深圳市龙华新区人民医院 广东深圳 518109
【摘 要】目的：探讨冠心病患者行皮穿刺冠状动脉内支架植入术治疗的护理对策。方法：选取我院 2013年5月至 2013年5月收治的43例行皮穿刺冠状动脉内支架植入术的患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，探讨其护理效果。结果：43例患者手术均十分成功，成功率为100.0%。结论：对行经皮穿刺冠状动脉内支架植入术的冠心病患者实行护理措施可提高临床效果，且减少并发症现象。
【关键词】冠状动脉内支架植入术；健康护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0709-01
选取我院 2013年5月至 2014 年 5月收治的 43例行皮穿刺冠状动脉内支架植入术的患者作为研究对象，其中男性 29 例，女性 14例；年龄为 43至 72岁，平均（64.1±4.6）岁；17 例为不稳定心绞痛，12 例为稳定心绞痛，8 例为陈旧性心肌梗死，8 例为急性心梗，3 例为急性冠脉综合征。25 例患者为单支血管病变，20 例为双支，3 例为三支。均行皮穿刺冠状动脉内支架植入术。
1 护理方法
1.1 情绪护理 患者由于不了解 CHD 与皮穿刺冠状动脉内支架植入术，故而在术前易出现紧张、焦虑以及不安心理，此时医护人员需告知患者疾病相关知识，帮助患者缓解紧张心理，并指导患者开展深呼吸以对情绪予以调整。同时由于患者会担心预后，怕该病会影响患者正常生活与工作，此时医护人员应结合患者的年龄、学历以及经济情况制定认知干预方案，使患者建立对抗疾病的信心。
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1.2 病情护理 对患者病情及生命体征予以严密监测，由于术后出现心律紊乱以及心肌缺血现象会导致患者死亡，故而要对患者心电图予以严密观测，观察 ST 段是否出现变化；患者仍然存在胸痛症状需予以密切关注，避免出现冠状动脉再狭窄现象[2]；若发现其他异常需立即通知医师并予以针对性处理。同时，在手术过程中需对造影剂与肝素反应予以密切观察。一般而言，造影剂反应表现为荨麻疹、头晕、头痛、皮肤潮红、哮喘以及苍白等，若反应严重会出现喉头水肿与痉挛症状。此时需遵医嘱给予紧急处理。若患者发生呕吐现象应将其头偏至一侧，并将口腔分泌物及时清除，避免出现窒息与吸入性肺炎症状。若患者使用肝素剂需密切观察是否存在出血倾向，并对肝素使用量予以细致记录。
1.3 出院指导 现存在胸痛或胸闷症状需即刻就诊。保暖防寒，避免感冒，养成良好的生活习惯，避免疾病复发，同时对各种诱发因素予以预防，例如情绪亢奋、疲劳过度、便秘、过饱以及受寒等，避免患者出院后由于自我护理不当影响疾病康复。
2 结果
43 例患者手术均十分成功，成功率为 100.0%；未出现心肌梗死、心包填塞以及室颤等并发症。
3 讨论
CHD 在中老年群体中多发，属于心血管疾病，且临床常见。目前尚未明确其发病机制，认为可能关联于吸烟、精神因素、高龄以及高脂血症等。随着人们生活习惯的改变以及老龄化现象的加剧，该病发病率在逐年提升。临床医疗技术在不断发现，且心脏介入术也在不断成熟，目前临床广泛使用经皮穿刺冠状动脉内支架植入术，该术式疗效显著[3]，但是会引发患者出现心理疾患，在手术过程中会刺激患者皮层感觉，导致患者出现不良情绪，故而需做好护理工作，有利于平复患者紧张心理，并减少手术并发症，有利于预后。在本研究中，对 43 例行经皮穿刺冠状动脉内支架植入术的患者采取情绪护理、病情护理、并发症护理、生活护理以及出院指导后，手术成功率为100.0%。综上所述，对行经皮穿刺冠状动脉内支架植入术的冠心病患者实行护理措施可提高临床效果，且减少并发症现象。
4 体会
冠状动脉支架植入术是治疗冠心病最有效的方法。 良好的术后护理可明显降低并发症的发生 , 对术后患者的康复有明显的促进作用。 适时地进行有针对性的健康指导, 使患者掌握有关疾病的防治知识, 增强自我保健意识, 提高了支架术后患者回归社会的生活质量。
参考文献：
[1] 王安伟，罗素新，向睿. 266 例冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗的临床分析[J]. 重庆医学. 2010, 39(12): 1582-1583.
[2] 程洁敏，罗小玲. 冠心病介入治疗的护理体会[J]. 实用医学杂志. 2009(12): 2092.
[3] 王苏兰. 经皮穿刺冠状动脉内支架植入术治疗冠心病患者的术后护理[J]. 中国实用护理杂志. 2011, 27(28): 15-16.
论文作者:齐晓贵,许海波,邴雪
论文发表刊物:《中医学报》2015年7月
论文发表时间:2015/10/19
标签：患者论文; 冠状动脉论文; 支架论文; 冠心病论文; 植入术论文; 并发症论文; 术后论文; 《中医学报》2015年7月论文;