宋丰卫 芶雪琴
（西昌市人民医院 四川西昌 615000）
【摘要】目的：讨论丙泊酚麻醉胃镜术的安全性和舒适度。方法：现随机选取我院2017年1月—2017年11月进行胃镜检查患者3100例，分成对照组1550例、实验组1550例，实验组进行丙泊酚麻醉胃镜术，对照组进行常规胃镜检查，观察对照组和实验组患者胃镜检查安全性以及舒适度。结果：对照组检查安全性低于实验组，经对比存在对比价值，具有临床统计学意义（P＜0.05）；对照组患者检查舒适度低于实验组，经对比存在对比价值，具有临床统计学意义（P＜0.05）。结论：在上消化道疾病临床检查中可采用麻醉胃镜术，其安全性、舒适度较高，值得临床推广和应用。
【关键词】麻醉；胃镜检查；丙泊酚
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）21-0052-01
随着我国经济的发展，医疗体系的完善，医疗水平的提升，麻醉胃镜术也随之成熟[1]，这种检查方式具有无痛苦等优点，现如今麻醉胃镜术在临床检查中已经得到了广泛的应用和推广[2]。我院为了提高麻醉胃镜术安全性以及舒适度，特选取2017年1月—2017年11月进行胃镜检查患者3100例作为调查研究对象，详述如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
现随机选取我院2017年1月—2017年11月进行胃镜检查患者3100例，分成对照组1550例、实验组1550例，实验组包含了男性患者752例、女性患者798例，患者年龄21～69岁，平均（45.5±1.2）岁，对照组包含了男性患者761例，女性患者789例，患者年龄22～70岁，平均（33.5±1.5）岁，对照组和实验组患者年龄等资料没有明显差异，不具有临床统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组和实验组患者在进行胃镜检查前六-八小时需要禁食、禁水，对照组进行常规胃镜检查，实验组进行丙泊酚麻醉胃镜术，患者进入手术室以后，取平卧位，随即建立静脉通道，对患者脉搏、血氧饱和度、血压、心率等生命体征进行监测，患者摆好体位后，医生根据患者血压、心率等基本情况，取0.03～0.05舒芬太尼以静脉滴注方式给予患者，舒芬太尼注射完成以后取丙泊酚1.2～1.5mg/kg以静脉滴注方式给予患者，以静脉滴注方式给予患者麻醉药物时，应对患者实施面罩给氧，保证患者身体中氧储备量的充足，在患者进入睡眠以后，睫毛反应消失以及呼吸平稳以后，将面罩给氧停止，改成鼻管给氧，随即置入胃镜进行检查，在检查的过程中应观察患者临床反应以及生命体征。
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1.3 疗效观察和评价
（1）观察对照组和实验组患者检查安全性
（2）观察对照组和实验组患者检查舒适度
1.4 统计学方法
本次研究涉及到的3100例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，其中患者基本计量资料，如年龄等应采用±均差形式，以t检验；计数资料使用%继续表示，以卡方进行检验，当对比检查数据，结果以P＜0.05差异表现时，说明具有统计学意义存在。
2.结果
2.1 对照组和实验组患者检查安全性对比
对照组患者检查前SBP/KPa为16.5±2.5、DBP/KPa为10.3±1.7、HR/次/min为84.1±16.0，检查中SBP/KPa为19.7±3.3、DBP/KPa为12.3±2.1、HR/次/min为106.0±17.0，实验组患者检查前SBP/KPa为16.3±2.4、DBP/KPa为12.1±1.7、HR/次/min为84.1±10.1，检查中SBP/KPa为12.5±2.3、DBP/KPa为8.6±1.4、HR/次/min为74.0±7.5，对照组和实验组患者检查中前SBP、DBP、HR和对照组没有明显差异，不具备临床统计学意义（P＞0.05），但对照组检查中SBP、DBP、HR差于实验组，经对比存在对比价值，具有临床统计学意义（P＜0.05），由此可见对照组检查安全性低于实验组。
2.2 对照组和实验组患者检查舒适度对比
对照组患者在检查中出现恶心现象为680例、呕吐现象为351例、呛咳现象为517例，舒适度为0.12%，实验组患者在检查中出现恶心现象为2例、呕吐现象为5例、呛咳现象为1例，舒适度为99.48%，对照组患者检查舒适度低于实验组，具有临床统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
胃镜是临床常用的检查方式，主要用于十二指肠、胃、食管的检查，患者在进行传统胃镜检查时会产生明显的疼痛感以及出现呕吐、恶心现象，因此患者大多数患者不愿进行胃镜检查[3]。随着医疗体系的完善，检查方式的成熟，现如今在上消化道疾病临床检查中麻醉胃镜术已经得到了广泛的应用，麻醉胃镜术也称其为舒适胃镜术，患者在睡眠的情况下进行胃镜检查，故而患者更容易接受这种检查方式。麻醉胃镜术具备舒适度高、安全性高等优点，患者在进行检查前，应告知护理人员做好检查配合工作。在麻醉胃镜术中会使用丙泊酚药物，丙泊酚具备抗焦虑、抗呕吐、镇静、麻醉等作用，可有效的提高检查舒适度以及检查安全性，这种检查更适用于高度紧张、精神异常、血压偏高的患者。在本次调查中发现，对照组和实验组患者检查中前SBP、DBP、HR和对照组没有明显差异，不具备临床统计学意义（P＞0.05），但对照组检查中SBP、DBP、HR差于实验组，经对比存在对比价值，具有临床统计学意义（P＜0.05）；对照组患者检查舒适度低于实验组，经对比存在对比价值，具有临床统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在上消化道疾病临床检查中可采用麻醉胃镜术，其安全性、舒适度较高，值得临床推广和应用。
【参考文献】
[1]张静.丙泊酚联合芬太尼麻醉在胃镜检查的效果及安全性[J].医疗装备，2016，29(2):176-176.
[2]吴彦茹，刘志奇.无痛胃镜检查术中丙泊酚的应用和护理[J].河北医药，2017，39(11):1755-1757.
[3]韩利平，邵红玲，宋美丽.不同初始剂量丙泊酚在无痛胃镜麻醉中的效果探讨[J].中国现代医生，2016，54(31):103-105.
论文作者:宋丰卫,芶雪琴
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月21期
论文发表时间:2018/8/9
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