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【摘 要】目的：分析围孕期补充叶酸预防胎儿神经管缺陷的疗效。方法：随机选取我院在2014年11月~2015年11月收治的育龄妇女，共1000名，以此作为研究对象，并分为2组，研究组妇女在围孕期补充叶酸，对照组妇女未在围孕期补充叶酸，在产后1周后，比较2组出生胎儿的神经管缺陷发生率。结果：与对照组相比，研究组出生胎儿的神经管缺陷发生率明显更低，有统计学意义，p＜0.05。结论：对育龄妇女实施围孕期补充叶酸，可以有效降低胎儿的神经管缺陷发生率，达到预防畸形疾病的发生，值得临床中推广应用。
【关键词】围孕期；叶酸；胎儿神经管缺陷；疗效分析
神经管缺陷属于中枢神经系统中的一类畸形疾病，而我国则是神经管缺陷的高发国家，据相关的临床流行学调查显示[1]，我国每一年由于神经管缺陷而造成的经济负担已经高达2亿元。且据相关的临床实验研究显示[2]，若孕妇在围孕期机体缺乏叶酸，则会导致出生的胎儿出现不同程度上的神经系统畸形，因此，在孕妇围孕期应注意补充叶酸，以此起到预防神经系统先天畸形的发生作用。叶酸是一种维生素B复合物，可以有效促进骨髓中幼稚细胞的发展与成熟。本文为进一步分析围孕期补充叶酸预防胎儿神经管缺陷的疗效，选取了部分的育龄妇女作为研究对象，以此观察围孕期补充叶酸的临床预防效果，现具体临床结果报告如下：
1.一般资料和方法
1.1一般资料
随机选取我院在2014年11月~2015年11月收治的育龄妇女，共1000名，以此作为研究对象，并分为2组，即研究组和对照组。
研究组：育龄妇女有500名，年龄在19~30岁之间，平均年龄为（27.67±2.33）岁，孕次在1~3次之间，平均孕次为（2.55±0.11）次，产次在0~2次之间，平均产次为（1.57±0.17）次；
对照组：育龄妇女有500名，年龄在20~30岁之间，平均年龄为（27.65±2.34）岁，孕次在1~3次之间，平均孕次为（2.59±0.12）次，产次在0~2次之间，平均产次为（1.55±0.15）次。
对比2个实验小组育龄妇女的一般资料，没有统计学意义，可以进行比较分析，p＞0.05。
1.2方法
研究组妇女在围孕期补充叶酸，对照组妇女未在围孕期补充叶酸。
研究组：在怀孕前4周和怀孕后12周之间，给予妇女补充叶酸，即口服叶酸片（生产厂家：江苏亚邦爱普森药业有限公司，批准文号：H32023288，规格：5mg*100s），每天口服一次，每次服用剂量为0.4mg。
1.3观察指标
在产后1周后，比较2组出生胎儿的神经管缺陷发生率。
上述观察指标数据越低，则说明该类预防措施有效。
1.4统计学处理
本次研究中的所涉数据采用spss17.00系统软件进行检测，以p＜0.05作为统计学有意义，其中，神经管缺陷发生率所涉数据为计数资料，以%表示，以卡方检验。
2.结果
与对照组相比，研究组出生胎儿的神经管缺陷发生率明显更低，有统计学意义，p＜0.05。
具体数据详见表1.
3讨论
叶酸是B族维生素，较多存在于绿色的蔬菜之中，是参与机体内部多种重要放反应的主要物质，可以和氨基酸、核酸合成，但人体是不会直接合成叶酸的，因此，必须依靠外源性的食物补充叶酸。多谷氨酸是大多天然性叶酸的主要存在形式，会在小肠上段的位置上进行转化，以此转化为单谷氨酸，并被机体吸收，生物利用性相对较高的是人工合成的叶酸片[3-4]。
造成神经管缺陷的因素较多，主要有：基因突变、染色体畸变等，神经管在形成的过程中相对复杂，对其造成的生理功能有极大的影响性，是十分重要的器官组织系统。对健康的成人而言，每日需要补充剂量在50~100ug之间的叶酸，若机体叶酸缺乏，则会造成红细胞异常和白细胞减少等多种不良状态。在妊娠期间，由于胎儿的快速增长，应该在饮食中摄取足够的叶酸量，以此合成大量的蛋白质和核酸，满足母体两方对叶酸的需求。若胎儿对叶酸的需求量不够，即叶酸摄取量不足，会极大程度上导致胎儿出现脑脊膜膨出等神经管缺陷症状，严重者甚至会出现无脑儿的情况，并且会对孕妇造成不同程度的影响，如：出现妊娠期高血压和贫血性心脏病等[5]。
因此，在怀孕前及早补充叶酸是最好的，可以确保充足的胚胎叶酸量，据相关的临床医学研究显示[6]，孕妇在坚持服用12周的叶酸片之后，可以起到最好的预防神经管缺陷发生情况的临床效果，神经管缺陷发生率会得以明显的下降。
根据本文的数据表明，与对照组（1.80%）相比，研究组出生胎儿的神经管缺陷发生率（0.00%）明显更低，有统计学意义，p＜0.05。这也由此说明了，在围孕期补充叶酸，可以起到有效的临床预防畸形疾病的作用，能大大保障出生胎儿的健康，有其实施的必要性和可行性。
综上所述，对育龄妇女实施围孕期补充叶酸，可以有效降低胎儿的神经管缺陷发生率，达到预防畸形疾病的发生，值得临床中推广应用。
参考文献：
[1]陈朴.血清叶酸和红细胞叶酸检测的临床应用[J].检验医学，2016，31（3）：232-236.
[2]沈国平，沈国松.妊娠20周内血清叶酸及同型半胱氨酸水平检测分析[J].浙江预防医学，2016，28（6）：631-633.
[3]石鸥燕，吴波，张瑞苹等.叶酸代谢关键酶基因多态性与儿童神经管缺陷的相关性[J].中华实用儿科临床杂志，2016，31（10）：779-782.
[4]袁春雷，王冬娥，叶贵诚等.叶酸代谢相关基因及血清同型半胱氨酸与出生缺陷的相关性[J].实用医学杂志，2016，32（11）：1860-1863.
[5]谢彩欢.新会地区3年免费发放叶酸现状分析[J].包头医学院学报，2016，32（4）：12-13.
[6]云小云.叶酸缺乏与出生缺陷相关性研究进展[J].实用药物与临床，2016，19（2）：244-248.
论文作者:陈素银
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期
论文发表时间:2016/11/23
标签：叶酸论文; 神经管论文; 缺陷论文; 胎儿论文; 孕期论文; 发生率论文; 育龄论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期论文;