（筠连县筠连大众医院 四川 宜宾 645250）
【摘要】 目的：研究分析肥胖患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术与开腹全子宫切除术临床效果。方法：选取2013年1月-2015年10月在我院进行子宫切除的30肥胖病患，分为对照组15例（采取开腹全子宫切除术）和观察组15例（采取腹腔镜辅助阴式子宫切除术）两组，观察比较两种病患的术中出血量、手术时间和术后并发症发生情况。结果：观察组病患在术中出血量、手术时间方面均优于对照组，且观察组病患的术后并发症发生率较低，两组差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：对肥胖患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有较为良好的效果，且术后并发症的发生率较低安全性较高，值得在临床中进一步普及运用。
【关键词】肥胖患者；并发症；腹腔镜辅助阴式子宫切除术
【中图分类号】R713.4+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）36-0235-02
近年来临床中的肥胖患者不断增多，使得一些需要接受手术的肥胖病患，由于自身体质的原因不仅给提高了手术难度，也容易对病患的身体造成一定损伤[1]。为了帮助肥胖病患寻求适合的临床手术方式，帮助病患有效的避免和减少并发症的出现，提高治疗效果，此次研究选取2013年1月-2015年10月在我院进行子宫切除的30肥胖病患，分为对照组15例（采取开腹全子宫切除术）和观察组15例（采取腹腔镜辅助阴式子宫切除术）两组，观察比较两种病患的术中出血量、手术时间和术后并发症发生情况，研究分析肥胖患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术与开腹全子宫切除术临床效果，并取得了较为不错的效果，现将结果如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月-2015年10月在我院进行子宫切除的30肥胖病患，30例病患均符合肥胖体重标准，其中对照组病患15例，年龄在24～70岁，平均年龄为（47.14±11.73）岁；观察组病患15例，年龄在22～65岁，平均年龄为（43.26±10.32）岁。经比较两组病患的一般资料之间无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法
为对照组病患采取开腹全子宫切除术；为观察组病患采取腹腔镜辅助阴式子宫切除术，具体的方法为：在手术进行前先对病患进行麻醉处理，腹壁取3个穿刺口(脐孔10mm及左右下腹10mm、5mm)，气腹压力12～14mmHg(1mmHg=0.133kPa)，术中用双极电凝止血[2]。
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1.3 观察指标
观察比较两组病患的术中出血量、手术时间和术后并发症发生情况。
1.4 统计学意义
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料以t和χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义[3]。
2.结果
观察组病患的术中出血量、手术时间分别为（87.12±37.8）、（96.2±25.7），对照组病患的术中出血量、手术时间分别为（357.8±39.8）、（142.5±40.6），观察组病患在术中出血量、手术时间方面均优于对照组，两组差异显著具有统计学意义t=4.12、6.34（P<0.05）。
观察组病患的术后并发症发生率为1（6%），对照组病患的术后并发症发生率为6（40%），观察组病患的并发症发生率明显低于对照组病患，两组差异显著具有统计学意义χ2=4.37（P<0.05）。
3.讨论
随着现今社会的不断进步与发展，人们的生活方式以及生活习惯也在随之发生着不同程度的改变，使得近年来肥胖患者的比例不断增大，已对病患的身体健康和生活方面产生了一定影响，且肥胖病患较之体重正常的病患的手术难度会高出许多，极为容易在手术过程中由于出血过多而发生意外现象或在术后引发并发症状出现，对病患的生命安全构成较为严重的威胁，故此寻求较好的肥胖病患手术方式，帮助肥胖病患尽量减少术中出血量和术后并发症，提高肥胖病患的治疗效果和生活质量就显得极为重要。
近年来有学者通过相关研究发现，对肥胖患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有较为突出的效果，能够减少术中出血量，缩短手术时间，且无严重的并发症状出现安全性较好。经此次研究选取在我院进行子宫切除的30肥胖病患，研究分析肥胖患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术与开腹全子宫切除术临床效果，研究结果显示，观察组病患在术中出血量、手术时间方面均优于对照组，且观察组病患的术后并发症发生率较低，两组差异显著具有统计学意义（P<0.05）。以此研究结果可进一步说明，腹腔镜辅助阴式子宫切除术与开腹全子宫切除术对于肥胖病患的临床治疗都具有一定的作用，但腹腔镜辅助阴式子宫切除术对于肥胖病患的子宫切除术效果更为突出。肥胖症患者由于腹壁较厚，开腹手术后伤口疼痛、愈合及肠功能恢复均比正常体重患者差,术后并发症发生率高[4]。而腹腔镜辅助阴式子宫切除术镜下视野清晰，对盆腔干扰少，兼有放大效果。能够在一定程度上减少术中出血量，缩短手术时间，避免以及减少术后并发症的发生，与以往的研究结果相一致，是一种对于对肥胖患者进行子宫切除的较为安全可靠且效果良好的手术方式[5]。
对肥胖患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有较为良好的效果，且术后并发症的发生率较低安全性较高，值得在临床中进一步普及运用。
【参考文献】
[1]高巧玲.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与开腹全子宫切除术疗效对比观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(12):141-142.
[2]周凡,陈香.腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与阴式子宫切除术的临床疗效meta分析[J].中国医药指南,2014,12(33):117-118.
[3]陈雪昭,赵丹梅,刘合芳.肥胖患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术与开腹全子宫切除术临床效果比较[J].中国妇幼保健,2011, 26(4):614-615.
[4]高媛,陈龙,张萍.腹腔镜辅助阴式与开腹广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌的比较[J].中国微创外科杂志,2013,13(8):697-712.
[5]黎凤鸣.阴式子宫切除术及腹腔镜辅助阴式子宫切除术比较观察[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(1):20-21.
论文作者:李芳芳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第36期
论文发表时间:2017/2/7
标签：病患论文; 式子论文; 切除术论文; 肥胖论文; 子宫论文; 并发症论文; 腹腔镜论文; 《医药前沿》2016年12月第36期论文;