（广西河池市中医医院 广西 河池 547400）
【摘要】 目的：分析马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者的应用效果。方法：选取本院自2017年1月—2019年1月收治的H型高血压患者92例，将“随机数字表法”作为分组原则，分为对照组（予以马来酸依那普利片治疗，46例）、研究组（予以马来酸依那普利叶酸片治疗，46例），两组治疗周期均为8周，比较降压效果、Hcy水平。结果：研究组降压总有效率（95.65%）比对照组（71.74%）高，差异显著（P＜0.05）。研究组治疗后Hcy水平比对照组低，差异显著（P＜0.05）。结论：马来酸依那普利叶酸片可有效降低H型高血压患者血压、Hcy水平，效果显著，值得应用。
【关键词】 马来酸依那普利叶酸片；H型高血压；应用效果
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）32-0092-01
H型高血压是一种临床常见疾病，是指伴有Hcy（血浆同型半胱氨酸）浓度升高的一种原发性高血压。有临床研究显示：心脏是高血压患者受损的主要靶器官，将近20～40%者会出现LVH（左室肥厚），心脏收缩功能、冠脉血流量均有不同程度减弱，而高Hcy又被认为是心脑血管疾病的高危因素，进一步损伤了心脏功能，因此降低Hcy水平是目前治疗H型高血压的主要手段[1]。鉴于此，本文纳入本院自2017年1月—2019年1月收治的H型高血压患者92例研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选定本院自2017年1月—2019年1月收治的H型高血压患者92例，将“随机数字表法”作为分组原则，分对照组（46例）、研究组（46例）。研究组女性21例，男性25例，年龄在36～80岁，平均年龄为（58.62±5.44）岁；病程在2～10年，平均病程为（6.02±2.14）岁。对照组女性22例，男性24例，年龄在37～79岁，平均年龄为（58.57±5.32）岁；病程在3～9年，平均病程为（6.05±2.04）岁。基线资料两组相比，P＞0.05，可比较。
1.2 方法
对照组：予以马来酸依那普利片（国药准字H31021938；生产企业：上海现代制药股份有限公司；规格：10mg*16片/盒），口服，每次10mg，每日1次，连续用药8周。
研究组：予以马来酸依那普利叶酸片（国药准字H20103723；生产企业：深圳奥萨制药有限公司；规格：10mg:0.8mg*10片），口服，每次10mg，每日1次，连续用药8周。
1.3 观察指标与评价标准
比较降压效果、Hcy水平。降压效果评价标准具体如下：①舒张压至少降低12mmHg为显效。②舒张压降低10～19mmHg为有效。③舒张压降低9mmHg以下为无效。总有效率计算方法是①+②，除以总例数[2]。
1.4 统计学方法
用SPSS25.0软件处理，计量资料用x-±s表示，行t检验；计数资料用[n（%）]表示、行χ2检验，P＜0.05表示差异具统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组降压效果
研究组降压总有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 比较两组降压效果[n（%）]
3.讨论
H型高血压是指机体Hcy水平均大于等于10umol/L的原发性高血压。H型高血压多见于老年人，老年人由于动脉脆性增加，顺应性降低，血管内压力以及血压升高，影响了自主神经功能，极易引发体位性高血压，其原因与高Hcy存在密切联系[3]。本研究显示：研究组降压总有效率显著比对照组高，研究组治疗后Hcy水平显著比对照组低（P＜0.05）。本研究结果与宋志芳[4]等研究结果相近，说明马来酸依那普利叶酸片在H型高血压治疗中的有效性较高。分析如下：马来酸依那普利叶酸片是马来酸依那普利10mg和叶酸0.8mg的组合片，其中马来酸依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，口服后在体内水解成依那普利拉，后者对血管紧张素转换酶具有一定的抑制作用，可降低血管紧张素II含量，从而对全身血管以及小动脉具有明显的舒张作用，极大的降低了肾血管阻力和外周阻力，增加了肾血流量，可发挥显著降压作用；而叶酸可作用于蛋氨酸循环，其一碳单位转化为甲基可使同型半胱氨酸重甲基化，即外源性补充叶酸，能使机体Hcy水平降低，进而改善血管内皮功能，对靶器官具有一定的保护作用。
综上所述，马来酸依那普利叶酸片用于H型高血压患者的治疗，可有效降低血压及Hcy水平，从而减少高血压患者心脑血管事件的发生，值得临床应用。
【参考文献】
[1]宋开翠.马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14(19):2298-2300.
[2]孟胜喜，霍清萍，梁芳，等.稳消Ⅲ号方联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14(16):1882-1885.
[3]孙芳，王芳.马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者的血压及血清Hcy水平的影响[N].川北医学院学报，2016，31(1):88-90.
[4]宋志芳，郑泽琪.马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者血栓前状态的影响研究[J].中国全科医学，2016，19(31):3812-3816.
论文作者:韦丽鹏,黄爱萍
论文发表刊物:《医药前沿》2019年32期
论文发表时间:2019/12/11
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