（第四军医大学唐都医院 陕西 西安 710038）
【摘 要】目的：通过运用团队式管理模式，提高专科护士的培训质量以及基地学员的满意度。方法：成立后勤保障、组织协调、业务培训、教学管理、操作管理、科研创新等若干团队，并进行系统培训，明确各岗位职责，告知任务，建立档案资料，以便持续改进。结果：首批学员考核通过率100%，护理查房平均成绩95.5，综述平均成绩91.5。总体满意度为100%，单项满意度为99.56%。结论：团队式管理是合理利用每一个成员的知识和技能协同工作，解决问题，达到共同的目标。将团队式管理应用于全军临床护理示范基地专科护士的培养中，效果满意，成效显著，值得进一步进行实践推广。
【关键词】团队式管理；专科护士；培养效果
【中图分类号】R473. 6 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0716-01
我科于2013年申报军队临床护理护理示范基地，并顺利通过验收，具备培训资格，于2014年5月—8月招收了首批50名学员，现将培训情况中的体会介绍如下：
1 对象与方法
1.1 培训对象 按照军队专科护士培训相关规定要求进行筛选符合条件的50名学员，均为女性，平均年龄31.5岁，护士长12名，主管护师8名，护师22名， 本科19名，大专31名。工作2-5年28名， 5年以上22名。
1.2 培训班情况
为期3个月，4周理论课（160学时），8周临床实践（320学时），分别是神经外科血管病病区、癫痫病区、功能性脑疾病病区、肿瘤病区、重症监护室、专科手术室、神经内科、康复医学科，每病区一周，最后1周为参观、思维训练、考核、总结、结业等。实践大纲要求每病区专人负责带教，安排小讲课、操作训练、临床实践、护理查房、质量控制等具体内容。
1.3 评估方法
通过对学员的理论考核、操作考核、整理撰写综述、护理查房、综合考评等方面进行打分，对培训效果进行鉴定。其中理论（占60%）、操作技能考核（占20%），每组在指定时间完成护理查房（占10%），每人完成综述（占10%），成绩以60分为合格，85分以上为优秀。同时对每堂理论课、每病区实践以及综合情况等关键环节进行问卷、满意度调查，征询大家对培训的意见和建议。
2 团队式管理的应用
2.1 团队式管理概念：团队管理是指将组织事务依性质不同，交由各种性质的团队来参与提供意见、决定或执行组织各种事务。通过团队成员互动的过程，彼此集思广益、凝聚共识并形成成败与共的情感，以促进组织成为高效能组织的一种管理方式。
2.2 团队式管理在专科护士培训中的应用
神经外科疾病具备病种复杂、病情重、变化快、死亡率致残率高等特点，对护理人员技术、业务能力要求高。还有我科室共有6个病区、1个重症监护室、1个专科手术室。为了落实各项措施及制度，强化护理质量，团队式管理应运而生。我科2010年成立了以质量、安全为首，培训与教学、科研为重点、文化、网络为导航、伤口、静疗为特色、创新为目标的十大护理专业团队。运行两年受益匪浅，收获颇丰，个个团队比学赶帮超，成绩卓越。故在全军临床护理示范基地开班前，就成立了相应的团队，各团队在病区所设组员允许兼任，但必须明确各岗位职责，并进行了2次培训、明确职责和任务，以便在培训期间有效发挥作用。
2.2.1 组织协调团队，由护理部、临床科室各1名成员共同担任组长及副组长，各病区设1名组员，共8名，由护士长担任，主要负责培训期间与院方协调的所有事宜，如：开班仪式、毕业典礼、住宿、网络、安全等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.2.2后勤保障团队，设组长1名，组员4名，由科室现有专科护士担任，主要职责是：（1）负责报到时的引导、登记、安排住宿、资料发放、建立档案；（2）制作、发放温馨提示卡，消除学员初来乍到的陌生；（3）负责为学员办理就餐卡、图书卡、出入证等。
2.2.3 业务培训团队，设组长一名，组员4名，每周1名，轮流值班，跟随听课。主要职责及工作任务是：（1）负责基地临床实践中理论授课的课程、课时设定；（2）课件审核、编印等；（3）理论课期间提前通知下一个教员上课时间，避免影响上课时间；（4）负责每堂理论课后问卷调查的收发工作；（5）负责学员的点名、签到工作；（6）负责留取上课期间的资料，开水的供应等生活问题；（7）发挥沟通协调作用，为学员和护理部架起沟通的桥梁。
2.2.4教学管理团队，设组长1名，参与临床实践的病区各设1名组员，共8名，主要职责是：（1）审核各病区的临床带教计划，明确目标；（2）审核各层次课件及内容，并给于指导；（3）临床实践期间，负责该病区带教工作的安排，包括小讲课、操作示教、训练的安排与督导；（4）负责出科考核及征求意见。
2.2.5科研、创新管理团队，分别设组长2名，组员8名，主要职责负责针对基地学员需要的两项作业：完成护理查房、撰写综述的相关知识培训，协助查阅资料、制作幻灯等具体工作，使学员通过准备、实施查房，掌握查房的技巧及幻灯的制作；通过撰写综述，掌握查阅文献工具的使用及基本方法，学会如何选题、梳理文献，整理成文章的过程。
2.2.6 操作管理团队，设组长1名，参与临床实践的病区各设1名组员，共8名，主要职责是：（1）拟定操作培训计划及目标；（2）对教学计划中所安排操作的示教规范化训练、审核；（3）明确考核项目审核操作流程及考核标准；（4）掌握
2.2.7文化活动团队，组长1名，组员5名，主要负责策划节假日活动安排及新闻报道工作，如：护士节、端午节、生日会等活动。
2.2.8专项业务指导团队：伤口、管道、营养、静脉治疗、质量控制等专业团队针对相关专业进行前沿知识讲座、理论培训，临床带教、解疑答惑等。使专科护士对相应专业的进展及新技术、新业务有所了解，更好服务于临床患者。
3 体会
3.1 通过建立各专业团队，使得各自的职责更加明确，落实更加快速、有力。各团队均在所规定时间内完成所布置的任务，使工作效率大大提高。
3.2 培训内容更加规范，众所周知，临床护理操作及护理措施的落实，很难达到统一规范，但是在培训团队的努力下，逐项操作对操作小教员进行规范化培训，考核，达到神经外科各病区的操作示教标准统一，便于学员掌握、练习、考核。
3.3各级责任明确，工作职责范围清晰，便于大家掌握、实施。同时能够发挥各级人员的主观能动性，人人参与管理、积极思考如何在自己的团队中更好地发挥作用，调动每个人积极性[1]。如：通过科研创新团队的辅导，全体学员均按照规范要求完成了护理查房及综述撰写，护理查房平均成绩95.5，综述平均成绩91.5。
3.3在各团队之间的协调下，基地学员在出科征求意见及综合民意测评中，总体满意度为100%，单项满意度为99.56%。尤其体现在难以满足的食宿问题上，通过后勤保障组的积极沟通，全力及时沟通解决宿舍网络、早餐时间等具体问题，使得学员最终对后勤保障方面满意度为99%。
4 小结
专科护士的培养，无论从课程设置、理论授课质量、操作培训效果以及科研、教学能力的培养等方面都要严格落实，督导、考核达标，方可保证培训质量，最大限度全面提升专科护士临床护理水平。而团队式管理是由各团队成员集体的智慧汇聚，集体的能力体现，相互协作、相互支持、相互监督，而非少数人独自决定或执行，它合理利用每一个成员的知识和技能协同工作，解决问题，达到共同的目标。所以将团队式管理应用于全军临床护理示范基地专科护士的培养中，效果满意，成效显著，值得进一步进行实践推广。
参考文献：
[1]孟娟，罗盈，徐敏宁.神经外科团队式管理对护理质量的影响,中国药业:2013；12（22）:235
通讯作者：
侯芳*
论文作者:吴玉燕,陈玲,徐敏宁,郑敏,王,靖,王晓庆,梁
论文发表刊物:《河南中医》2015年6月供稿
论文发表时间:2015/10/20
标签：团队论文; 病区论文; 学员论文; 专科论文; 组员论文; 操作论文; 护士论文; 《河南中医》2015年6月供稿论文;