)治疗后,观察组当中显效、有效及无效分别为7例、4例和1例,所占比例分别为58.33%、33.33%和8.33%,对照组其总有效率为91.67%;对照组当中显效、有效及无效分别为4例、5例和3例,所占比例分别为33.33%、41.67%和25.0%,对照组其总有效率为75.0%。观察组总有效率与对照组相比,其结果明显优于后者且差异显著(P<0.05)。见表1。

3.讨论

类风湿性关节炎作为一种慢性却带有全身性的炎症形式,存在较高的发病率和致残率,对患者的日常劳动造成直接影响,对患者的身体健康造成严重危害。中医将类风湿性关节炎划分至“痹病”范围之内,其在具体病症形式上与“历节”及“骨痹”等病症类似。一些中医学家将此病致病内因归结为风寒湿热之邪侵袭人体,而外因则归结为素体虚弱及正气不足。所以,在对此病症治疗过程中,应主要注重活络止痛、除湿通络方面的治疗。对于附桂骨痛片来讲,本药具有温阳散寒、益气活血及消肿止痛等功效,对于阳虚寒湿型颈椎及膝关节增生性关节炎具有较好的治疗效果;其对于类风湿性关节炎病症虽然也能起到一定治疗效果,但是其在具体的针对性方面较差,并且在具体疗效上也不明显。依据中医药物有关归经的相关理论,并与相应辩证施治原则进行有效结合,根据患部针对性选药,对于治疗效果具有明显提升作用。比如针对腰部疼痛患者,对其采用羌活、麻黄、杜仲及狗脊予以治疗,针对上肢疼痛采用桂枝、姜黄及桑枝进行治疗等[5]。通过本次研究可知,两组患者1疗程(60d)治疗后,观察组总有效率(91.67%)与对照组(75.0%)相比,其结果明显优于后者且差异显著(P<0.05)。因此,针对类风湿性关节炎患者,采取中医辨证治疗举措,与采取传统中成药活血丹相比,效果更为显著。

综上所述,针对风湿性关节炎患者,对其采用中医辩证疗法予以治疗,具有显著的临床治疗效果,且安全有效及不良发应发生率较低,在临床当中具有很好的应用及推广价值。

参考文献:

[1]刘旭.中医辨证治疗类风湿性关节炎的临床观察[J].中国当代医药,2012,第24期(24):120-121.

[2]张立志.中药五积散治疗老年类风湿性关节炎的有效性及安全性分析[J].中国社区医师,2015,21期.

[3]朴武军.风湿性关节炎采用中医辩证分型治疗的临床疗效分析[J].中国医药指南,2014,35期:261-262.

[4]戴朝科.中医辨证治疗类风湿性关节炎临床分析[J].医学美学美容旬刊,2013,第9期:105-106.

[5]王益庶,张巍.中医辨证治疗类风湿性关节炎118例分析[J].中国误诊学杂志,2007,第8期:1801-1801.

论文作者:孟祥娜

论文发表刊物:《健康世界》2015年30期供稿

论文发表时间:2016/4/15

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