【摘要】目的：评价护理干预对重症手足口患儿质量效果的影响。方法：遴选60 例重症手足口患儿纳入本次调查，随机分为各30 例的两组，其中接受常规护理的设为对照组，采取护理干预的设为实验组，就两组患儿各症状缓解时间、转入ICU 率、并发症率及住院时间等展开比较，并予以统计学处理。结果：实验组患儿的各症状缓解时间、住院时间均显著短于对照组，转入ICU 率及并发症率则显著低于对照组，组间差异运用统计学分析均有意义（P 均＜ 0.05）。 结论：对重症手足口患儿实施护理干预可有效促进患儿治疗的转归，降低并发症率，缩短治疗时间，适合在医疗实践中推广应用。
【关键词】护理干预；重症手足口患儿；治疗效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）08-0048-02The effect of nursing intervention for the treatment of children with severe hand, foot and mouth of intervention analysisIntensive ICU xiao-lin sun (shangqiu first people's hospital branch henan shangqiu, 476100)Abstract: objective: to evaluate the efficacy of the quality of nursing intervention for children with severe hand, foot andmouth. Methods: selecting 60 cases of children with severe hand, foot and mouth into the survey, of each 30 cases were randomlydivided into two groups, one for routine nursing care as control group, adopt nursing intervention to the experimental group, twogroups of children with all the symptoms time, transferred to the ICU rate, complication rate and the length of hospital stay on andcompared, and statistical processing. Results: experimental group with the symptoms of time, length of hospital stay were significantlyshorter than the control group, and transferred to the ICU rate and complication rate was significantly lower than the control group,the difference between groups by statistical analysis are significant (P < 0.05). Conclusion: nursing intervention for children withsevere hand, foot and mouth can effectively promote the children with treatment outcome, decrease the rate of complications, shortenthe treatment time, suitable for popularization and application in the medical practice.Key words: nursing intervention; Children with severe hand, foot and mouth; Treatment effect
手足口病是因肠道病毒感染所引起的以持续高热和手、足、口、臀部皮疹为主要特征的急性传染病，好发于5 岁以下的儿童，本病传染速度快、传染性较强，甚至可爆发性流行[1]。随着近年来医疗技术的进步，多数患者预后良好，只有少数患儿可能并发脑膜炎、心肌病及神经源性肺水肿等，严重威胁患儿的生命健康，甚至导致患儿死亡[2]。因此，早期积极干预是降低死亡率，提升救治效果的关键所在。本次研究旨在评价护理干预对重症手足口患儿质量效果的影响，成效显著。具体报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料60 例重症手足口患儿为2012 年01 月-2014 年01 月收治的住院病例，均符合国家卫生部制定的《手足口病预防控制指南（2010年版）》的相关诊断标准[3]，临床表现以发热、神经系统受累、疱疹等为主，研究经患儿家属知情同意，且由医院伦理委员会批准；排除合并代谢性疾病者，疱疹性口腔炎、水痘等病者，及家长不能配合完成调查的病例。其中男36 例，女24 例，年龄在1-10 岁，年龄均值（3.7±1.2）岁；并存为5-15d，平均（10.2±1.2）d。参照随机分配的原则将患者分为各30 例的对照组与实验组，两组患者的性别、年龄及病程运用SPSS 软件分析P ＞ 0.05，可比性强。
1.2 方法对照组接受常规护理，即病情观察、用药护理等；实验组在此基础上实施护理干预，内容有下：①心理护理：在执行各项医疗操作时注意语言、眼神、表情、手势等的恰当运用，让患儿感受到关心、体贴，以消除患儿的恐惧心理；病房内光线尽量柔和，悬挂或张贴一些卡通小饰物或贴画，在床旁放置患儿喜爱的玩具；②家长认知干预：以通俗的语言向患儿家属介绍疾病的相关知识，教会家长做好病情的观察，如遇到呼吸障碍、循环障碍等应及时通知医护人员；指导家长掌握口腔、皮肤与饮食的相关调理办法[4]；③持续监测：对于重症手足口患儿，持续监测体温、血压、呼吸、心率及精神状态十分重要，以体温监测为例，每2h 测量体温1 次，若体温在38℃以上即给予物理降温，若患儿反复高热不退、头部剧烈疼痛、面色苍白等，则要报告医生给予及时的救治；④饮食指导：重症手足口病患儿机体处于高应激状态，应保证营养的补充，鼓励患儿多进食营养丰富、易消化的食物，多饮水以免出现脱水症状，必要时可给予肠外营养支持[4]。
1.3 评定指标[5]统计比较两组患儿各症状缓解时间（退热时间、头痛呕吐消失时间、疱疹消退时间）、转入ICU 率、并发症率及住院时间等。
1.4 统计学处理本次研究获取的数据均采用SPSS 21.0 统计学软件处理，计量资料以均数± 标准差表示，并通过t 检验，计数资料则以卡方检验，P ＜ 0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果实验组患儿的各症状缓解时间、住院时间均显著短于对照组，转入ICU 率及并发症率则显著低于对照组，组间差异运用统计学分析均有意义（P 均＜ 0.05）。见表1、2。
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3 讨论我国手足口病自2008 年来有个爆发性增长趋势，且重症病例也随之增多，重症手足口病病情凶险、变化快，极易导致患儿死亡。经临床研究发现，手足口病的在临床共有4 个阶段，第一阶段仅为单纯的手足口病；第二阶段可见神经系统受累症状；第三阶段出现呼吸循环功能受累症状，即为重症手足口病；若发展到二、三阶段而得不到及时的救治可能到威胁患儿的生命安全[6]。因此，及时的救治，并配合科学、合理的护理干预措施对保障疗效意义重大。本次研究实验组通过心理护理、家长认知干预、持续监测、饮食指导等措施对重症手足口病患儿展开护理，结果显示，实验组患儿的各症状缓解时间、住院时间均显著短于对照组，转入ICU 率及并发症率则显著低于对照组，组间差异运用统计学分析均有意义，可见护理干预可有效促进重症手足口患儿的转归，临床应用价值较高。
综上所述，对重症手足口患儿实施护理干预可有效促进患儿治疗的转归，降低并发症率，缩短治疗时间，适合在医疗实践中推广应用。
【参考文献】[1] 肖玉荣，赵玉华，冯桂青. 护理干预对重症手足口患儿治疗效果的影响[J]. 国际护理学杂志，2014，33(09):2273-2275+2276.[2] 顾永珍. 全程护理干预在改善重症手足口患儿预后中的随机对照研究[J]. 数理医药学杂志，2015，28(05):751-752.[3] 姜永萍. 重症手足口患儿实施护理干预的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，02(10):1898-1898.[4] 谢红. 手足口重症患儿应用护理干预的效果分析[J]. 医药前沿，2015，05(10):268-269.[5] 潘彩金，黄日妹，付英，等. 小儿重症手足口病的综合护理干预效果分析[J]. 中国现代药物应用，2014，08(13):169-171.[6] 王伟文. 早期护理干预应用于重症手足口病患儿的效果评价[J]. 中国实用护理杂志，2012，28(15):35.
论文作者:孙晓琳
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/9/10
标签：患儿论文; 手足论文; 重症论文; 实验组论文; 时间论文; 统计学论文; 并发症论文; 《中国医学人文》2015年第8期供稿论文;