赵文霞
天津市武清区中医医院 天津 301700
关键词：自拟方剂；蜂刺中毒；过敏性荨麻疹
1.病例资料
患儿：8岁，男性，主因“发现周身皮疹1日”就诊。病史：患儿于入院前1日因被蜜蜂蛰咬后，头面、腰背部出现皮疹，伴瘙痒感甚，影响睡眠，家属自行予其擦拭“宝宝金水、五毒草”，后患儿皮疹未见明显减少。因患儿家长有顾虑而来我院要求中药治疗。患儿周身可见多形性红色皮疹，部分融合成片，高出皮表，压之褪色，皮温增高。舌红，苔薄黄，脉浮滑。
西医诊断：急性过敏性荨麻疹
中医诊断：瘾疹，风热相搏
予口服汤剂2剂后，症状缓解，皮疹面积较小；后连续服用8剂，皮疹完全消退，随访1月无复发。
2.讨论
单个蜜蜂刺伤一般只有局部刺激症状，如灼痛、红肿及水疱形成。少数过敏的患儿可有过敏性鼻炎、荨麻疹、口舌麻木、口唇及眼睑水肿等过敏反应。本例患儿则为蜜蜂蛰咬所致过敏性荨麻疹。荨麻疹是一种过敏性皮肤病，俗称风疹块，中医称为瘾疹，为临床常见的疾病，发作时为皮肤时隐时现的瘙痒性风团，轻者骤起骤退；重者历时较久，甚至迁延数月，发作不已，寝食难安，影响患者生活和学习。本患儿因蜂刺诱发，禀赋不耐，腠理空虚，卫气失固，毒邪郁于皮毛腠理之间，风热之邪客于肌表，与气血相搏，使内不得疏泄，外不得通发。因此，治以疏风为总则，清热凉血透疹，方能药到病除。方中牛蒡子疏散风热，宣肺透疹；荆芥解表散风透疹；赤芍清热凉血；玄参凉血滋阴，泻火解毒；牡丹皮清热凉血；防风解表祛风，胜湿；蝉蜕散风除热，透疹；生地黄清热凉血；甘草调和诸药。本方正是根据病因而下药，故可奏效。
论文作者:赵文霞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/23
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