【关键词】老年冠心病稳定性心绞痛；曲美他嗪；心绞痛发作次数；治疗总有效率
冠心病是老年人最常见的一种心血管疾病，主要因冠状动脉出现硬化，使心肌出现缺氧与缺血，引发心肌功能障碍所致[1]。冠心病主要以胸闷、胸部疼痛、心律失常等为主要症状，发治疗不及时，随着病情的进展，还会出现其它症状，如年冠心病稳定性心绞痛[2]。老年冠心病稳定性心绞痛不仅会加重病情，还会严重影响患者身心健康。临床采用药物治疗老年冠心病稳定性心绞痛，以此来实现控制心肌缺氧与缺血症状、提高心肌功能的目的，从而提高生活质量[3]。本次针对老年冠心病稳定性心绞痛用曲美他嗪治疗效果进行评价，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2018年4月-2019年5月抽取100例本院收治的老年冠心病稳定性心绞痛患者作为研究对象，随机分为对照组、试验组。对照组（n=50）：21例女性、29例男性，年龄：60-85岁之间，平均年龄（72.15±10.13）岁；病程：5-20年，平均病程（12.41±4.57）年。试验组（n=50）：23例女性、27例男性，年龄：60-84岁之间，平均年龄（72.00±10.20）岁；病程：5-21年，平均病程（12.50±4.51）年。统计2组基本资料，无差异（P>0.05）。院委员会同意本次研究。
1.2方法
病情明确后，对照组均行常规治疗，即采用低分子肝素、阿司匹林、受体阻滞剂、硝酸酯制剂等治疗，以此来控制病情。基于此，试验组增加曲美他嗪（
施维雅(天津)制药有限公司，国药准字H20055465）治疗，口服，每次20mg，每天三次。
两组连续用药3个月。
1.3分析指标
对比临床观察指标、治疗总有效率。
临床观察指标：心绞痛发作次数、发作持续时间、硝酸甘油用量。
治疗总有效率：心绞痛发作次数控制在80%以上，硝酸甘油用量减少80%以此为治愈；心绞痛发作频度在50-79%，硝酸甘油用量下降50-80%为有效；症状无变化，病情加重为无效[3]。治疗总有效率=治愈与有效比例之和。
1.4统计学方法
SPSS22.0，心绞痛发作次数、发作持续时间、硝酸甘油用量为计量资料用t、[()]进行检验、表示，治疗总有效率计数资料用()、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。
2.结果
2.1临床观察指标比较
试验组心绞痛发作次数、发作持续时间短于对照组在，而硝酸甘油用量少于对照组（P<0.05），见表1。
表1临床观察指标比较()
2.2治疗总有效率比较
试验组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表2。
表2治疗总有效率比较[n(%)]
3.讨论
目前，因我国进入老龄化社会，使得老年冠心病稳定性心绞痛发病率直线上升。而冠心病的出现多因心肌功能衰退所致，且冠状动脉因动脉粥样硬化，出现堵塞与狭窄，导致血流动力学出现变化，故冠心病对生活质量与身心健康产生极大的影响，随着病情的进步，还会引发稳定性心绞痛，威胁患者生命安全[4]。
目前，在老年冠心病稳定性心绞痛患者治疗中，常规治疗多以低分子肝素、阿司匹林、硝酸酯制剂等治疗，以此来缓解临床症状，但以上治疗措施效果并不理想，因此，寻找合理、有效的治疗方案非常重要。临床实践表明，曲美他嗪治疗老年冠心病稳定性心绞痛，具有显著的疗效。曲美他嗪是一种新型的抑制剂，可以换制三酮酰COA硫解酶，促进能量的代谢快速转移到葡萄糖氧化中，减少脂肪酸氧化，从而保证心肌氧耗量，促使ATP的出现，预防细胞内乳酸的聚集，最终稳定心肌能力的代谢，有效改善心肌缺氧与缺血症状，实现治疗心绞痛的目的[5]。本次研究示：心绞痛发作次数与时间试验组短于对照组，临床治疗效果试验组98%高于对照组84%，P<0.05。
综上，老年冠心病稳定性心绞痛用曲美他嗪治疗，效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]杨琼菁.曲美他嗪治疗老年冠心病患者的临床效果研究[J].心血管病防治知识(学术版),2019,9(14):24-26.
[2]詹济玮.曲美他嗪治疗老年冠心病稳定性心绞痛的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(11):104+106.
[3]吕国伟.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病稳定性心绞痛效果分析[J].河南医学研究,2018,27(11):2057-2058.
[4]张锋,杨柳青.曲美他嗪治疗老年冠心病稳定性心绞痛临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(36):7236-7237.
[5]吉信宾.曲美他嗪治疗老年不稳定性心绞痛的临床效果分析[J].河南医学研究,2016,25(03):540-541.
论文作者:贺得萍
论文发表刊物:《医师在线》2019年第18期
论文发表时间:2019/12/6
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