黑龙江省鸡西鸡矿医院 158100
摘要：目的：缺血性脑血管疾病经颅多普勒与颈动脉超声联合检测的探讨对比。方法：选取我院脑病科2016年2月-2017年2月期间的缺血性脑血管疾病患者共计80例，分为对照组40例和观察组40例。对照组仅采取颈动脉超声检查，对观察组进行经颅多普勒联合颈动脉超声检测方式，对比分析两组的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等。结果：采取经颅多普勒超声联合颈动脉超声诊断的观察组敏感度为98.68%、特异度为6.21%、阳性预测值为98.17%，阴性预测值为99.89%，与仅进行颈动脉超声检测的对照组结果相比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：缺血性脑血管疾病采用经颅多普勒与颈动脉超声两者联合检测，可明显提高诊断的准确率，具有临床应用价值。
关键词：缺血性脑血管疾病经颅多普勒颈动脉超声
缺血性脑血管疾病，指因患者的一条或多条脑血管出现了缺血现象，而导致该供血区域出现局灶性脑功能障碍的病症[1]。特别是人们生活方式发生巨大改变的现阶段，其发病人数呈现出逐渐增长的态势，因此，如何准确地诊断缺血性脑血管疾病是改善患者生活质量和提高患者预后水平的重中之重。。本文旨在探讨经颅多普勒和颈动脉超声联合检测缺血性脑血管疾病的临床价值，更好的为脑血管疾病的诊断提供帮助，现结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院脑病科2016年2月至2017年2月收治的80例缺血性脑血管疾病患者，年龄35～80岁，分为对照组和观察组，每组各30例。两组患者在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准：通过DSA血管造影、MRI检查或者是头颅CT检查确诊；感觉、运动功能障碍。排除标准：严重肝肾并发症、神经功能损伤，无法配合治疗与随访的患者。
1.2方法
对观察组患者进行经颅多普勒超声和颈动脉超声联合的检测方式，颈动脉超声检查采用的是vividE9型彩色超声检测仪，将探头频率设置在8-10MHz;使患者呈平卧位，对患者的双侧颈总动脉、外动脉、椎动脉以及锁骨下动脉等10根血管进行常规检查，观察血管内膜厚度、管腔狭窄情况以及管腔内是否出现粥样硬化斑块等现象[2]。经颅多普勒超声检测应用的是Acu-son彩色多普勒超声仪，线阵式探头频率为7.5Hz，取患者平卧位，头部稍微后仰，检测部位包含椎动脉、颈内动脉近中远端、颈总动脉分叉部以及双侧颈总动脉开口、近、中、远端，检测方式为纵向轴面、横切面，通过最佳图像、最佳角度检测取样。对照组:颈动脉超声检测方式与观察组相同。
1.3统计学分析
采用SPSS18.0统计软件对数据进行统计分析，采用χ2检验，计数资料率用%表示，P＜0.05表示比较差异有统计学意义。
2结果
与对照组仅颈动脉超声检测结果相比，经颅多普勒超声联合颈动脉超声检测的观察组，敏感度为97.24%、特异度为7.12%、阳性预测值为97.04%，阴性预测值为100%，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
表1两种检测方式结果比较(%)
3讨论
缺血性脑血管疾病是威胁患者生命健康和生活质量的严重性疾病，其致残率和致死率都比较高，且其发病率呈现出逐年递增的趋势，据相关研究发现，颅内外动脉狭窄是引发缺血性脑血管疾病的首要原因，而动脉粥样硬化又是形成颅内外动脉狭窄的危险因素，及时对病症进行诊断，为患者争取更多的治疗时间已经成为医学领域十分重视的问题[3]。颈动脉相对表浅，采取超声检测较为方便，所以颈动脉超声检测是诊断心脑血管疾病重要指标。相关研究发现，颈动脉超声假阴性率、假阳性率较高，对病情判断产生影响[4]。
经颅多普勒（ＴＣＤ）原理是借助于超声波的多普勒效应对颅内大血管中血流动力学进行检测分析的一门新技术，具有无创性、操作简便、重复性好的特点，可以连续、长期对对患者进行动态观察，摒弃了传统的脑血流图检测的不准确性和脑血管造影检测的创伤性，通过对脑血液动力学变化分析，能够为脑血管病的早期诊断、监测、治疗提供参考信息[5]。但是经颅多普勒对操作者技术要求较高，而且尚未构建正常和异常图普统一的评判标准[6]。
由此可见，颈动脉超声与经颅多普勒有其各自优势，联合应用可形成补充效果，在脑血管疾病的诊断中有着重要意义。本文通过研究显示，观察组敏感度为98.68%、阳性预测值为98.17%，阴性预测值为99.89%，观察组高于对照组（P<0.05）。通过数据对比分析可见，利用经颅多普勒超声和颈动脉超声联合的检测方式诊断缺血性脑血管疾病，诊断的灵敏度和阴性预测值均明显提高。总而言之，两者联合为疾病的早发现、早诊断、早治疗提供了重要的指导依据，具有临床应用价值。
参考文献
[1]刘培琴，周君，唐琪.经颅多普勒超声联合颈动脉超声诊断缺血性脑血管病的临床价值[J].海南医学，2015，26(20):3012－3014.
[2]张明明，贾化平，梁会泽，等.联合应用颈动脉超声及经颅多普勒超声对缺血性脑卒中的诊断价值[J].中国超声医学杂志，2015，31(3):197－200.
[3]王京丽.经颅多普勒与颈动脉超声在缺血性脑血管疾病检测中的对比研究[J].中国医药导刊，2014，16(4):618.
[4]赵军波，郭强，张立国，等.缺血性脑血管病患者经颅多普勒与颈动脉超声联合检查的临床意义[J].中国医药指南,2010,8(19):82-83.
[5]郁洪，陆云飞，杨庆荣．彩色多普勒超声评价颈动脉粥样硬化病变与脑血管事件发生的相关性[Ｊ]．实用医技杂志，2012，19（３）：264－265．
[6]何茂春，姚显明，杨强．颈部超声对缺血性脑血管疾病的诊断价值[Ｊ]．西部医学，2012，24（２）：378－379
论文作者:韩超 马丽娜 董立波 李萌&n
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第8期
论文发表时间:2018/1/15
标签：多普勒论文; 超声论文; 缺血性论文; 颈动脉论文; 脑血管疾病论文; 动脉论文; 患者论文; 《世界复合医学》2017年第8期论文;