（四川绵阳四0四医院呼吸科 四川 绵阳 621000）
【摘要】目的：噻托溴铵、沙美特罗/氟替卡松对于慢阻肺病患肺功能产生的影响。方法：于2015年1月—2018年2月时间段内科收治慢阻肺病患中抽出100例进行用药观察，依据用药方式将病患均分为单一组（50例）、联合组（50例），其中单一组病患行单一的沙美特罗/氟替卡松用药治疗，联合组病患在单一组用药基础上结合噻托溴铵用药，研究2组的用药效果、肺功能及不良反应情况。结果：单一组病患用药总效率70%，联合组病患用药总效率90%，联合组病患的用药效果比单一组要高，2组比较，P<0.05。在肺功能方面，联合组同样优于单一组，2组并没有严重不良反应。结论：对慢阻肺病患采取噻托溴铵、沙美特罗/氟替卡松用药治疗，可促进其肺功能的恢复，不良反应低，效果好，值得运用。
【关键词】噻托溴铵；沙美特罗/氟替卡松；慢阻肺；不良反应；肺功能
【中图分类号】R563.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）15-0039-02
【Abstract】Objective The effect of thiocolonium bromide and salmeterol/fluticasone on lung function in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Method From 2015.01 to 2018.02 time of internal treated extract 100 patients with chronic obstructive pulmonary disease with medical observation, on the basis of treatment for the patients were divided into a single group (50 cases), the joint group (50 cases), pulmonary function and adverse reactions. Results The total efficiency of drug use was 70% in the single group, and the total efficiency of the patients in the combined group was 90%. and the two groups were compared with P<0.05. In terms of lung function, and the 2 groups did not have severe adverse reactions. Conclusion The treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease with thiobromide low adverse reaction, good effect and worth applying.
【Key words】Thiotolonium bromide; Salmeterol/fluticasone; Copd; Adverse reactions; Lung function
慢阻肺属于支气管疾病，多存在持续性的气流受限情况，且呈现进行性进展，部分病患会合并慢性炎症，使得肺功能不断下降，如果不及时治疗易引起呼吸衰竭或者肺心病，危及病患健康[1]。故本文于2015年1月—2018年2月时间段内科收治慢阻肺病患中抽出100例进行用药观察，分析噻托溴铵、沙美特罗/氟替卡松的应用效果，供参考。
1.患者资料及方法
1.1 患者资料
于2015年1月—2018年2月时间段内科收治慢阻肺病患中抽出100例进行用药观察，依据用药方式将病患均分为单一组（50例）、联合组（50例），其中单一组病患行单一的沙美特罗/氟替卡松用药治疗，男性和女性病患各自有26例和24例，年龄在46～78岁之间，均龄（62±1.5）岁。联合组病患在单一组用药基础上结合噻托溴铵用药，男性和女性病患各自有27例和23例，年龄在47～78岁之间，均龄（62.5±1.3）岁。单一组和联合组的普通资料对比，P>0.05。
1.2 方法
2组病患均行对症治疗，如吸氧治疗、止咳化痰治疗、平喘治疗和抗感染治疗等[2]。
1.2.1单一组 单一组病患行单一的沙美特罗/氟替卡松用药治疗，沙美特罗/氟替卡松中含有50微克沙美特罗，250微克丙酸氟替卡松，HandiJaler吸入治疗，一天两次，一次剂量为50微克/250微克，一疗程为期三个月。
1.2.2联合组 联合组病患在单一组用药基础上结合噻托溴铵用药，噻托溴铵采取HandiJaler吸入治疗，一天一次，一次剂量为18微克，一疗程为期三个月。
1.3 研究指标
研究2组的用药效果、肺功能及不良反应情况。其中用药效果评估分为三个标准，有效：病患咳嗽喘息等疾病症状消失，且呼吸容积比增加25%。良好：病患咳嗽喘息等疾病症状缓解，呼吸容积比增加15%到24%。无效：病患咳嗽喘息等疾病症状和呼吸容积比等没有改善。病患肺功能的观察指标有FVC指标、FEV1指标和FEV1/预计值指标。
1.4 临床统计学方法
本文对研究数据行SPSS20.0相关软件统计处理，并用（x-±s）来表示计量资料，行t检验，用百分比来表示计数资料，行χ2检验。如果P<0.05，代表差异明显。
2.结果
2.1 不同组用药效果分析
单一组病患用药总效率70%，联合组病患用药总效率90%，联合组病患的用药效果比单一组要高，2组比较，P<0.05。见表。
2.2 不同组肺功能改善分析
单一组FVC指标值为（0.61±0.33）L，FEV1指标值为（1.95±0.26）L，FEV1/预计值指标值为（84.60±7.52）L。联合组FVC指标值为（1.66±0.52）L，FEV1指标值为（1.50±0.82）L，FEV1/预计值指标值为（72.49±5.03）L。联合组肺功能改善优于单一组，2组比较，P<0.05。
2.3 不同组不良反应分析
单一组病患用药后有2例出现口干，2例出现声音嘶哑，不良反应总出现率为8%（4/50）。联合组病患用药后有1例出现口干，1例咽喉不适，不良反应总出现率为4%（2/50）。两组均无严重的不良反应，P>0.05。
3.讨论
慢阻肺疾病临床表现是喘息咳嗽、咳痰和呼吸困难等，临床常用药物进行治疗。沙美特罗/氟替卡松属于沙美特罗以及氟替卡松的复合剂，沙美特罗能够持续性的对病患支气管进行扩张（药效持续12小时以上），抗气道痉挛，而氟替卡松能够抗组胺和抗炎，调节病患肾上腺的皮质激素合成分泌，改善肾上腺功能，促进病患肺功能恢复。噻托溴铵属于选择性的抗胆碱能药，其可以对平滑肌M3相关受体活性进行抑制，舒张病患机体平滑肌，持续性的扩张支气管（24小时以上），在不出现耐药性情况下发挥抗炎效果，防止气道塌陷，降低气道摩擦，减少分泌物，进而对炎性因子进行抑制，防止气道重构。本文数据显示，联合组病患用药总效率90%，高于单一组的70%。在肺功能方面，联合组FVC指标、FEV1指标和FEV1/预计值指标改善优于单一组，两组均无严重的不良反应，可见，对慢阻肺病患采取噻托溴铵、沙美特罗/氟替卡松用药治疗，可促进其肺功能的恢复，不良反应低，效果好，值得运用。
【参考文献】
[1]张宁博.噻托溴铵联合沙美特罗丙酸氟替卡松对慢阻肺患者肺功能的影响[J].临床医学,2017,37(08):67-68.
[2]吴丹,吕志,黄勇.布地奈德福莫特罗治疗慢阻肺稳定期与慢阻肺合并肺癌稳定期患者的疗效比较[J].临床肺科杂志,2017,22(03):534-537.
论文作者:刘春华,张艳,姜琪,银春（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第15期
论文发表时间:2018/6/1
标签：病患论文; 功能论文; 美特论文; 不良反应论文; 指标论文; 肺病论文; 微克论文; 《医药前沿》2018年5月第15期论文;