【关键词】美托洛尔；胺碘酮；冠心病心律不齐；效果观察
冠心病是内科临床上的常见病，心律失常是冠心病患者的常见症状之一。通常情况下，轻度冠心病心律不齐患者早期无明显的临床症状，但随着病情的不断进展，会出现系列的临床症状，表现为胸闷、低血压、心悸、头晕等，严重情况下还会出现昏厥、休克，甚至会发生猝死[1]。因此，临床上对于冠心病心律不齐患者要采取安全有效的方法进行积极治疗，以降低发病率和死亡率。本研究从中医的角度出发制定治疗方案，以40例冠心病心律不齐患者作为研究对象，旨在评价美托洛尔+胺碘酮的治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究对象是2018年2月至2019年2月在我院接受治疗的40例冠心病心律不齐患者，采用数字随机表达法分组，分为对照组（n=20）、观察组（n=20）。纳入标准[2]：（1）所有入组患者均明确诊断为冠心病心律不齐；（2）对治疗药物无禁忌症或过敏史；（3）患者用药依从性良好，可配合完成治疗，中途未停止用药；（4）本着患者知情、自愿的原则开展研究，随机分组符合医学研究的伦理要求。
对照组中：男性与女性患者分别为14例、6例；年龄从42岁到78岁不等，平均年龄为（58.45±2.63）岁；病程从1年到7年不等，平均病程为（3.15±0.46）年。观察组中：男性13例，女性7例；年龄区间为41~77岁，平均年龄为（58.41±2.56）岁；病程从1年到6年不等，平均病程为（3.12±0.41）年。经统计学处理，两组患者的各项资料比较无明显差异，有可比性。
1.2研究方法
对照组：采取胺碘酮药物治疗，其患者要接受合适剂量的静脉滴注，注射剂量3mg/kg，但确保总剂量低于 1200mg[3]。
观察组：观察组基于对照组的基础上
介入美托洛尔治疗，具体内容为：美托洛尔口服，每次 25~ 50mg，每天服用 3 次。两组持续治疗 3个月。
1.3评价标准及观察指标
疗效判定标准[4]：显效：治疗后患者的各项临床症状和体征基本消失，无自觉心悸，心电图显示窦性心律，心率正常，无心肌缺血；有效：患者治疗后各项体征和症状有所缓解，偶有心悸，心电图显示窦性心律，心率基本正常，个别ST段压低；无效：与治疗前相比无明显变化，或未达到显效和有效的标准，甚至患者出现病症加重的趋势。总有效率=显效率+有效率。
观察指标：①计量指标：对两组患者的心绞痛、心律失常、心慌、乏力症状缓解时间进行统计，并对两组的各项时间指标进行组间统计学处理。
1.4统计学处理
研究中涉及的各项资料及数据分析均使用SPSS18.0统计学软件，用统计学软件中的t和卡方分别检验计量指标、计数指标，并分别采用均数±标准差、例数/百分率以表示计量及计数指标，判定结果是否有统计学意义的标准为：P＜0.05表示有，P＞0.05表示无。
2结果
2.1比较两种用药方案的治疗有效性
经比较两种用药方案的有效性，观察组的治疗有效率明显高于对照组，有显著差异（P＜0.05），具体见表1。
2.2两组患者的各项症状缓解时间比较分析
观察组患者的心绞痛（4.23±0.56）、心律失常（5.63±1.35）、心慌（5.23±1.62）、乏力症状缓解时间（5.86±1.32）均明显短于对照组心绞痛（7.54±0.63）、心律失常（9.65±1.47）、心慌（10.56±1.58）、乏力症状缓解时间（8.79±1.54），两组有显著差异（P＜0.05）。
3讨论
胺碘酮是属于三类的抗心律失常的药物，具备轻度的肾上腺素受体阻滞剂，同时也是临床常规的治疗该疾病的药物。然而，在长期的应用下，人体肾上腺素会受到身体生理的阻滞，从而导致了自主神经出现了紊乱，之后就会引发了心律不齐等疾病。美托洛尔是应用在心脏上的阻滞药物，它与血管当中的因子进行分析，从而会直接抑制到心血管的疼痛情况。
本研究比较了单用胺碘酮与胺碘酮与美托洛尔治疗冠心病心律不齐的临床疗效，研究发现，胺碘酮与美托洛尔的治疗优势更为突出，主要体现在以下几方面：第一，治疗总有效率高；第二，患者心绞痛、心律失常、心慌、乏力等症状的缓解时间更短；第三，未增加期间的不良反应发生率，反而降低了恶心和头晕的发生率；第四，用药治疗后患者的生活质量明显提升。本研究结果从客观、主观两个方面体现了冠心病心律不齐患者治疗中运用胺碘酮与美托洛尔的临床效果。
参考文献：
[1]刘存海,柳叶,王玉良, 等.美托洛尔的密度泛函理论研究[J].应用物理,2019,9(05):217-225. DOI:10.12677/APP.2019.95026.
[2]吕彦.探讨硝酸甘油联合美托洛尔治疗心绞痛的治疗效果[J].特别健康,2019,(16):246-247.
[3]张月玲,王蓉.胺碘酮与美托洛尔共同治疗快速心律失常的临床效果分析[J].养生保健指南,2019,(40):23.
[4]马峰,马悦.琥珀酸美托洛尔、酒石酸美托洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病伴慢性心衰的临床价值[J].临床医学研究与实践,2019,4(20):17-18,24.
论文作者:权泉
论文发表刊物:《医师在线》2019年第19期
论文发表时间:2019/12/4
标签：患者论文; 心律论文; 冠心病论文; 洛尔论文; 不齐论文; 心律失常论文; 症状论文; 《医师在线》2019年第19期论文;