（富顺县人民医院 四川富顺 643200）
【摘要】目的：探讨综合护理干预对帕金森病病人生活质量的影响。方法：笔者选择分析了我院门诊2014年1月至2017年1月之间收治156例帕金森病病人的临床资料，随机将其分为对照组和实验组，对照组实施常规方法护理，实验组实施综合护理干预，比较分析两组患者临床护理效果。结果：实验组帕金森病病人临床护理后，物质生活、社会生活、心理健康和躯体功能等生活质量评分指标结果均明显优于对照组，两组比较存在明显的统计学差异（P<0.05）。实验组观察对象临床护理后生活能力评分结果明显改善，且优于对照组，两组比较存在明显的统计学差异（P<0.05）。结论：帕金森病病人在常规临床治疗的基础上接受综合护理干预，能够显著提高患者的生活质量，巩固临床治疗效果，因而推广和应用价值较高。
【关键词】综合护理干预；帕金森病；生活质量
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）18-0276-02
【Abstract】Objective To explore the effect of comprehensive nursing intervention on the quality of life of patients with Parkinson's disease.Method The method of analysis of clinical data in our hospital between January 2014 to January 2017 a total of 156 cases of Parkinson's disease patients, were randomly divided into control group and experimental group, the control group received the routine nursing, the experimental group received comprehensive nursing intervention, compared two groups of patients with clinical nursing effect. Results The results of clinical nursing in the experimental group in patients with Parkinson disease after the material life, social life, mental health and physical function and quality of life scores were significantly better than the control group, the two groups had statistically significant difference (P<0.05).The observation group after the observation of clinical nursing life ability scores improved significantly, and better than the control group, the two groups have significant statistical difference (P<0.05).Conclusion Patients with Parkinson's disease on the basis of routine clinical treatment on the basis of comprehensive nursing intervention can significantly improve the quality of life of patients, consolidate the effect of clinical treatment, so the promotion and application of high value.
【Key words】Comprehensive nursing intervention; Parkinson disease; Quality of life
帕金森病（PD）是一种老年人群发病率较高的神经系统疾病，导致老年人发生帕金森病的主要原因在于脑黑质多巴胺能神经元变性坏死，进而降低患者的纹状体DA含量。医学研究结果证实，帕金森病患者在药物治疗的基础上接受综合护理干预，能够显著提高其生活质量，并巩固临床治疗效果。本次医学研究对综合护理干预对帕金森病病人生活质量的影响进行了分析。
1.资料和方法
1.1 一般资料
笔者选择分析了我院门诊2014年1月至2017年1月之间收治156例帕金森病病人的临床资料，86例男性患者，70例女性患者，年龄最小者62岁，最大者78岁，平均（71.2±5.3）岁，最短病程3年，最常病程9年，平均（5.6±2.3）年。纳入标准：第一，头颅CT检查证实存在帕金森病特征；第二，患者及其家属对于临床研究过程完全知情，并签署《知情同意书》；第三，患者无意识障碍或是表达障碍；第四，无精神系统疾病、透露损伤、肝肾系统疾病等；第五，患者SDS和SAS评分均在50分以上。根据随机数字原则将其分为对照组和实验组，对照组78例，男性43例，女性35例，平均年龄（72.1±2.4）岁，平均病程（5.9±1.3）年，实验组78例，男性43例，女性35例，平均年龄（70.2±2.1）岁，平均病程（5.1±1.5）年，由此可见，两组观察对象性别、年龄、病程和临床检查情况对比无明显的统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组观察对象接受常规方法护理，出院后接受常规随访观察。实验组观察对象接受综合护理干预，具体方法：第一，社会家庭支持。患者家属对于其疾病的了解和注意事项的掌握，有助于其对于患者疾病的监测，并为患者提供细心的照顾。同时，社会关系的支持也有助于帕金森病患者适应能力的增强，使其回归正常的社会生活，促进疾病的恢复。第二， 康复护理。嘱患者主动接受肢体功能恢复训练，包括屈伸和旋转运动等，每天30min以上，针对患者承受力可适当增加力度和训练时间。护理人员应为患者制定个性化的健康护理方案，嘱其培养起自己的兴趣爱好，若患者出现早期运动症状，则应鼓励和指导患者增加运动量，包括散步、太极拳等，若患者躯体疼痛感较为明显，则可实施肢体按摩，使其保持肢体舒展，也可实施简单的肢体运动。第三，饮食干预。护理人员应为患者制定科学的饮食方案，并对其病情变化进行监测，避免食用刺激性食物，就餐时保持端坐、安静，降低呛咳发生率。第四，药物指导。嘱患者遵医嘱科学用药，并对其药物治疗效果进行监控，确定患者正确用药后再离开。第五，心理护理。根据病人不同的发病情况、受教育程度、家庭背景以及病人的性格等&采取不同的心理护理措施。根据患者的情绪和心理状态，开展针对性的心理护理干预，减轻患者的心理负担，从而积极配合治疗和护理。护理人员应向患者详细说明疾病情况，使其对于疾病形成正确认识，了解各项检查和治疗措施的意义，从而树立治疗的信心。对于出现焦虑抑郁情绪的患者，应确定其胃肠方面的原因，为患者提供相应的胃肠道护理指导。第六，出院指导。患者出院前护理人员应对其病情进行全面检查，准确、全面记录患者各项资料，出院后每周1次电话随访，了解患者出院后的疾病恢复情况和用药情况，并告知其定时复诊检查。
1.3 观察指标
通过生活质量评分量表（QOL评分）对两组观察对象临床护理后的生活质量和生活能力情况加以评定，共涉及物质生活、社会生活、心理健康和躯体功能等4个方面内容，100分为满分，患者得分越高，则说明其生活质量越好。同时，利用Barthel指数对两组患者生活能力加以评定，100分为满分，患者得分越高，则说明其生活能力越强。
1.4 统计学分析
本次临床实践过程中所得的全部临床资料均使用SPSS 17.0软件加以处理分析，计数资料使用χ2检验方法进行统计分析，计量资料使用（x-±s）方法进行统计分析，其余数据资料使用单因素方差分析法进行统计分析，如果两项数据比较P<0.05，则说明患者的临床治疗效果之间存在显著的统计学意义。
2.结果
2.1 QOL评分
实验组帕金森病病人临床护理后，物质生活、社会生活、心理健康和躯体功能等生活质量评分指标结果均明显优于对照组，两组观察对象临床护理后生活质量评分指标结果比较存在明显的统计学差异（P<0.05）。如表1所示。
表1 两组帕金森病患者QOL评分情况对比分析（分）
3.讨论
帕金森病属于一种临床常见的老年神经受损性疾病，以往的医学研究结果证实，帕金森病是一种一种运动系统障碍性疾病，且随着临床研究人员对于该疾病研究的系统深入，其非运动系统方面的障碍也逐渐凸显出来。帕金森病患者的运动功能障碍会直接影响其正常的生活。帕金森病患者的非运动症状通常表现为神经功能丧失、睡眠障碍和精神抑郁等[1-3]。针对帕金森病病人的非运动症状和伴随的运动症状进行心理护理和康复训练，既减轻病人抑郁、焦虑、绝望等情绪，而且也减轻病人因这些心理不良情绪导致的病人肢体以及其他系统的疾病，因此，对帕金森病老年病人进行护理，对病人的心理以及康复治疗作用巨大。
老年患者因其不同的年龄，生活质量也存在一定的差异，由本次医学研究结果可知，非运动症状和运动障碍对于帕金森病患者生活质量的影响是相同的，然而，其运动障碍通常发生于绝望、焦虑、抑郁、绝望感等非运动障碍以后，进而大大降低患者的生活质量[4-5]。根据帕金森病患者存在的各项运动症状和非运动症状，开展针对性的康复护理和心理干预，有助于其各项不良情绪的改善，并降低不良情绪所致其他系统疾病的发生率，所以，加强帕金森病患者的临床护理，对于其疾病的治疗和生活质量的提高具有积极的意义。
本研究结果证实，实验组帕金森病病人临床护理后，物质生活、社会生活、心理健康和躯体功能等生活质量评分指标结果均明显优于对照组，两组观察对象临床护理后生活质量评分指标结果比较存在明显的统计学差异（P<0.05）。实验组观察对象临床护理后生活能力评分结果明显改善，且优于对照组，两组比较存在明显的统计学差异（P<0.05）。
综上所述，帕金森病病人在常规临床治疗的基础上接受综合护理干预，能够显著提高患者的生活质量，巩固临床治疗效果，因而推广和应用价值较高。
【参考文献】
[1]黄安群.综合护理干预对帕金森病病人生活质量的影响[J].医学临床专集,2016（1）:16-17.
[2]姜俊香，沈丽珍，虞祥娟等.综合护理干预对帕金森病病人生活质量的影响[J].护理研究,2014，28(10):1241-1243.
[3]董湘萍,胥云霞,张庆丽等.综合护理干预对帕金森病患者负性情绪和生活质量的影响[J].护理实践与研究,2013,10(7):6-7.
[4]刘炼红.综合护理干预对帕金森病患者生活质量的影响[J].白求恩军医学院学报，2012,10(2):154-155.
[5]王会敏，李冬梅，李红方等.帕金森综合症患者的护理干预及研究[J].中国实用医药,2013,8(23):186-187.
论文作者:罗德聪
论文发表刊物:《心理医生》2017年18期
论文发表时间:2017/8/21
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