声门闭合不良在各种声嘶患者中是常遇见的，由于原因颇多，造成不同程度的声嘶甚至完全失音，其临床表现亦是多种形式，其中包括喉运动神经病变和喉肌无力。喉运动神经病变是喉内肌群运动，作用于两对喉关节，发生人们的声门活动，均受迷走神经的喉上与喉返神经管制。喉肌无力指喉部发音肌肉呈无力状态，多因用声过度致使甲杓肌劳损，2019年开始我科采用推拳练习法治疗声门闭合不良36例，取得良好效果，现总结报告如下：
1、方法
两脚站立同肩宽，双手空握拳，提到胸前，然后从胸前向前下方伸展前臂，动作要有弹性，每推一下同时发出“pa”（帕）、“pai”（拍）、“pi”（批）、“pu”（扑）的声音，在伸臂推拳的同时发音，而且发音要有弹性，每次作40下，每日4次，两周为一个疗程。
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2、结果
36例声门闭合不良者，经过每两周一个疗程的练习后来门诊复诊，间接喉镜检查25例声门闭合良好，6例声门闭合尚少，5例声门闭合欠佳，但较治疗前有好转。通过此种练习，可锻炼及增强环杓侧肌，杓肌的肌力，这对各种肌 性声门闭合不良者具有一定疗效。
3、讨论
正常发声的基本条件依靠声门良好闭合，声门良好闭合则要求，一是环杓系统即环杓关节及其有关喉内肌，支配神经的功能必须正常；二是环甲系统使声带适度地拉紧。环甲系统亦包括关节、肌肉及所支配的神经。一侧环甲系统病变，常造成声门偏斜。声门闭合不良在各种声嘶患者中是常遇见的，由于原因颇多，造成不同程度的声嘶甚至完全失音，临床中对于声门闭合不良，但无充血水肿、小结、息肉等病变的患者，除了用环甲关节推拿术、环杓关节拨动术及作甲状软骨成形术外，我们采用推拳练习法，教授简便，患者易于掌握，无任何不良反应及后果，适于在家庭每天治疗，而且只需每两周来门诊复诊，方便于患者，减少患者每日来医院的治疗，值得临床推广。
参考文献
[1]周继福,实用嗓音病治疗学全书,1990(3):178.
论文作者:温艳
论文发表刊物:《健康世界》2019年第12期
论文发表时间:2020/1/6
标签：声门论文; 不良论文; 患者论文; 关节论文; 两周论文; 发音论文; 运动神经论文; 《健康世界》2019年第12期论文;