程继容 代琳 刘欢
（四川医科大学附属中医医院，四川 泸州 646000）
【摘要】目的 总结无痛肠镜检查患者的护理。方法 对287例患者行无痛肠镜检查，严密观察患者生命体征及不良反应发生情况。结果 287例患者均顺利完成肠镜检查，检查前后生命体征比较无显著差异，未发生呼吸心跳暂停等严重并发症。结论 在全面系统化的观察及护理下，患者行无痛肠镜检查是安全可行的。
【关键词】无痛肠镜 护理 体会
【中图分类号】R516 【文献标识码】A
肠镜检查对大肠疾病的诊治具有重要价值，但病人往往感到紧张、焦虑、恐惧，甚至于不敢接受或不能耐受检查，而无痛肠镜检查目前已广泛开展，它是在肠镜检查时经静脉给予快速、短效、安全的麻醉药物，使患者在安静、舒适、无任何痛苦的环境下完成整个检查过程，消除了患者的痛苦、畏惧心理，该项目的开展给机体带来的痛苦减至最低，病人满意度高，受到好评。
临床资料
1.1一般资料 我科于2014年5月-2015年5月自愿接受无痛肠镜检查的门诊及住院患者287例，男116例，女171例，受检患者中伴有高血压105例，冠心病86例，患者基本顺利进行常规肠镜检查及治疗。
1.2方法 由经验丰富的内镜医师操作，建立静脉通道、连接心电监护、氧气吸入，由专职麻醉师静脉注射丙泊酚，直至患者意识丧失（以睫毛反射消失为标准），即可进行检查。护士应在整个过程中密切配合医师及麻醉师做好各项工作。
1.3结果 287例患者安全、顺利通过检查，术后患者无不良反应，满意度达100%，均愿意接受再次检查。
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2护理
2.1心理护理 由于大多数病人对常规肠镜检查待有紧张、恐惧心理，希望通过无痛肠镜检查减轻做肠镜的痛苦，而达到无痛的目的，护理人员要实施耐心细致的心理疏导，介绍静脉麻醉肠镜检查的方法和安全性，检查者都是有多年工作经验的医生，静脉给药后，在睡梦中不知不觉完成检查，减轻患者的心理负担。
2.2肠镜检查前准备 （1）评估患者的心理状态及对无痛检查的接受能力，患者身体状态，有无心肺疾患、高血压、糖尿病、药物过敏史、哮喘史及出凝血时间等，为检查及麻醉提供依据。（2）与患者进行有效沟通，使患者能积极配合，包括肠道准备，即：检查前一日进食无渣饮食，禁食8小时，术日晨06:00给予芒硝54g加200ml温水一次性口服，1小时内口服2000ml糖盐水，服药后30-45min可有排便，若肠道准备不满意需要在检查前给予温水清洁灌肠，待排清粪便后（要求达到清水样便），即可接受检查。
2.3检查后护理
2.3.1 复苏 某些患者在检查结束的短时间内，各系统仍处于调整状态，故麻醉复苏过程的护理很重要。如患者仍处于睡眠状态，应保持侧卧位或去枕平卧，头偏向一侧，防止呛咳与误吸，持续吸氧、心电监护，监测生命体征直至恢复正常水平、患者神志完全清醒、肌张力恢复，步态稳健，无不适主诉时由家属陪同离开。
2.3.2 饮食 检查结束2小时后可饮温水，检查后3天进食无渣半流质饮食，避免产气类及辛辣刺激性食物，注意有无腹痛，防止大便干硬，观察大便颜色，有无出血情况，避免剧烈活动。
3体会
无痛肠镜检查治疗安全、舒适，无任何痛苦、时间短、诊断率高、效果好、检查后无不适感，深受被检者的欢迎，在完成无痛肠镜检查与治疗的全过程中，术前的心理护理是患者完成无痛肠镜检查与治疗的重要环节，做好心理护理可充分了解患者和家属对肠镜检查的思想顾虑，消除恐惧心理，增强信心，无痛肠镜检查增加了受检范围，尤其对老年人、精神紧张、焦虑及恐惧不配合患者较为适宜，我们体会到做好静脉麻醉肠镜检查的术前、术后护理对确保静脉麻醉肠镜的安全性具有重要意义。我科自开展该项目以来，未出现一例意外情况，使病人更易接受，受到病人的一致好评。
参考文献
[1]罗俊，吴俊超，王晓等.全麻无痛性肠镜的临床应用和普及性探讨[J].中华实用医学.2004,6（10）：20.
[2]姜于凌芳.静脉麻醉结肠镜检查的观察与护理307例[J].中华实用护理杂志，2005,21（11）:12.
论文作者:程继容, 代琳, 刘欢
论文发表刊物:《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第8期
论文发表时间:2015/11/2
标签：患者论文; 肠镜论文; 静脉论文; 心理论文; 目的论文; 体征论文; 痛苦论文; 《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第8期论文;