观察针灸推拿联合康复训练治疗脑梗塞偏瘫的治疗有效率论文_李丽珍1梁艳芳2

李丽珍1梁艳芳2 （1云南省安宁市中医医院；2云南省安宁市人民医院内二科；云南 安宁650300）【摘 要】目的：探究针灸推拿联合康复训练治疗脑梗塞偏瘫的治疗有效率。方法：本次实验起止时间为2018年8月到2019年9月，选择研究对象均为脑梗塞偏瘫患者66例，采用信封法将参与本次实验的患者均分为实验组与对照组，设置单组患者数据为33例，对照组行针灸推拿治疗，实验组在对照组患者上加用康复训练，对比治疗结果。结果：在统计学软件中完成NIHSS评分、治疗有效率对比计算，统计学意义存在（P＜0.05）。结论：针对脑梗塞偏瘫患者通过针灸推拿联合康复训练给予治疗，可进一步提高患者治疗效果，促进患者康复。【关键词】针灸；推拿；康复训练；脑梗塞偏瘫脑梗死在我国临床中具有较高的发病率，是极为常见的脑血管疾病，发病因素为脑部组织供血障碍，经有效治疗后，患者仍然存在语言障碍、行为障碍等多种后遗症，其中脑梗死偏瘫较为常见，确诊脑梗塞偏瘫后，应积极给予针对性治疗，以促进患者康复，改善患者的生活质量，降低患者家庭负担[1]。为此本文主要对针灸推拿联合康复训练治疗结果进行调查，具体如下。1资料与方法1.1一般资料实验研究的具体时间设置为2018年8月到2019年9月，选取该期间内66例脑梗塞偏瘫患者进行对比研究，实验组、对照组分组依据为采用信封法，各33例。实验组中，男16，女17，55-81岁，平均年龄为（68.32±1.34）岁，对照组中，男18，女15，55-80岁，平均年龄为（68.06±1.44）岁，对比两组患者的一般数据，无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法对照组：针灸推拿治疗，针灸治疗前应选取相应的穴位，选择的穴位为三阴交穴、足三里穴、手三里穴、曲池穴、血海穴、风市穴、太冲穴、臂臑穴、肩髑穴进行针刺，针刺前应对穴位进行消毒，采用平补平泻手法完成治疗。若患者存在吞咽困难症状，同时选取患者的哑门穴、通里穴完成舌灸；若存在失语症状，应增加内关穴、廉泉穴完成针灸治疗。推拿治疗，推拿治疗的主要针对患者的患侧肢体，遵循从上到下原则，也就是说由患肢肩部开始，逐渐向患者的患肢下进行推拿，来回推拿3次，同时对患者的手三里穴、肩髑穴、臂臑穴等进行揉按，患者推拿时间为1小时，推拿完成后，使用红外照射仪器进行照射治疗，照射时间为15min。实验组：在此基础上加入康复训练，康复训练开始前应对患者的具体情况进行评估，为患者制定个性化康复训练，若患者在急性发病期应采取卧位平衡训练，主要由患者自行完成各个关节的主动、被动活动，并且由患者健侧肢体带动患侧肢体活动，患者病情逐渐好转后，可进行卧-坐位练习，若患者处于恢复期，根据患者的个人恢复情况逐渐进行步行锻炼、腰腹肌活动训，待患者的病情极度稳定后，可根据个人的情况完成穿衣、吃饭、梳理等日常活动训练，使每一位患者均可完成简单的日常活动，并且根据患者的情况适当增加站立，上下楼梯等训练，并且逐渐完成站位平衡单腿站立康复训练。1.3观察指标对比NIHSS评分、治疗有效率。治疗有效率：显效：显效：患者肌力已经趋近于正常水平，患者偏瘫临床症状改善极为显著；有效：患者肌力水平得到恢复，偏瘫的临床症状有所改善，但相对比于显效的患者症状较差；无效：患者的偏瘫症状改善并不明显。NIHSS评分根据美国国立卫生研究院卒中量表进行判断，得分越高患者的神经缺损症状越严重。1.4 统计学分析SPSS17.0，用（）表示NIHSS评分，行t检验，用率（%）表示治疗有效率，行x2检验，当P<0.05时，统计学意义存在。2结果2.1 对比两组患者的NIHSS评分完成NIHSS评分对比，实验组患者的NIHSS评分显著较低，统计学意义存在（P＜0.05），见表1。3讨论脑梗塞偏瘫在我国临床中具有较高的发病率，西医治疗脑梗塞偏瘫过程中主要通过抗血小板凝集，降低脑水肿，恢复梗死区域供血等方法进行治疗，但该种治疗方法治疗效果并不理想[2]。近年来，祖国医学在临床中逐渐被重视，并且针对脑梗塞偏瘫的治疗效果较为突出。针灸、推拿是中医临床中的有效治疗手段，针灸、推拿为外治方法，通过针灸治疗可针对脑梗塞偏瘫患者进行相关穴位施针，使侧肢体功能障碍症状得以缓解。推拿治疗过程中能够对神经功能的恢复起到促进作用，利于控制神经递质，促进大脑血液循环[3]。针灸、推拿治疗同时进行可对神经协调性的改善起到促进作用，使神经元得以恢复，抑制神经元凋亡[4]。针灸推拿配合康复训练，可使局部肌肉张力得以改善，使脑梗塞偏瘫患者的患侧肢体功能的活动程度得以恢复，通过逐渐训练形成肌肉反射，患者可完成简单的日常活动，提高患者的生活质量[5]。综上所述，针灸推拿联合康复训练治疗脑梗塞偏瘫可获得较为显著的临床效果，值得推广。参考文献[1]李乐军, 陈丽萍, 刘晓丽. 中药泡洗结合针灸推拿和康复训练对脑梗塞后肩手综合征患者的生活质量影响[J]. 时珍国医国药, 2018, 24(1):173-175.[2]谷晓博[1]. 针灸推拿联合康复训练治疗脑梗塞偏瘫的疗效研究[J]. 中国处方药, 2018,26(15):118.[3]林文翠, 庞明武, 潘能毅. 针灸推拿联合康复训练治疗脑梗塞偏瘫60例疗效观察[J]. 海南医学, 2019, 8(16):2444-2445.[4]刘臻. 针灸推拿联合康复训练治疗脑梗塞偏瘫的临床效果分析[J]. 中国保健营养, 2016, 26(13)82-83.[5]李闯. 针灸推拿联合康复训练治疗脑梗塞偏瘫的疗效观察[J]. 中国继续医学教育,2019,16(18):203-204.

论文作者:李丽珍1梁艳芳2

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月2期

论文发表时间:2020/4/17

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