【摘要】目的：分析研讨冠心通络胶囊联合双联抗血小板药物防治冠心病PCI术后再狭窄的临床疗效。方法：本次讨论中所研讨的56例患者均随机从我院2015年7月至2016年7月期间收治的冠心病行PCI术患者中筛选而出，随机将56例患者分为对照组和研究组，对照组接受西医常规联合双联抗血小板药物进行治疗，研究组接受冠心通络胶囊联合双联抗血小板药物治疗，将两组患者临床疗效、术后再狭窄发生情况纳入对比讨论中。结果：经治疗半年后，研究组总有效率89.29%比对照组71.43%要高，组间数据有统计学意义（P<0.05）；研究组术后再狭窄发生率3.57%比对照组14.29%要低，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论：采用冠心通络胶囊联合双联抗血小板药物防治冠心病PCI术后再狭窄，其疗效确切，降低了术后再狭窄发生率，值得推广。
【关键字】心通络胶囊；双联抗血小板药物；冠心病；PCI术；再狭窄
冠心病是临床上心血管常见性疾病，目前，西医主要采取抗血小板药物来防治冠心并PCI术后再狭窄情况，相关研究显示单纯应用西药防治其效果并不好[1]。为研究可靠方案，提高患者生存质量。此次将56例患者纳入研讨范围中，其目的则在于分析冠心通络胶囊联合双联抗血小板药物防治冠心病PCI术后再狭窄的临床疗效。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
本次讨论中所研讨的56例患者均随机从我院2015年7月至2016年7月期间收治的冠心病行PCI术患者中筛选而出，随机将56例患者分为对照组和研究组。56例患者各项检查均符合西医诊断及中医诊断判定标准。对照组28例中男17例，女11例，平均年龄（62.17±3.17）岁；平均病程（3.17±1.56）年。研究组28例中男18例，女10例，平均年龄（63.09±2.95）岁；平均病程（2.85±2.07）年。排除标准：（1）合并严重心律失常及心肺功能不全者；（2）精神异常患者；（3）合并自身免疫性疾病及恶性肿瘤者；（4）哺乳期和妊娠期妇女；（5）药物过敏者。所有患者及家属均自愿签署知情同意书，参与本次研究。从两组一般资料来看无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：患者接受西药常规治疗，PCI术后给予抗凝、调脂、抗血小板、护心等治疗，口服氯吡格雷，每次75mg，每天一次；口服阿托伐他汀钙片，每次10mg，每天一次；口服阿司匹林肠溶片，每次100mg，每天一次；磷酸肌酸钠注射剂，每次1g静滴，每天1次。对症支持治疗糖尿病、高血压病等合并疾病患者，持续治疗6个月。
研究组：患者在上述治疗基础上，与冠心通络胶囊联合治疗，冠心通络胶囊为院内制剂，主要药物组成：白芍、炙甘草、瓜蒌、红花、脉动、黄芪、生地黄、人参、丹参等，每次1.6g，每天3次。持续口服6个月。
1.3 指标判定
参照《中药新药临床研究指导原则》[2]中关于中胸痹心痛疗效判定标准所拟定：显效为患者症状及体征均明显好转，且证候积分减少＞70%；好转为临床症状及体征均有所好转，且证候积分减少在（30%~70%）之间；无效为临床症状及体征均无好转或加重；好转率+显效率=总有效率。根据中华医学会心血管病学分会（2007年）所制定的《PCI治疗指南》[3]中关于再狭窄率的评定标准，来评定患者再狭窄发生状况。
1.4统计学方法
用SPSS13.0软件分析所得数据，计数资料（X2）采用（n，%）来表示，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
2.1 对比两组患者临床疗效
研究组总有效率与对照组对比有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
表1：对比两组患者临床疗效[n，(%)]
3.讨论
PCI术后再狭窄发病机制较复杂，多数学者认为这与血管重构、血栓形成、各种细胞因子释放及内皮损坏等因素密切相关。为此，如何有效的防治冠心病PCI术后再狭窄情况是临床研究的难点与热点。PCI术后再狭窄一般出现在术后半年内，因此PCI术后半年内采取合理药物进行干预相当重要。其中抗血小板药物是冠心病二级预防和一级预防的常用药物，药物有效性得到医学界的公认。作者总结长期实践经验，阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板能够有效防治冠心病PCI术后不良心血管事件的出现及血栓形成。两者联合起到抑制血小板的聚集效果。应用双联抗血小板治疗可以通过抗血小板聚集、提高内皮动能、稳定斑块等效果，从而改善冠心病PCI术后再狭窄，提高了病人生存率，改善了病人长期预后。
冠心通络胶囊是由白芍、炙甘草、瓜蒌、红花、脉动、黄芪、生地黄、人参、丹参等药物，诸药合用可起到降低氧耗、改善心血管循环、增强心肌血流的功效，因此作用到冠心病PCI术后再狭窄，形成各个病理环节，起到综合性多靶点治疗效果。此次研究结果显示，研究组患者的总有效率、术后再狭窄发生率均明显优于对照组，组间数据有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，采用冠心通络胶囊联合双联抗血小板药物防治冠心病PCI术后再狭窄，其疗效确切，降低了术后再狭窄发生率，值得推广。
【参考文献】
[1]热娜?艾山,黄建波.老年冠心病PCI术后长期双联抗血小板治疗的疗效与安全性[J].中国循证心血管医学杂志,2013,(4):419-419.
[2]张亚梅,陈庆伟.PCI术后1年患者双联抗血小板药物治疗依从性随访研究[J].重庆医科大学学报,2011,36(4):503-506.
论文作者:赵国成
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第14期
论文发表时间:2017/2/16
标签：术后论文; 狭窄论文; 冠心病论文; 患者论文; 药物论文; 疗效论文; 抗血小板论文; 《中国医学人文》2016年第14期论文;