【摘要】 目的：探讨保守治疗与手术治疗在急性阑尾炎治疗中的临床效果并进行分析对比。方法：对本院2016年1月-2017年1月收治的急性阑尾炎患者中50例临床资料进行回顾性分析，其中采用常规手术治疗的25例患者分为观察组，采用保守治疗的25例患者分为对照组，对两组的治疗情况进行对比。结果：观察组的下床活动时间、住院时间显著少于对照组（P＜0.05），且观察组复发率也明显低于对照组（P＜0.05）。结论：治疗急性阑尾炎使用手术治疗效果确切，能有效降低下床活动时间和住院时间，使患者生活质量得到提升，同时降低了复发几率，具有较高的临床应用价值，值得推广。
【关键词】保守治疗；手术治疗；急性阑尾炎；临床效果
【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）29-0062-02
急性阑尾炎是外科中十分常见的一种病症，在各种急腹症中发病率居首位，其临床主要表现为恶心、呕吐、腹痛等，为患者的生活带来较大的影响，临床上治疗阑尾炎主要采用保守治疗和手术治疗，保守治疗有着治疗时间长，复发率高等缺点，因此其往往不能够作为优选治疗手段，而手术治疗时间短，同时能有效切除病灶，降低复发率[1]。本研究对手术治疗与保守治疗效果进行对比分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
对本院2016年1月-2017年1月收治的急性阑尾炎患者中50例临床资料进行回顾性分析，其中采用常规手术治疗的25例患者分为观察组，采用保守治疗的25例患者分为对照组，观察组中男性14例，女性11例；年龄20～49岁，平均（34.5±14.5）岁；阑尾炎类型主要包括急性单纯性阑尾炎12例，急性化脓性阑尾炎10例，急性坏疽性阑尾炎3例；对照组中男性15例，女性10例；年龄19～51岁，平均（35±16）岁；阑尾炎类型主要包括急性单纯性阑尾炎13例，急性化脓性阑尾炎9例，急性坏疽性阑尾炎3例；所有患者均符合诊断标准，排除肝硬化患者、凝血功能障碍患者、重要脏器功能不全患者、不愿意参与本次研究者等，两组在性别、年龄等临床资料上具有均衡性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组：采用常规保守治疗。具体方法为：给予患者左氧氟沙星（生产单位：湖南正清制药集团股份有限公司；批准文号：国药准字H20050661；规格：5ml：0.5g）与替硝唑（生产单位：济南益民制药有限公司；批准文号：国药准字H20043513；规格：200ml：0.8g）进行静脉滴注，密切监测患者心电图情况。
观察组：采用常规的开腹手术进行治疗。具体方法：为对患者实施全麻，脐下缘一点做切口切开腹腔，将脓液清理，将粘连组织分开，找到阑尾将其切除。将阑尾取出后对腹腔进行清洗，对切口进行缝合并进行消毒处理，若腹腔受到的污染过于严重，则放置引流管处理。
两组患者在术后均给予患者抗生素，以降低切口感染发生率。
1.3 疗效判定
对两组患者治疗过程中的下床活动时间、住院时间及复发率进行对比以判定治疗效果。
1.4 统计学处理
本研究数据采用SPSS13.0进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，对两组下床活动时间及住院时间的对比采用t检验，计数资料采用百分比表示，对两组复发率的对比采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
50例患者经过治疗后的观察及随访调查，发现观察组中25例患者均成功治愈，有效率为100％，而对照组中19例治愈，6例患者治疗失败，有效率为76％；两组治疗有效率差异明显（P＜0.05）。而通过对两组患者下床活动时间、住院时间及复发率进行对比，可看出观察组患者各项指标的效果都明显优于对照组，差异明显（P＜0.05）。详见表。
3.讨论
急性阑尾炎是临床常见的一种急腹症，临床表现常有右下腹部疼痛、呕吐、体温升高等，其发病机制尚未完全阐明，阑尾腔阻塞是常见病因。其为患者的生活造成不同程度的影响，临床有效治疗具有重要的意义[2]。
临床上治疗急性阑尾炎主要采用保守治疗和手术治疗，保守治疗具有较为理想的治疗效果，其治疗费用不高，相较于手术而言，保守治疗不会对身体造成伤口，不会出现切口感染等并发症情况，但是保守治疗容易出现复发，对炎症不能够彻底的消除[3]。而传统的手术治疗具有较高的疗效，能够有效的清除病灶，进而降低复发几率，不过手术治疗由于切口易发感染，在手术后应及时给予患者预防感染的治疗[4]。本研究通过治疗情况对比分析也得到证实，结果显示，观察组患者的下床活动时间、住院时间相较于对照组均得到显著缩短，复发率也显著降低，证实了手术治疗的确切优点。
综上所诉，临床治疗急性阑尾炎患者应首选手术治疗，其能有效提高治疗效果，缩短了下床活动时间、住院时间，降低了复发率，具有较高的应用价值，值得推广应用。
【参考文献】
[1]王卫明.急性阑尾炎手术治疗与保守治疗效果比较37例临床分析[J].北方药学，2013，11（12）：80-80，81.
[2]刘业星，鲁刚，谭诗成等.急性阑尾炎保守治疗与手术治疗的效果比较[J].广东医学院学报，2011，29（1）：69-70.
[3]杨德武.急性阑尾炎手术治疗与保守治疗效果比较58例临床分析[J].大家健康（下旬版），2014，23（11）：103-104.
[4]余吉华.急性阑尾炎保守治疗与手术治疗的效果比较研究[J].中国医药指南，2013，17（28）：438-439.
论文作者:白和万
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第29期
论文发表时间:2017/10/27
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