自发性气胸应用电视胸腔镜手术治疗的效果观察论文_吴成松

吴成松

(中江县人民医院胸外科 四川 德阳 618100)

【摘要】目的:探究自发性气胸应用电视胸腔镜手术治疗的效果观察。方法:选取2017年1月到2018年1月间我院收治的自发性气胸患者74例作为实验对象,使用随机数字表法将患者均分为实验组与对照组,每组患者37例,实验组患者采用电视胸腔镜治疗,对照组患者采用传统开胸手术治疗,对比两组患者的术中出血量、住院时间以及治疗有效率。结果:实验组患者的术中出血量、住院时间与对照组患者相比,术中出血量、住院天数具有差异性,存在统计学意义(P<0.05);对比两组患者的治疗有效率,实验组患者的治疗有效率显著高于对照组,统计学有意义(P<0.05)。结论:自发性气胸应用电视胸腔镜手术治疗效果显著,能够对患者康复情况起到促进作用,能够有效降低患者的术中出血量,在临床中的应用中具有较高的安全性。

【关键词】自发性气胸;电视胸腔镜;治疗效果

【中图分类号】R655 【文献标识码】A

【文章编号】2095-1752(2018)28-0147-02

气胸是胸外科临床中较为常见的一种疾病,且根据其发病因素能够将其分为两种:即继发性气胸和自发性气胸,其中自发性气胸在临床中具有较高的发病率,传统的治疗方式为对气胸进行药物保守治疗,但治疗周期较长,且患者病情容易反复发作,开胸手术治疗自发性气胸成为药物治疗失败后的重要手段,但开胸手术能够对患者造成较大的创伤,且患者术中出血量明显较高、疼痛感也较为剧烈,因此,患者多选择药物保守治疗[1]。随着医疗技术的不断发展,微创及胸腔镜手术在临床中得到广泛应用,针对自发性气胸应用电视胸腔镜治手术方式治疗,在临床应用中效果显著。本文主要探究自发性气胸应用电视胸腔镜手术治疗的效果观察,报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取来我院就诊的74例自发性气胸患者进行实验分析,将随机数字表法作为分组依据,均分为对照组、实验组,实验组患者采用电视胸腔镜治疗,患者为37例,对照组患者采用传统开胸手术治疗,患者为37例。实验组患者中,男性患者25例,女性患者12例,患者的年龄在23~70岁之间,平均年龄为(46.25±2.14)岁,患者的平均病程为(5.64±1.36)天,对照组患者中,男性患者23例,女性患者14例,患者的年龄在22~69岁之间,平均年龄为(46.84±2.65)岁,患者的平均病程为(5.75±1.42)天,两组患者上述一般资料比较,病程、性别差异性不显著,统计学意义不存在(P>0.05)。

1.2 方法

对照组患者行传统开胸手术,以患者第五或者第六根肋骨处路入,使病灶充分暴露在医生视野中,对患者已经粘连的胸腔进行分离,对患者的病灶进行处理。实验组患者行电视胸腔镜手术方式治疗,对患者进行胸腔气管插管,使用胸腔镜对患者的肺部进行观察,了解患者的病变情况,针对胸腔粘连患者,应给予分离,应寻找肺大泡和漏气口,并对其进行缝合。

1.3 观察指标

对比两组患者的术中出血量、住院时间以及治疗有效率。

1.4 统计学分析

本次研究的74例自发性气胸患者所有数据均行SPSS17.0软件处理,术中出血量、住院时间用(均数±标准差)的形式表示,行t检验;治疗有效率用率(%)的形式表示,行卡方检验,当数据对比呈现为P<0.05的差异性时,统计学意义存在。

2.结果

2.1 对比两组患者的术中出血量、住院时间

实验组患者的术中出血量、住院时间显著低于对照组,统计学有意义(P<0.05),见表1。

3.讨论

自发性气胸主要是由于气体进入人体胸膜腔内,导致患者胸部出现积气的临床症状。通常情况下,自发性气胸发生过程中,患者身体并无明显外伤,而是由肺组织和其胸膜位置突然发生破裂,并使胸腔积气,从而导致气胸的发生[2]。相关流行病学显示,自发性气胸发病率在25%左右,因此,临床上应采用有效的治疗方式对其进行治疗,能够有效减少患者的痛苦,提高患者的治疗有效率[3]。

传统开胸手术治疗自发性气胸,能够对患者造成较大的创伤,同时患者术中出血量较高,能够导致多种并发症的发生,并且患者疼痛感表现极为明显,因此当下临床中,常采用电视胸腔镜手术方式治疗自发性气胸,并已经取得了良好的临床效果,但该种治疗方式并不适用于所有患者,患者应满足以下条件:(1)患者进行胸腔闭式引流治疗后,漏气现象依然存在;(2)经过药物保守治疗后,患者恢复一段时间后,自发性气胸复发;(3)患者气胸存在张力性特征,同时,常伴有血气胸等病房症状;(4)患者双侧均存在自发性气胸。电视胸腔镜手术治疗能够对患者身体组织造成较小的创伤,能够有效降低患者术中出血量,进而能够降低多种并发症的发生,较为安全[4-5]。

综上所述,自发性气胸应用电视胸腔镜手术治疗效果确切,治疗有效率明显较高,值得临床推广。

【参考文献】

[1]梁柱,陈捷,林立尧,等.原发性自发性气胸术后复发的胸腔镜再次手术治疗13例[J].广东医学,2013,33(8):1134-1135.

[2]黄同海,王光锁,丁光贵,等.单孔全胸腔镜手术后不置胸管治疗年轻患者自发性气胸[J].中国微创外科杂志,2016,16(6):535-537.

[3]沈明敬,徐中华,徐忠恒,等.单孔腔镜手术治疗单侧自发性气胸伴双肺大疱55例报告[J].中国微创外科杂志,2016,16(11):1016-1018.

[4]金冰,胡述提,林涛,等.电视胸腔镜手术治疗老年自发性气胸的疗效[J].中国老年学杂志,2013,31(15):2971-2972.

[5]龚立宏,王有钰,罗伟彬,等.胸腔镜手术治疗自发性气胸术后选择性不留置胸腔闭式引流8例报告[J].中国微创外科杂志,2016,16(8):761-762,768.

论文作者:吴成松

论文发表刊物:《医药前沿》2018年28期

论文发表时间:2018/11/26

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