黄山市徽州区富溪乡卫生院 245900
【摘要】目的：探究氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的疗效。方法：选择我院2017年8月~2018年3月收治的74例老年高血压患者作为研究对象，通过奇偶法将其平均分为试验组（n=37）与对照组（n=37），给予对照组患者单纯氨氯地平治疗，给予试验组患者氨氯地平联合依那普利治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：试验组患者治疗总有效率为97.29%，对照组患者治疗总有效率为78.37%，试验组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，（P＜0.05），产生统计学意义。结论：对老年高血压患者行氨氯地平联合依那普利治疗可以有效改善患者的临床症状，提高患者生活质量，利于患者的康复。
【关键词】氨氯地平；依那普利；老年高血压
高血压早期的症状不明显，患者可能仅仅会出现头晕、颈项板紧、心悸等症状，且这些症状只会在患者过度劳累或精神过度进展等情况下出现，在患者得到充分休息后症状消失，这导致许多患者未充分认知到高血压疾病的危害[1]。随着病程的日益增长，患者的血压升高情况会越来越明显，当血压突然升高到一定程度时患者将可能出现呕吐、剧烈头痛、眩晕等症状，较为严重时患者则将出现抽搐、神志不清、抽搐等症状[2]。由此可见，高血压疾病严重的影响着患者的生活质量，威胁着患者的健康。基于此，本次研究选择我院收治的74例老年高血压患者作为研究对象，探究氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的疗效。
1 资料与方法
1.1一般临床资料
选择我院2017年8月~2018年3月收治的74例老年高血压患者作为研究对象，通过奇偶法将其平均分为试验组（n=37）与对照组（n=37），试验组患者中，女性14例，男性23例，年龄为57~75岁，平均年龄为（64±3.86）岁，病程为2~15年，平均病程为（7±1.26）年；对照组患者中，女性15例，男性22例，年龄为58~76岁，平均年龄为（64±3.22）岁，病程为3~15年，平均病程为（7±1.77）年，比较两组患者的病程、年龄、性别等一般资料均未发现明显差异，（P＞0.05），无统计学意义产生。
纳入标准：符合《中国高血压防治标准指南》，且无肾功能障碍、严重肝功能障碍的患者，对本次研究用药无相关禁忌症，患者本人同意本次研究。
1.2方法
给予对照组患者单纯氨氯地平治疗，即：治疗前指导患者停止服用其他降压药物7d，然后给予患者患者氨氯地平（国药准字H10950224；生产厂家 辉瑞制药有限公司）治疗，每天1次，每次1片（5mg），连续服用30d。
给予试验组患者氨氯地平联合依那普利治疗，即：氨氯地平服用方法与对照组相同，依那普利（国药准字H32026567；生产厂家 扬子江药业集团江苏制药股份有限公司）每天1次，每次2片（20mg），餐前、餐中或餐后服用均可，连续服用30d。
1.3评定指标
显效标准：治疗后，患者舒张压降低值＞10 mmHg，并恢复至正常范围；有效标准：治疗后，患者收缩压下降值＞30 mmHg，或舒张压降低值≤10 mmHg，并恢复至与正常范围接近；无效标准：治疗后，患者血压数值未得到任何改善，甚至加重。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。
1.4 统计学分析
应用SPSS19.0软件对本文研究的74例老年高血压患者所有数据予以计算处理，两组患者治疗总有效率用率（%）的形式表示，卡方处理，两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。
2 结果
试验组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，（P＜0.05），产生统计学意义，详见表1。
表1 比较两组患者治疗总有效率（n（%））
3 讨论
高血压（hypertension）是临床中较为常见的一种慢性疾病，也是导致患者发生心脑血管疾病的首要危险因素。健康人群的血压会随着外部环境的变化在一定数值内波动，正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。根据相关权威研究资料显示，从整体人群来看，血压数值会随着年龄的增长逐渐升高，其中以收缩压上升最为显著，但50岁以上人群的舒张压却呈现出了下降的趋势，这使得脉压将显著上大[3-4]。氨氯地平作为临床治疗高血压疾病的常用药物，其属于长效钙拮抗剂，具有强力扩冠作用可，以有效的降低患者外周血管阻力。而依那普利片则属于血管紧张素转换酶抑制剂类药物，其可以有效减少患者血管紧张素，抑制激肽酶，从而大幅降低缓激肽的降解。将依那普利与氨氯地平联用，氨氯地平可以有效抑制依那普利对RAS基因的激活作用，并降低患者血管内的阻力，从而与依那普利药效互补，提高治疗效果。简单来说就是，长效钙拮抗剂可以直接作用于冠状动脉平滑肌，依那普利则可以起到抗动脉壁特异性增生的作用。另外，长效钙拮抗剂可以舒张患者心肌，提高患者舒张期的心肌充盈情况，依那普利则可以有效逆转高血压患者出现的不良心肌重构，预防充血性心力衰竭的发生[5]。根据本次研究结果显示，试验组患者治疗总有效率为97.29%，对照组患者治疗总有效率为78.37%，试验组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，（P＜0.05），产生统计学意义。说明，对老年高血压患者行氨氯地平联合依那普利治疗可以有效改善患者的临床症状，提高患者生活质量，利于患者的康复。
参考文献：
[1]陈先让.氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的临床疗效[J].医药前沿,2018(4):125.
[2]樊蓉.氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的疗效[J].临床医药文献电子杂志,2016(40):8025-8026.
[3]韩德春.氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的疗效评价[J].中国医药指南,2017(29):120-121.
[4]方永强.氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的疗效[J].中国保健营养,2016(14):294.
[5]陈栋.分析氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的疗效[J].大家健康(上旬版),2017(5):92.
论文作者:蒋新家
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第07期
论文发表时间:2018/10/1
标签：患者论文; 依那普利论文; 地平论文; 老年论文; 对照组论文; 疗效论文; 病程论文; 《世界复合医学》2018年第07期论文;