武汉市中心医院1.血液科2.护理部 430014
【摘要】目的：分析急性白血病化疗后肛周感染的原因分析及护理干预。方法：选取2013年6月至2014年6月期间在我院接受化疗的急性白血病患者60例，随机将患者分为观察组与对照组，每组患者30例。其中对照组患者实施常规护理，观察组患者在此基础上加以针对性护理干预，对两组患者肛周感染改善情况进行分析。结果：观察组患者化疗后肛周感染治愈率为90%，对照组为73.3%，组间存在显著差异（P＜0.05），结果具有统计意义。结论：对急性白血病化疗肛周感染患者行针对性护理干预可有效缓解症状，促进患者康复。
【关键词】急性白血病；化疗；肛周感染
【Abstract 】Objective:To analyze the causes of acute leukemia after chemotherapy perianal infection and nursing intervention.Methods:60 cases in our hospital with acute leukemia patients receiving chemotherapy from June 2013 to June 2014 period,patients were randomly divided into two groups and the control group,30 patients in each group.Which implement routine care of patients in the control group,patients in the observation group to be targeted on the basis of nursing intervention on two groups of patients were analyzed to improve perianal infection.Results:The patients after chemotherapy perianal infection cure rate was 90% in the control group was 73.3%,there was a significant difference (P <0.05) between the two groups,statistically significant results.Conclusion:perianal infection in acute leukemia patients with chemotherapy treatments targeted intervention can effectively relieve symptoms and promote the rehabilitation of patients.
【Key words 】acute leukemia;Chemotherapy;perianal infection
【中图分类号】R473 【文献标识码】A
白血病是临床上常见的一类恶性肿瘤疾病，该病主要特征为白细胞及前体细胞增殖发育异常所引发，具有较高的致死率[1]。化疗是白血病患者的常用治疗方法，但化疗过程中，常见出血、感染或贫血等并发症，增加患者心理负担，影响患者的恢复。肛周感染是急性白血病患者化疗后常见的并发症之一，若不对患者进行及时有效的治疗，患者肛周可出现红肿、疼痛等不适感，影响患者后期化疗。为了改善这一情况。在本次调查中，我院重点分析急性白血病化疗后肛周感染的原因，并制定针对性护理干预措施，旨在有效改善患者肛周感染症状。具体情况如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2013年6月至2014年6月期间在我院接受化疗的急性白血病患者60例，随机将患者分为观察组与对照组，每组患者30例。观察组男18例、女12例，患者年龄为30~68岁，平均（50.2±2.5）岁；对照组男19例、女11例，患者年龄为29~69岁，平均（51.1±2.7）岁。两组患者均伴有不同程度的肛周感染，经检查可发现明显的肛周红肿，且患者出现发热及肛周疼痛症状。两组患者在年龄、性别、病症严重程度等一般临床资料上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，具体情况如下：碘伏湿敷联合微波加热治疗，早晚以消炎浴。排便后及时对肛周进行清洁，更换干净舒适的内裤，同时保持床褥清洁等。
观察组患者在此基础上联合针对性护理干预，主要干预内容包括心理干预、健康教育及饮食干预等，具体情况如下：①心理干预。患者因疾病因素往往出现焦虑、抑郁等心理，护理人员需与患者较好的沟通，引导患者正确面对自身疾病，消除不良心理情绪，提高治疗依从性。②健康教育。因化疗后可引发多种并发症，但由于患者对于并发症知识不了解，往往认为并发症的发生是病情加重的表现，因此在后期治疗中消极绝望。护理人员需向患者讲解常见并发症的发生特点，并指导患者如何在化疗过程中预防此类并发症，使得患者在化疗后能有所防护准备。③饮食干预。患者化疗后可出现部分胃肠道反应，导致患者食欲下降。若长期不进食可导致患者身体虚弱，免疫力下降。患者家属在结合患者口味的基础上尽量将食物做的营养、清淡、易消化，为患者及时补充所需营养，增强患者体质。
两组患者均连续护理15d，并于护理结束后对患者肛周感染改善情况进行分析比较。
1.3疗效判定指标[2]
本次疗效判定指标如下：①治愈：体温恢复正常，肛周组织恢复正常血液循环，疼痛感消除；②好转：体温逐渐下降，肛周组织血液循环基本恢复，疼痛感减轻；③无效：体温无下降趋势，肛周组织血液循环较差，疼痛感明显。护理总有效率%=治愈率%+好转率%。
1.4统计学处理
所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用X2检验；计量资料以（均数±标准差）形式表示，组间比较采用t检验。P＜0.05时差异显著。
2结果
15d后，我院对两组患者的肛周感染改善情况进行观察比较。由结果可知，观察组患者的肛周感染护理总有效率高于对照组。其中观察组治愈19例、好转8例、无效3例，治疗总有效率为90%；对照组治愈12例、好转10例、无效8例，护理总有效率为73.3%、组间差异显著，结果具有统计意义。具体情况如表1：
表1两组患者的护理总有效率对比
3讨论
化疗是白血病患者常用的一种治疗手段，但化疗在杀死癌细胞的同时，往往对机体造成的不良影响也不可忽略。化疗过程中可导致白血病患者的粒细胞缺乏与免疫抑制，降低患者的机体免疫力，进而引发感染、高温等并发症。
肛周感染则是白血病患者化疗期间最为常见的并发症之一，肛周感染以全身感染为主，若只通过药物治疗，那么效果甚微，因此对患者加强护理是十分重要的。在本次调查中，我院在常规护理基础上对患者加以心理护理、健康宣教与饮食干预三项护理干预措施。其中心理护理旨在改善患者不良的心理情绪，提高患者治疗依从性；健康宣教旨在帮助患者了解并发症的发生，能够对并发症进行积极的预防与治疗；饮食干预旨在增加患者营养的摄入，提高自身免疫力。由本次调查结果可知，在护理15d后，观察组患者的肛周感染护理有效率高达90%，显著高于对照组73.3%，组间存在显著差异。该结果可有效说明，通过针对性的护理干预措施对改善肛周感染严重程度具有积极效果。
综上所述，对急性白血病化疗肛周感染患者行针对性护理干预可有效缓解症状，其干预重心不仅仅只在于促进患者康复，更通过心理、患者舒适度及生活等各方面入手，帮助患者在护理过程中的治疗依从性、身体素质逐渐的提升，减轻内心压力。因此，对急性白血病化疗后肛周感染患者实施护理干预是十分必要的。
参考文献
[1]方莉.急性白血病化疗后肛周感染的原因分析及护理干预[J].中国实用医药,2014,(33):174-175
[2]兰恒平,吕玲,朱振华等.个性化护理干预对急性白血病患者化疗依从性的影响[J].安徽医学,2014,(6):846-847
[3]丁宜英,陈冶.86例急性白血病患者化疗后的护理研究[J].吉林医学,2012,33(2):356-357
论文作者:郭婷1 王莉1＊ 付阿丹2,姚晓丹1
论文发表刊物:《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年6月第6期供稿
论文发表时间:2015/7/31
标签：患者论文; 白血论文; 并发症论文; 白血病论文; 对照组论文; 病患者论文; 心理论文; 《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年6月第6期供稿论文;