仁术健胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床与实验研究

仁术健胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床与实验研究

史淋峰[1]2012年在《仁术健胃颗粒对慢性萎缩性胃炎的实验研究》文中研究指明仁术健胃颗粒在临床上广泛用于慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis, CAG)的治疗,治疗效果很好。为了探讨仁术健胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的作用机制,以便更好的服务临床治疗,为仁术健胃颗粒治疗CAG获得更满意的效果。依据临床上仁术健胃颗粒治疗CAG脾气虚证患者效果更优,本课题进行实验研究,建立CAG脾气虚证大鼠模型,给予仁术健胃颗粒治疗CAG脾气虚证大鼠模型,观察仁术健胃颗粒对CAG脾气虚证的药效学作用。为了进一步探讨仁术健胃颗粒的治疗CAG癌前病变,培养胃癌细胞,研究仁术健胃颗粒兔含药血清对N-甲基-N’-硝基-N-亚硝基胍(N-Methyl-N-nitroso-N'-nitroguanidine, MNNG)致人胚胃粘膜上皮细胞恶性转化细胞即MC的增殖、凋亡以及P16、Fas、Survivin表达的影响。第一部分使用MNNG和酒精,配合饥饱失常、破气苦降、疲劳耗气的多因素方法建立CAG脾气虚证大鼠模型,观察多因素造模方法对CAG脾气虚证大鼠体重、体温,脾脏指数,胃指数和胃部组织病理的影响,评价CAG脾气虚证大鼠模型。结果:CAG脾气虚证大鼠模型体重明显低于正常组,存在显着性差异(p﹤0.01); CAG脾气虚证大鼠模型体重增长率也明显低于正常组,存在显着性差异(p﹤0.01)。CAG脾气虚证大鼠模型脾脏重量低于正常组,存在显着性差异(p﹤0.01); CAG脾气虚证大鼠模型胃指数高于正常组,存在显着性差异(p<0.01)。多因素造模的方法会使大鼠体温产生较大波动。CAG脾气虚证大鼠模型胃部组织的病理改变如腺体数量,炎细胞浸润,腺体肠化,粘膜糜烂,及溃疡形成等的积分数高于正常组,存在显着性差异(p<0.01)。提示:MNNG和酒精,配合饥饱失常、破气苦降、疲劳耗气的方法建立CAG脾气虚证大鼠模型,会造成大鼠机体多方面的改变和损伤,其中以胃部组织的病理改变,最能客观表现CAG脾气虚证大鼠模型的成功建立。第二部分给予CAG脾气虚证大鼠模型仁术健胃颗粒进行治疗,观察大鼠胃粘膜破坏因子如内皮素(ET),一氧化氮合酶(NOS),胃动素(MTL)的变化,胃粘膜保护因子如胃泌素(GAS),生长抑素(SS),分泌型免疫球蛋白(SIgA)的变化,以及胃部环氧合酶2(COX-2),基质金属蛋白酶2(MMP-2)和表皮生长因子受体(EGFR)的表达,探讨仁术健胃颗粒对如上因子的影响。结果:(1)CAG脾气虚证模型组的ET、NOS、MTL水平高于正常组,存在显着性差异(p<0.05);仁术健胃颗粒12g/kg剂量组的ET水平低于CAG脾气虚证模型组,存在显着性差异(p<0.05);仁术健胃颗粒6g/kg和3g/kg剂量组的NOS的水平低于CAG脾气虚证模型组,存在显着性差异(p<0.05);仁术健胃颗粒12g/kg和6g/kg剂量组的MTL的水平低于CAG脾气虚证模型组,存在显着性差异(p<0.05)。提示:仁术健胃颗粒的治疗,可以降低CAG脾气虚证模型异常升高的胃粘膜破坏因子ET、NOS、MTL水平,使其接近或恢复正常水平。(2)CAG脾气虚证大鼠模型GAS, SS和SIgA水平比正常组低,存在显着性差异(p<0.05)。仁术健胃颗粒12g/kg,6g/kg,3g/kg剂量组的GAS水平均比CAG脾气虚模型组高,存在显着性差异(p<0.05)。仁术健胃颗粒仅12g/kg剂量组SS水平比CAG脾气虚模型组高,存在显着性差异(p<0.05)。仁术健胃颗粒6g/kg,3g/kg剂量组的SIgA水平比CAG脾气虚模型组高,存在显着性差异(p<0.05)。提示:仁术健胃颗粒的治疗,能提高CAG脾气虚证模型异常降低的胃粘膜保护因子GAS、SS、SIgA水平,使其接近或恢复正常水平。(3)CAG脾气虚证大鼠模型的COX-2、MMP-2、EGFR表达均处于较高水平。仁术健胃颗粒12g/kg,6g/kg,3g/kg剂量组均可以降低COX-2、MMP-2、EGFR的表达,与CAG脾气虚证大鼠模型组比较,存在显着性差异(p<0.05)。提示:仁术健胃颗粒的治疗,可以降低CAG脾气虚证模型胃部组织COX-2、MMP-2和EGFR的表达。第叁部分培养人胚胃粘膜上皮细胞恶性转化的细胞即MC,探讨仁术健胃颗粒兔含药血清的对MC的增殖和P16的表达影响,以及对MC的凋亡和Fas、survivin表达的影响。结果:仁术健胃颗粒高、中、低剂量组和维甲酸组MC的增殖数量低于生理盐水组,存在显着性差异(P<0.05);仁术健胃颗粒高、中、低剂量组和维甲酸组MC的P16蛋白表达高于生理盐水组,存在显着性差异(P<0.05)。仁术健胃颗粒高、中、低剂量组和维甲酸组MC的凋亡率高于生理盐水组,在在显着性差异(P<0.05);仁术健胃颗粒高、中、低剂量组和维甲酸组MC的Fas蛋自表达高于生理盐水组,存在显着性差异(P<0.05);仁术健胃颗粒高、中、低剂量组和维甲酸组MC的Survivin蛋白表达高于生理盐水组,存在显着性差异(P<0.05)。提示:仁术健胃颗粒含药血清可以抑制MC增殖,提高MC的凋亡,提高MC中P16的表达,提高Fas表达,降低Survivin表达。结论:通过对大鼠胃组织的病理学检查,可以判断使用多因素法可以成功建立CAG脾气虚证大鼠模型。仁术健胃颗粒可以调节CAG脾气虚证模型异常变化的胃粘膜破坏因子ET、NOS、MTL和胃粘膜护因子GAS、 SS、 SIgA接近或恢复到正常水平,减少COX-2、MMP-2、EGFR的表达,起到治疗和预防CAG的作用。仁术健胃颗粒可以抑制胃癌细胞的增殖,促进胃癌细胞的凋亡,其机制与提高胃癌细胞P16的表达,提高胃癌细胞Fas的表达,降低胃癌细胞Survivin有紧密联系。

王立群[2]2011年在《益气活血清热法对萎缩性胃炎癌前病变及MC细胞增殖与凋亡的影响》文中指出目的:观察益气活血清热法治疗CAG癌前病变的临床疗效及对胃黏膜组织P16、Fas、Survivin蛋白表达的影响,同时运用细胞培养技术从分子生物学的角度进一步探讨益气活血清热法逆转胃癌前病变及预防胃癌的作用机制。理论研究:从古今两个方面探讨了中医对CAG癌前病变的病名、病因病机、临床治疗以及临床实验方面的研究,回顾了现代医学对CAG癌前病变的病因及发病机制的认识,以及实验性造模和相关调控基因的研究进展。临床研究:采用随机对照的方法将76例CAG患者分为治疗组(46例)和对照组(30例),分别予益气活血清热方和胃复春片口服治疗,疗程均为6个月。比较两组患者治疗前后的临床症状、胃镜下黏膜病变征象及病理表现的改善情况,同时比较治疗组患者治疗前后胃黏膜组织P16、Fas、Survivin蛋白表达的情况。结果显示:治疗组的临床疗效和胃镜疗效分别为91.3%,82.6%,明显高于对照组(83.3%,70.0%),差异具有显着性(P<0.05);两组患者临床症状均有好转,治疗组对痞满、纳差、嗳气、嘈杂、乏力症状的改善明显优于对照组(P<0.01,0.05);两组患者胃镜征象均有好转,治疗组对胃黏膜的水肿、糜烂改善情况明显优于对照组(P<0.01,0.05);两组患者病理表现也均有改善,治疗组对胃黏膜萎缩、慢性炎症、活动性及肠化的改善明显优于对照组(P<0.05)。经中药干预治疗后治疗组患者P16、Fas蛋白表达上调,Survivin蛋白表达下调,P16、Fas、Survivin蛋白表达在治疗前后差异具有显着性(P<0.01,0.05)。实验研究:采用MC细胞(即MNNG致GES-1恶性转化细胞,为胃癌前病变的体外细胞模型)为研究对象,观察仁术健胃颗粒兔含药血清对MC细胞的增殖、凋亡及对P16、Fas、Survivin蛋白表达的影响。结果显示:仁术健胃颗粒兔含药血清能明显抑制MC细胞的增殖,促进MC细胞的凋亡;增强P16、Fas蛋白的表达,降低Survivin蛋白的表达(P<0.01,0.05)。结论:益气活血清热法治疗CAG癌前病变,能明显改善患者的临床症状、胃镜征象及病理表现,其作用机制可能与抑制胃癌前病变细胞的增殖和促进胃癌前病变细胞的凋亡有关。

张心海[3]2005年在《仁术健胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎胃癌前期病变的研究现状》文中研究说明本文收集近几年仁术健胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎胃癌前期病变的相关报道,试从本方治疗该病的病因病机、治疗原则作一探讨,发现该方治疗本病确实有效,同时提出本方研究存在的不足和今后努力的方向。

陆为民[4]2001年在《仁术健胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床与实验研究》文中研究说明文献研究:从古今两方面深入探讨了中医对CAG癌前病变病名、病因病机、治则治法的认识,回顾了CAG癌前病变分子生物学及动物模型的研究状况,为本课题的临床和实验研究奠定了基础。 临床研究:190例CAG癌前病变属气虚血瘀热郁的患者随机分为两组,分别予仁术健胃颗粒与胃复春片口服,治疗6个月。结果显示,治疗组综合疗效及愈显率(基本治愈显效率)分别为91.4%、69.5%,临床疗效为93.0%,胃镜、萎缩、肠化、异型增生的有效率分别为70.1%、64.1%、66.4%、67.9%,Hp cagA基因阴转率为64.2%,且能显着改善胃镜征象,降低临床症状、萎缩、肠化、异型增生、肠化亚型、CEA、PCNA、AgNOR、Bc1-2及P53蛋白表达的积分值和血清一氧化氮(NO)含量,作用明显优于胃复春对照组(P<0.01,0.05)。 实验研究:结果显示,仁术健胃颗粒能显着抑制多种诱变剂3,4苯并芘(BaP)、柔红霉素(DRN)、二甲基苯蒽(DMBA)、甲硝基亚硝基胍(MNNG)诱发的His—鼠伤寒沙门氏菌TA_(98)、TA_(100)回复突变,降低环磷酰胺(CPA)诱发的小鼠骨髓嗜多染红细胞(PCEs)微核的形成率,使含巴豆油的混合致炎剂诱发的小鼠耳肿胀减轻,明显抑制巴豆油诱发的小鼠背部表皮组织鸟氨酸脱羧酶(ODC)活性增高。此外,仁术健胃颗粒可明显降低由3—MCA和TPA联合所致Balb/3T3恶性细胞转化灶形成的数目及Balb/3T3恶性转化细胞在软琼脂中形成克隆的能力,与阳性对照组差异有显着性(P<0.05)。 讨论:对CAG癌前病变的病机进行了深入的探讨,认为脾胃气虚是其本,血瘀热郁为其标,气虚、血瘀、热郁叁者互为因果,恶性循环,是CAG→肠化→异型增生→胃癌多步骤癌变的关键,治疗应以益气活血清热为大法,并提出了其临床运用的基本原则。有关仁术健胃颗粒治疗CAG癌前病变的作用机理,可能与诱导和促进细胞的分化成熟、抑制细胞的异常增殖、抑制癌基因的活化和抑癌基因的失活、促进胃癌前细胞的调亡、根除Hp、减轻和削弱Hp毒力、抗致突变、抗促癌、抗化学致癌及调节血清NO水平等多因素有关。

孙惠丽[5]2010年在《益气活血清热法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的疗效评价及分子机理研究》文中提出目的:进一步评价以益气活血清热法为原则研制的仁术健胃颗粒治疗CAG癌前病变的临床疗效,探讨仁术健胃颗粒干预MNNG致GES-1恶性转化的作用机理。文献研究:从古今两方面探讨了中医对CAG癌前病变病名、病因病机、治则治法的认识,回顾了现代医学对CAG癌前病变在分子生物学、与幽门螺旋杆菌(Hp)感染的关系及治疗方面的研究进展。临床研究:72例CAG癌前病变患者随机分为两组,分别予仁术健胃颗粒与胃复春片口服,治疗2个疗程,观察治疗前后患者临床症状、胃镜征象、病理表现的改善情况。结果显示:治疗组综合疗效及愈显率(临床治愈显效率)分别为90.5%,52.4%,明显高于对照组(63.3%,26.7%),有显着性差异(P<0.05);治疗组临床症状有效率为95.2%,与对照组(83.3%)比较有显着性差异(P<0.05);两组胃镜征象均有好转,治疗组对粘膜水肿、糜烂的改善明显优于对照组(P<0.05);两组病理表现均有好转,治疗组对萎缩的改善明显优于对照组(P<0.05);治疗组对Hp感染有一定根除作用(P<0.05)。实验研究:采用MNNG致GES-1恶性转化的细胞(MC细胞)为胃癌前病变的体外研究模型,观察仁术健胃颗粒兔含药血清对MC细胞的抑制作用及对Fas、Bcl-2、CDK4、P16表达的影响。结果显示:仁术健胃颗粒兔含药血清能明显抑制MC细胞的生长。MNNG致GES-1细胞恶性转化后,细胞凋亡下降,Bcl-2、CDK4表达增加,Fas表达无显着性差异,P16表达下降,仁术健胃颗粒能促进MC细胞的凋亡,降低Bcl-2、CDK4表达,升高Fas、P16的表达。结论:仁术健胃颗粒能明显缓解慢性萎缩性胃炎患者临床症状,改善胃粘膜病变情况,减轻腺体萎缩及炎症,对Hp感染有一定抑制作用。其治疗胃癌前病变的作用机制可能与促进胃癌前细胞的凋亡,调控其细胞周期有关。

杨立红[6]2012年在《仁术健胃汤治疗慢性萎缩性胃炎气虚瘀热证的临床疗效观察》文中研究指明目的:探讨仁术健胃汤治疗慢性萎缩性胃炎气虚瘀热证的临床疗效和作用机理。方法:用仁术健胃汤治疗慢性萎缩性胃炎气虚瘀热证30例,与30例维酶素对照组在临床和病理疗效方面进行比较。3个月为一个疗程,服药一个疗程。结果:1.临床症状、体征疗效:治疗组能明显改善胃脘胀满,胃脘隐痛,胃脘刺痛,嗳气、反酸,嘈杂、大便干结等症状,疗效明显优于对照组(P<0.05),而纳呆、便溏症状方面的改变无明显差异(P>0.05)。2.胃镜疗效:胃镜下胃黏膜改善情况治疗组优于对照组(P<0.05)。3.病理疗效:萎缩、肠化方面,试验组优于对照组(p<0.05);异型增生方面,两者疗效未见差异(p>0.05)。4.仁术健胃汤在临床应用中未出现明显不良反应。结论:通过统计分析,表明仁术健胃汤治疗CAG既有比较好的临床疗效,又能显着逆转萎缩性胃炎癌前病变的病理状态,进一步阐明了仁术健胃汤是治疗CAG的有效方剂,并提示其作用机理可能与抗氧化、清除自由基;抗细胞过度增殖、抑杀Hp;诱导、促进细胞的分化成熟;抑制抑癌基因的失活和癌基因的活化;调节血清一氧化氮(NO)水平;改善胃粘膜的血液循环等作用有关。

骆殊[7]2006年在《仁术健胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究》文中研究表明目的 从分子学角度探讨具有益气健脾、清热活血作用的仁术健胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床治疗效应和作用机理。 方法 用仁术健胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变29例,与29例胃复春对照组进行临床、病理疗效和COX_2转变率比较。 结果 治疗组治疗后显效率为69.0%,总有效率为86.2%;胃复春组显效率为34.5%,总有效率为69.0%。治疗组及胃复春组病理疗效的总有效率分别为72.4%、37.9%。两组COX_2均有明显好转,但无明显统计学差异。 结论 通过相关分析,表明仁术健胃颗粒治疗本病不但有较好的临床疗效,而且能明显逆转胃癌前病变的病理状态,并能显着改善两组患者COX_2的水平,从而进一步揭示了仁术健胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的合理性,并提示其可能以COX_2为作用把点。

杜琳[8]2005年在《单兆伟教授慢性萎缩性胃炎证治经验辑要》文中研究表明论文以中医理论为指导,基于导师单兆伟教授研究诊治慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)的学术经验,以“气虚血瘀”为主线,探索中医药对CAG的因、理、证、治的认识,研讨益气活血法及其方药的具体运用,归纳总结临床试验及动物实验的结果,探究其对CAG的作用机制。全方共分七个部分。 第一部分:探讨了CAG的中医病名。目前认为“胃痞”在症状、病机、病位等方面都概括了CAG的主要特点,较适合做CAG的中医病名。 第二部分:对CAG的基本病因病机进行了深入的探讨。指出病因有外感和内伤之分,但更重于内伤。CAG的临床表现虽然缺乏特异性,但仍有其基本的病机和病理变化。文中从叁个方面阐述了导师对本病的认识:(一) 脾胃气虚乃发病之本;(二) 瘀血阻络为致病之标;(叁) 气虚血瘀为病机关键。 第叁部分:通过分析CAG中医药治疗现状及对CAG分型论治现状的流行病学调查,明确提出气虚血瘀证是CAG的主要常见证型,“益气活血”是CAG的主要治疗法则,探讨了气虚血瘀证的症状学基础、益气活血法的现代研究依据及其方药的组方意义和主要药物的作用。 第四部分:汇总了“仁术健胃颗粒”的临床试验和动物实验的结果,及大鼠CAG癌前期病变气虚血瘀证动物模型的研制方法。 第五、六部分:介绍了导师辨治CAG各种临床主要表现如痞满、胃脘痛、肠化及异型增生、Hp感染、胆汁反流的证治经验,并逐一探讨了导师在临证中如何从整体与局部、辨证与辨病、宏观与微观、已病与未病等方面把握本病,分析了中医特色和西医优势,并提出了CAG患者的饮食宜忌。 附篇部分:选录了导师诊余对弟子授业解惑时的几篇文章加以整理分析,以资对导师的学术思想作进一步的补充说明;并从分子生物学、遗传学、免疫学等方面对CAG这一种多病因性疾病的发病机理略作总结,以了解最新动态、展望新的研究思路。

王长洪, 高文艳, 林一帆, 陈山泉, 陆宇平[9]2010年在《仁术健胃颗粒治疗气虚血瘀热郁证慢性萎缩性胃炎》文中研究表明[目的]评价仁术健胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎(CGA)气虚血瘀热郁证的有效性和安全性。[方法]采用随机、单盲、阳性药对照方法。72例CAG气虚血瘀热郁证患者分为试验组和对照组,各36例,分别给予仁术健胃颗粒1袋(12 g)/次,3次/d及胃复春片4片/次,3次/d治疗,疗程12周。以胃黏膜病理及胃镜下炎症变化为主要疗效指标,中医证候记分、幽门螺杆菌(Hp)为次要疗效指标进行评价。以血、尿、粪便常规加潜血、肝肾功能和心电图检查作为安全性评价的依据。[结果]病理疗效:试验组总有效率为72.2%,对照组50.0%;胃镜疗效:试验组总有效率为86.1%,对照组67.7%;中医证候疗效:试验组总有效率为83.3%,对照组63.9%;综合疗效:试验组总有效率为66.7%,对照组47.2%;2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组间Hp阴转率的比较P>0.05。[结论]仁术健胃颗粒能有效治疗CAG气虚血瘀热郁证,并具有良好的安全性。

周庆勇[10]2012年在《胃癌癌前病变的中医辨证分型研究》文中认为目的:本研究通过探讨2007年8月以来江苏省中医院收治住院病人中胃癌前病变患者的中医主要病机及中医用药特点,指导中医中药对胃癌前病变的干预。方法:根据病例纳入与排除标准,收集200余例胃癌癌前病变的患者的四诊材料及其他观察指标。观察胃癌癌前病变发展过程中所呈现的主要症候,探讨胃癌癌前病变的主要病机。结果:胃癌癌前疾病中慢性萎缩性胃炎所占的比例最高(54.46%),其次依次是胃息肉(23.94%)、胃溃疡(18.31%),手术后胃所占的比例最低为3.29%。胃癌癌前疾病病率以60-69年龄段为最多,40岁以下人数最少。男女发病率无明显差异。慢性萎缩性胃炎中最常见的证型为脾胃虚弱型,约为33.62%,其次为肝胃不和型约为23.28%,第叁位的为湿热中阻型约为17.24%。良性胃溃疡中最常见的证型为气滞血瘀型,约为33.33%,其次为脾胃虚弱型约为17.95%,第叁位的为湿热内蕴型约为17.95%。胃息肉中最常见的证型为脾胃虚弱型,约为35.29%,其次为湿热内蕴型约为15.96%,第叁位的为湿热中阻型约为13.73%。其中肝胃不和、胃阴亏虚、其他证型等发病率均在10%以下。手术后胃中最常见的证型为气滞血瘀型,约为57.14%,气血亏虚、脾虚湿热、脾胃虚弱等证型各占14.29%。肠上皮化生中最常见的证型为脾胃虚弱型,约为33.33%,出现频率较高的还有肝胃不和型和湿热中阻型,出现频率分别为21.05%、17.54%。出现频率在10%以下的证型有湿浊中阻型、气滞血瘀型、胃阴不足型和其他证型。异型增生中最常见的证型为气滞血瘀型,约为29.79%,出现频率较高的还有脾胃虚弱型、肝胃不和型和湿热内蕴型,出现频率分别为23.40%、12.77%和14.89%。出现频率在10%以下的证型有湿浊中阻型和其他证型。HP感染患者中脾胃虚弱(包括脾胃虚寒)最多,比例为29.89%;其他依次为湿热内蕴21.84%、肝胃不和(包括肝胃郁热)19.54%、湿浊中阻12.64%、瘀血阻络4.59%。结论:通过相关分析,胃癌癌前病变多见于60-69岁的人群,男女发病率无明显差异,本病病机特点为虚实夹杂,本虚标实,本虚以气虚、阴虚为主,多于阳虚,标实以湿热、血瘀为主,多于气滞和湿浊,此结论与临床实际和专家经验认识相符,也验证了江苏省中医院以益气、活血、清热为原则治疗PLGC的实用价值。肠化患者中主要的证候分型为脾胃虚弱、肝胃不和、湿热中阻、湿浊中阻、瘀血阻络,主要病理因素为脾虚,这与多见于中老年人有关。而异型增生的患者主要的证候分型分别为:瘀血阻络、脾胃虚弱、肝胃不和、湿热中阻,主要病理因素为血瘀,这是因为本病是一慢性病变,与肠化相比,本病理阶段血瘀超过了脾虚成为主要的病理因素。该调查结果体现了本病的逐渐进展过程,从胃良性疾病到出现肠化的病理改变,患者久病伤正,脾气渐衰,而从肠化到异型增生的进一步发展中,患者因虚致实,虽脾虚仍在,但主要矛盾转为血瘀。江苏省中医院脾胃病继承和发扬了孟河医派之特色,强调处方不宜过大,用药宜平和,久病多瘀血,后期强调活血化瘀治疗。

参考文献:

[1]. 仁术健胃颗粒对慢性萎缩性胃炎的实验研究[D]. 史淋峰. 南京中医药大学. 2012

[2]. 益气活血清热法对萎缩性胃炎癌前病变及MC细胞增殖与凋亡的影响[D]. 王立群. 南京中医药大学. 2011

[3]. 仁术健胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎胃癌前期病变的研究现状[J]. 张心海. 医学理论与实践. 2005

[4]. 仁术健胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床与实验研究[D]. 陆为民. 南京中医药大学. 2001

[5]. 益气活血清热法治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的疗效评价及分子机理研究[D]. 孙惠丽. 南京中医药大学. 2010

[6]. 仁术健胃汤治疗慢性萎缩性胃炎气虚瘀热证的临床疗效观察[D]. 杨立红. 南京中医药大学. 2012

[7]. 仁术健胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究[D]. 骆殊. 南京中医药大学. 2006

[8]. 单兆伟教授慢性萎缩性胃炎证治经验辑要[D]. 杜琳. 南京中医药大学. 2005

[9]. 仁术健胃颗粒治疗气虚血瘀热郁证慢性萎缩性胃炎[J]. 王长洪, 高文艳, 林一帆, 陈山泉, 陆宇平. 中国中西医结合消化杂志. 2010

[10]. 胃癌癌前病变的中医辨证分型研究[D]. 周庆勇. 南京中医药大学. 2012

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