杨樱 李夏寅 容颖慈 何小敏 喻丽元
（中山大学附属第一医院 广东 广州 510080）
【摘要】 目的:对驾驶员药物应用情况进行分析，降低该类患者用药风险，提高药物治疗的安全性和有效性。方法：随机抽查2015年全年门诊处方780张，对驾驶员的用药情况、品种、应用率等情况进行统计、分析。结果：我院驾驶员患者常有使用应当慎用的药物；应用频率最高的为抗组胺药物、其次为抗感冒复方制剂及抗偏头痛药。结论：驾驶员药物应用仍存在不合理用药现象，需加强药物规范化管理，以促进药物合理应用。
【关键词】 驾驶员；副作用；过敏反应；药物合理应用
【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0374-02
药物用于预防、治疗和诊断疾病，是人类与疾病作斗争的强有力的武器。同世界上其他事物一样，药物对人类也有着“两重性”，即在起到防治作用的同时，往往产生对病人不利的反应，即药物的副作用，如毒性反应、过敏反应和耐受成瘾等。据近年来调查研究发现，许多交通事故与药物的副作用有关。
交通事故是威胁生命安全的大敌。美国食品和药品管理局(FDA)网站发布最新提示，建议大家了解药物对驾驶能力的影响，一些药物可持续数小时，甚至可能引起明显的宿醉样效果，影响第二天的驾驶能力。有些药物可能引起驾驶员嗜睡...
奥地利科学家柯?瓦格涅尔在研究了9000起交通事故后查明，其中16％是因驾驶员服了某种药物所引起的；美国加州也有巡警指出，大约30％的"受影响下驾驶"案件由于服用药物不当造成。
世界卫生组织的分类和药剂科专家临床经验，有七大类药物会对驾驶产生影响，它们分别是：抗组胺药物、抗抑郁、镇静催眠药、抗偏头痛药、抗感冒复方制剂、抗癫痫药、抗精神病药等[2]。
为了解驾驶员目前药物的使用情况，保证人们用药安全，现对中山一院2015年1月～12月的有关驾驶员的用药情况进行统计分析，为药物治疗提供参考，进一步促进药物合理应用。
1.资料与方法
1.1 资料来源
问卷调查的方式询问取药患者是否驾驶员，收集整理中山大学附属第一医院2015年1～12月门诊有关驾驶员药物应用的处方。
1.2 整理方法
把驾驶员的处方抽出来，对其年龄、性别、用药情况等做好记录。对记录好的患者年龄及性别分别进行统计做成表，再统计药品应用的情况。
2.结果
2.1 患者年龄与性别情况
表1患者年龄与性别分布情况
Tab 1 Ditrbution of age and gender of patients
*
由表2可知，本次调查，我院驾驶员患者使用应当慎用的药物，慎用药物应用率达297人次；应用频率最高的为抗组胺药物、其次为抗感冒复方制剂及抗偏头痛药。
3.分析与讨论
3.1药驾驶员应慎用的药物分类
3.1.1引起驾驶员嗜睡的药物1）
（抗感冒复方制剂中的鼻黏膜血管收缩药或抗过敏药、镇静催眠药、抗偏头痛药等
3.1.2可使驾驶员出现眩晕或幻觉的药物
（1）镇咳药右美沙芬、喷托维林等
（2）解热镇痛药双氯芬酸
（3）抗病毒药金刚烷胺
（4）抗血小板药双嘧达莫物
3.1.3可使驾驶员出现定向力障碍的药物
（1）镇痛药：哌替啶
（2）抑酸药：雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁
（3）避孕药
3.1.4可导致驾驶员多尿或多汗的药物
（1）利尿药：阿米洛利及其复方制剂
（2）抗高血压药：利血平氨苯蝶广东省执业药师注册中心
3.1.5可使驾驶员扩瞳，视物模糊或辨色困难的药物
（1）解热镇痛药：布洛芬、吲哚美使驾驶员出现定向力障碍辛
（2）解除胃肠痉挛药：东莨菪碱、阿托品
（3）扩张血管药：二氢麦角碱
（4）抗心绞痛药：硝酸甘油
（5）抗癫痫药：卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠
（6）抗精神病药：利培酮啶片
3.2 本院驾驶员患者药物应用情况分析
由表2可知，本次调查，我院驾驶员患者常有使用应当慎用的药物，应用频率最高的为抗组胺药物、其次为抗感冒复方制剂及抗偏头痛药。药物有着"两重性"在起到防治作用的同时，往往产生对病人不利的反应，即药物的副作用，如嗜睡、出现眩晕或幻觉、使驾驶员出现定向力障碍或使驾驶员出现定向力障碍，有些药物可导致驾驶员多尿或多汗等[4]，驾驶员应慎上述各类药物，如果病情需要，驾驶员服用这些药品的同时应该休息至少6h再开车，避免服药后驾驶，杜绝意外发生。
4.结论
本论文通过对中山一院2015年1～12月门诊有关驾驶员药物应用应用情况的分析，用药情况符合药物的安全，有效，经济的使用原则[7]，也符合处方管理办法，但仍然存在部分处方驾驶员患者药物应用不合理。
临床医师在应用药物时必须严格按照药物的适应证选择，应了解药物的药动学特点和药学特点，结合驾驶员患者实际情况建立最佳给药方案，注意复方制剂中有无对驾驶能力有影响的成分；改用替代药，如尽量选用对中枢神经抑制作用小的抗过敏药，感冒时选用不含镇静药和抗过敏药的日片[8]。
药学人员应做好药学服务，同时也应当加强药物应用的监管，指导患者在服药过程中也要仔细阅读说明书，开车前4h慎用上述药物，或服后休息6h再开车，对易产生嗜睡的药物，服用的最佳时间为睡前半小时，既减少日常生活不便；也能促进睡眠[9]；如患糖尿病，在注射胰岛素和服用降糖药后稍事休息，预防低血糖发生；千万不要饮酒或含酒精饮料；更要注意药品的通用名和商品名，不要重复使用起驾驶员嗜睡的药物[10]；从各方面减少、杜绝因不合理用药而引起的不良反应充分发挥药学人员在药物监控中的重要作用，使药物应用日趋合理。为临床合理用药和广大人民群众在选药方面提供了参考的意
【参考文献】
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[10]于卫刚，张金鹿，朱秀英等.我院干部病房镇静催眠药使用调查和处方分析[J].中国医院药学杂志，1993，13(4):156-158.
论文作者:杨樱,李夏寅,容颖慈,何小敏,喻丽元
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第23期
论文发表时间:2016/8/10
标签：药物论文; 驾驶员论文; 患者论文; 情况论文; 复方论文; 处方论文; 药学论文; 《医药前沿》2016年8月第23期论文;