【摘要】目的：探究脑卒中患者全脑血管造影术的护理体会。方法：研究选取我院在2017年1月至2018年1月之间收治的100例脑卒中患者作为研究对象，采用随机数字法将患者分为两组，分别为实验组和对照组，每组患者50例，所有患者均接受全脑血管造影术进行治疗，对照组采取常规护理，实验组除了实施常规护理之外，还采取综合护理干预，对比两组患者护理之后的并发症发生情况以及住院时间。结果：与对照组相比，实验组并发症发生率明显更低，两组并发症发生率对比具有较大差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：针对脑卒中患者，在接受全脑血管造影术后采用综合护理能够使并发症发生率得到有效降低，同时能够缩短患者住院时间，值得临床大力推广。
【关键词】脑卒中；全脑血管造影术；综合护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）28-0199-02
随着社会发展速度不断加快，人们的生活水平得到了较大的提升，人们对自身健康更加的关注。脑卒中作为临床常见的疾病的之一，不仅对患者正常生活和工作造成了严重影响，同时对患者的生命健康安全带来了很大的威胁[1]。当前临床上，主要采用全脑血管造影术对脑血管疾病进行诊断和治疗，由于脑卒中患者还会引起多种并发症的产生，因此，一定要实施科学护理干预。此次研究选取了我院收治的100例脑卒中患者作为研究对象，对其中50例患者采取了综合护理，有效降低了并发症发生率，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取我院在2017年1月至2018年1月之间收治的100例脑卒中患者作为研究对象，采用岁数字法将患者分为两组，分别为实验组和对照组，每组患者50例。其中实验组31例男性患者，19例女性患者，年龄最小的患者为31岁，年龄最大的患者为77岁，患者的平均年龄为（55.4±3.2）岁；对照组中32例男性患者，18例女性患者，年龄最小的患者为32岁，年龄最大的患者为78岁，患者的平均年龄为（56.1±2.9）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上对比没有较大差异，不具有统计学意义（P＞0.05），能够进行对比。
1.2 方法
对照组采取常规护理，实验组除了实施常规护理之外，还进行综合护理干预，具体措施如下：
1.2.1术前护理
（1）术前准备。在实施手术之前，护理人员除了要对患者进行常规检查以及碘过敏实验，还要对患者足背动脉搏动力度进行检查，并对搏动点进行标记。做好患者会阴区以及双侧腹股沟区的备皮工作。
（2）心理护理。护理人员要做好健康宣教工作，向患者以及患者家属告知本院检查优势以及病人可能会产生的并发症[2-3]。让患者了解到全脑血管造影术属于微创手术，具有较高的安全性，避免患者产生紧张、焦虑等不良情绪，提升患者接受治疗的信心，让其能够积极配合治疗。对于精神过度紧张的患者，在必要情况下可以注射10mg安定缓解其紧张情绪。
（3）饮食护理。根据患者实际情况的不同，护理人员要为患者制定针对性的饮食护理方案，避免摄入一些高油脂、高盐类的食物，多摄入蔬菜、水果等清淡的食物，同时要注意少吃多餐。在进行造影术之前4～8小时内只能摄入流食（禁食），术后指导患者多饮水，进食清淡、易消化的食物。
1.2.2术中护理
（1）安置病人：在手术过程中，护理人员应当配合医生将患者平卧在造影床上，同时将一条静脉导管设置患者左下肢处，建立一条静脉通路在患者左上肢处，做好患者心电监护工作。此外，护理人员要对患者手术中的用药进行仔细检查，确保无误后才可能使用。手术过程中护理人员一定要保持冷静、沉着，积极配合医生进行手术操作。
（2）加强病情监护：在手术过程中，对患者生命基本特征进行严密监测。护理人员在使用造影剂的时候，患者通常会出现头部胀痛、发热情况，这时护理人员要积极指导患者进行放松性动作，并做深呼吸。在拍片的时候，嘱咐患者不要随意摆动头颅，将深呼气以及屏气的标准动作告知患者，有利于清晰影像的拍摄[4]。
1.2.3术后护理
（1）一般护理。患者在造影术结束之后，使用沙袋压迫穿刺伤口处，直到6h左右将沙袋摘除，同时对患者穿刺伤口进行检查，是否有渗血以及皮下血肿情况出现。若患者侧足背动脉搏动消失，体温下降以及皮肤变白，则考虑患者供血不足，要及时采取应对措施[5]。此外，对患者的神志、生命体征以及瞳孔进行检查；术后护理人员要嘱咐患者多饮水，必要情况下对患者实施抗生素治疗，防止伤口发生感染。
（2）并发症护理。术后护理人员要严密监测患者身体情况，防止患者产生并发症，若患者出现血肿、头晕、失语、呕吐以及意识障碍等情况要立即向医生报告，及时进行处理。
1.3 观察指标
对对照组患者的住院时间和并发症发生情况进行对比分析。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPPS18.0对结果数据进行处理，计量资料和计数资料分别用（x-±s）和（%）进行表示，用t和χ2进行检验。当P＜0.05表明对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1 两组患者住院时间对比
实验组患者的住院时间为15.1±2.3d，对照组患者的住院时间为21.1±1.9d，与对照组相比，实验组患者住院时间明显更短，两组患者住院时间对比具有较大差异，有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者并发症发生率对比
实验组中产生并发症的患者5例，其中有1例患者为血尿，1例患者为穿刺处渗血，1例患者为血管痉挛，2例患者为穿刺部位局部皮肤瘀斑，并发症发生率为10.0%，对照组中产生并发症的患者为14例，其中有2例患者为血尿，3例患者为穿刺处渗血，5例患者为血管痉挛，4例患者为穿刺部位局部皮肤瘀斑，并发症发生率为28.0%，与对照组相比，实验组并发症发生率明显更低，两组并发症发生率对比具有较大差异，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者并发症发生率对比
3.讨论
对于脑卒中患者，治疗其脑血管疾病的关键就是实施全脑血管造影术，与一般血管造影术对比，前者具备更多的优势，然而由于此手术也会对患者造成创伤，因此有时也会产生并发症，严重情况下还会对患者的生命健康安全造成威胁，因此，在实施此手术的过程中，要保持轻柔的动作，要严格按照规范急性操作，此外，还需要采取有效的护理措施，进一步的提升治疗效果。此次研究选取了我院收治的100例患者脑卒中患者作为研究对象，对实验组50例实施了综合护理，患者的住院时间得到了有效缩短，并发症发生率得到明显降低，与对照组相比，均具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，针对脑卒中患者，行全脑血管造影术之后实施综合护理，能够有效缩短患者住院时间和减少并发症的发生，具有较大的临床推广价值。
【参考文献】
[1]陈美华,黄慧慧,余庆丰.舒适护理在脑卒中择期行脑血管造影患者中的应用[J].江苏医药,2016,42(7):867-868.
[2]秦泽红,叶锦,孙玉勤.全脑血管造影术后舒适护理的应用价值分析[J].中国继续医学教育,2017,9(30)145-147.
[3]马翡斐.全脑血管造影术患者的护理研究[J].医学信息,2016,29(19):134-135.
[4]温咏婵,李菊红,梁素芳,等.全脑血管造影术的护理体会[J].临床心身疾病杂志,2016,22(s1):278-279.
[5]金惠仙.全程护理干预在脑血管造影术后患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2016,22(9):1246-1249.
论文作者:杭岚
论文发表刊物:《心理医生》2018年28期
论文发表时间:2018/12/6
标签：患者论文; 并发症论文; 脑血管论文; 实验组论文; 发生率论文; 脑卒中论文; 两组论文; 《心理医生》2018年28期论文;