永州市中心医院北院神经内科 湖南永州 425000
摘要：目的：研究普拉克索联合高压氧舱治疗帕金森病合并睡眠障碍患者的效果。方法：将46例帕金森病合并睡眠障碍患者作为研究对象（2015年6月-2017年6月期间收治），随机分对照组、实验组，对照组予以普拉克索治疗，实验组在对照组基础上予以高压氧舱治疗。结果：实验组和对照组治疗后对比，其ESS评分与PSQI评分更低，卧床时间和总睡眠时间更长，睡眠效率更高，睡眠潜伏期更短，睡眠中觉醒次数更少，P＜0.05。结论：普拉克索与高压氧舱联合治疗对提高帕金森病合并睡眠障碍患者睡眠质量具有积极影响。
关键词：普拉克索；高压氧舱；帕金森病；睡眠障碍；治疗效果
帕金森病在医学临床上是一种常见的中枢神经变性疾病，是指受各种因素造成机体中脑黑质多巴胺能神经元的性质发生改变，从而导致多巴胺缺乏所引发的疾病，中老年人群发病率较高[1]。帕金森病的典型临床表现包括运动症状和非运动症状，经多数研究证实，后者对帕金森病患者治疗前的生活质量影响更大。睡眠障碍属于非运动症状的一种，是指人们从睡眠到醒来阶段表现出的功能障碍，近年来越来越多学者对睡眠障碍的治疗十分关注。故本文意在分析普拉克索联合高压氧舱治疗帕金森病合并睡眠障碍患者的效果，将在本院治疗的46例帕金森病合并睡眠障碍患者作为研究对象，具体报告如下文。
1 资料和方法
1.1 基线资料
研究对象：选择2015年6月至2017年6月在本院治疗的46例帕金森病合并睡眠障碍患者。采取随机法分成对照组和实验组，一组各23例。
在对照组中女性10例，男性13例；年龄（52-76）岁，平均年龄（62.69±12.05）岁；患病时间（1-8）年，平均患病时间（3.63±2.64）年。在实验组中女性12例，男性11例；年龄（53-74）岁，平均年龄（63.01±12.513）岁；患病时间（1-7）年，平均患病时间（3.46±2.23）年。
两组患者在性别占比、年龄与患病时间方面差异均差别不大（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：给予普拉克索医治。提供盐酸普拉克索片（生产厂家：Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG；批准文号：H20110069；0.25mg/片）治疗，患者口服，每次服用2片，每天服用3次。
实验组：给予普拉克索和高压氧舱联合医治。盐酸普拉克索片的使用方法与与对照组一致；选择本院的小型高压氧舱，增强压缩空气的压强，将其调整至0.2mPa，帮助患者正确佩戴面罩，让他们吸入纯氧，时间持续1h，休息10min继续治疗，每次治疗时间为2h。为让患者能以身心放松的状态接受治疗，治疗期间可播放轻快柔和的音乐。
两组患者治疗时间：60d。
1.3 观察指标
将两组患者的ESS（爱泼沃斯嗜睡量表）评分、PSQI（匹兹堡睡眠质量指数量表）评分、卧床时间、总睡眠时间、睡眠效率、睡眠潜伏期及睡眠中觉醒次数进行组间对比[2]。
1.4 统计学处理
本文数据均经过SPSS20.0版进行处理，两组帕金森病合并睡眠障碍患者的ESS评分、PSQI评分、卧床时间、总睡眠时间、睡眠效率、睡眠潜伏期和睡眠中觉醒次数均使用（±s）表示，采用t检验。若P值小于0.05，则组间各项数据比较差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的ESS评分与PSQI评分
经过治疗，实验组ESS评分与PSQI评分较对照组更低，P＜0.05。详细见表1。
3 讨论
帕金森病是一种神经退行性疾病，近年来因我国环境恶化严重，同时老龄化程度更为明显，帕金森病的发病率逐年增加，尤其是中老年人群属于高危群体。虽然帕金森病的发病机制截至目前尚未完全明确，但多数学者认为此病的出现是个体易患因素、药物因素和社会因素共同作用的结果。如果人们患上帕金森病，可能会表现不同的临床症状，可分为运动型与非运动型，运动型是指患者姿势步态相较常人不同，运动缓慢或肌肉强硬僵直等；非运动型是指感觉、自主神经、睡眠、认知可能会出现不同程度的障碍[3]。其中睡眠障碍不管帕金森患者病情严重程度都有较高的发生率，且会随病情加重而提高障碍强度，严重影响患者日常生活和工作。因此，对帕金森病合并睡眠障碍患者来说，应做好早发现、早诊断、早治疗，以免错过最佳治疗时间。
为探讨普拉克索联合高压氧舱治疗帕金森病合并睡眠障碍患者的效果，本文所有患者均接受普拉克索治疗。普拉克索是多巴胺受体激动剂的其中一种，对多巴胺受体D2受体具有高度特异性与选择性，对D3受体的亲和力也很高。当患者口服普拉克索后，它能作用于兴奋纹状体的多巴胺受体，从而达到减轻患者运动障碍的效果[4]。此外，考虑到患者睡眠质量偏低，本文实验组在药物治疗基础上联合高压氧舱治疗。高压氧舱治疗属于一种自然疗法，是指患者处于密闭并高压的环境下，接受吸高浓度氧的治疗手段。通过高压氧舱治疗能够增强人体机抗力与免疫力，帮助患者从目前病情逆转为正常状态，达到消除疾病的目的。相较于药物治疗，高压氧舱治疗不会让人体有不良反应出现，在医学临床上具有较高的应用率。
据本次研究结果表明：实验组与对照组治疗后比较，其ESS评分与PSQI评显著减少，各项睡眠相关监测指标明显改善，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。
言而总之，对帕金森病合并睡眠障碍患者实施普拉克索、高压氧舱联合治疗，睡眠效率能大大提高，明显改善睡眠质量，值得今后临床广泛推广。
参考文献：
[1]朱其凤，莫国焕，蔡志玲，等.盐酸普拉克索治疗帕金森病合并睡眠障碍35例[J].广西中医药大学学报，2015，18（4）：20-22.
[2]郑静红，徐嘉贺，梁群娣，等.多巴胺受体激动剂普拉克索治疗帕金森病非运动症状的疗效观察[J].华南国防医学杂志，2014，28（6）：586-587.
[3]潘燕，罗梅，王新源.普拉克索联合高压氧舱治疗帕金森病合并睡眠障碍的疗效观察[J].中华老年心脑血管病杂志，2016，18（2）：125-128.
[4]刘玉祥.普拉克索联合高压氧舱治疗帕金森病合并睡眠障碍患者的临床效果[J].中国医药导报，2016，13（16）：50-53.
论文作者:龚卫平,吴辉丽
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第28期
论文发表时间:2018/3/13
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