【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）33-0157-01
我院2010年10月至2013年10月收治急性乳腺炎患者183例。全部经中西医结合治疗、护理，取得良好的效果。现报告如下。
1 临床资料
本组共183例，全部为女性患者，年龄21岁~53岁平均年龄25.62岁。其中，哺乳期患者176例，占96.70%，非哺乳期患者7例，占3.30%；单侧发生急性乳腺炎172例，占93.98%，双侧同时发生急性乳腺炎11例，占6.02%。全部行中西医结合治疗、护理：即输注头孢类抗菌药（头孢过敏者输注磷霉素）、对症处理，脓肿形成后行切开引流；中药根据症、舌、脉像辩证使用当归清营汤、消化汤、加味逍遥散加减，外敷中药四黄消肿散。两周内全部治愈。
2 护理
2.1 心理护理 根据中医理论，患者情志不畅与本病有关，劝导病人解除烦恼，消除不良情绪，注意精神调理。
2.2 饮食宜清淡，易于消化，忌饮酒，忌辛辣。
2.3指导患者做好自我护理是防治本病的重要措施。
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2.3.1推抚法：患者取坐位或侧卧位，充分暴 露 胸部。先在患侧乳房上撒些 滑石粉 或涂上少许 石蜡油 ，然后双手全掌由乳房四周沿乳腺管轻轻向乳头方向推抚50～100次。
2.3.2揉压法：以手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部，在红肿胀痛处施以轻揉手法，有硬块的地方反复揉压数次，直至肿块柔软为止。
2.3.3揉、捏、拿法：以右手五指着力，抓起患侧乳房部，施以揉捏手法，一抓一松，反复施术10～15次。左手轻轻将乳头揪动数次，以扩张乳头部的输乳管。
2.3.4振荡法：以右手小鱼际部着力，从乳房肿结处，沿乳根向乳头方向作高速振荡推赶，反复3～5遍。局部出现有微热感时，效果更佳。
2.4 中药外敷
2.4.1 未行成脓肿者，外敷中药四黄消肿散；对四黄消肿散有皮肤过敏反应者先于患处皮肤涂以复方紫栀油再外敷四黄消肿散，可减轻皮肤过敏反应。
2.4．2已行成脓肿者，行切开引流，切口处敷无菌纱布，2-3厘米以外的患处外敷四黄消肿散。
2.5出院宣教
2.5.1急性乳腺炎是成年妇女常见病、多发病，尤其多发于产后哺乳期；乳头皲裂、乳汁瘀滞、不良哺乳习惯是急性乳腺炎的直接诱因。
2.5.2 发生急性乳腺炎应积极就诊，早期干预（中西结合治疗、护理）减少脓肿形成机会。脓肿形成后干预（中西医结合治疗、护理）会缩病程，让患者减轻痛苦。
3 讨论
急性乳腺炎是指乳腺组织的急性化脓性感染，是普通外科常见病、多发病。多发生于产后，尤其是初产妇。多为葡萄球菌感染所致，常因乳管阻塞、乳汁淤积，细菌直接侵入所致，或细菌自乳头或乳晕的皲裂处侵入乳管并沿淋巴引流导管乳腺小叶感染而发为本病[1]。急性乳腺炎在不同时期有不同的表现，急性期时常有高热、寒颤等全身中毒症状，乳房体积增大，局部变硬，皮肤发红，有压痛及搏动性疼痛。后期脓肿形成，其临床表现与其位置的深浅有关，位置浅时，早期有局部红肿、隆起，而深部脓肿早期时局部表现常不明显，以局部疼痛和全身性症状为主。不仅自己身心健康受很大影响，还使宝宝暂时或永远的失去至为宝贵的母乳喂养。有些人还反复发作；一旦发作严重或治疗不正确不及时，就有可能转化为脓肿，需要手术，反复长期的换药，患者甚为苦恼。
目前，急性乳腺炎的治疗主要是对症、抗感染结合中医中药治疗的综合性治疗[2]。
现代治疗方法多种多样，中西医结合治疗愈来愈彰显其优势。我院行传统的西医对症、抗感染、切开引流，结合中医、中药治疗、护理取得良好的效果。
参考文献
[1]陈孝平.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2013,8:253-254.
[2]靳福聘，陈继忠，范和红，等.如意金黄散辅助治疗急性乳腺炎.浙江中西医结合杂志，2009,21（11）:105-106.
论文作者:严俊,梁天成
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第33期供稿
论文发表时间:2014-1-9
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