黑龙江省嫩江县残疾人康复诊所 黑龙江嫩江 161400
【摘 要】目的：分析循证药学在抗生素治疗方案中的应用及其临床实践效果。方法：以2016年12月~2017年12月期间，住院部所收治的感染患者共计50例作为研究对象，通过计算机随机方法进行分组，25例患者纳入对照组，25例患者纳入观察组。对照组用药方案为青霉素钠，以静脉滴注方式给药；观察组用药方案为青霉素钠，以微泵注射方式给药。结果：观察组患者临床治疗总有效率为88.00％（22/25），对照组患者临床治疗总有效率为64.00％（16/25）。观察组明显高于对照组，组间数据对比存在显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论：在临床应用抗生素对感染患者进行治疗时，引入循证药学对用药方案进行优化，能够促进抗生素疗效更好的发挥，值得临床展开深入研究。
【关键词】循证药学；抗生素治疗；应用；临床实践；效果分析
Application of evidence-based pharmacy in antibiotic treatment plan and analysis of its clinical practice effect
Wang Jianping
（Heilongjiang Nenjiang disabled rehabilitation clinic，Heilongjiang Nenjiang 161400）
[Abstract] Objective：To analyze the application of evidence-based pharmacy in antibiotic therapy and its clinical effect. Methods：From December 2016 to December 2017，a total of 50 patients with infection admitted to the hospital were divided into two groups randomly by computer. 25 patients were included in the control group and 25 patients in the observation group. The control group was given penicillin sodium by intravenous drip，while the observation group was given penicillin sodium by micropump injection. Results：The total effective rate was 88.00%（22/25）in the observation group and 64.00%（16/25）in the control group. The observation group was significantly higher than the control group，there was a significant difference between the groups，P < 0.05，statistically significant. CONCLUSION：Evidence-based pharmacy is introduced to optimize the drug regimen in the clinical application of antibiotics in the treatment of infectious patients，which can promote the better effect of antibiotics and is worthy of further clinical research.
[Key words] evidence-based pharmacy；antibiotic therapy；application；clinical practice；effect analysis.
循证药学主要是指在临床用药的过程当中，药师在确定用药剂量与用药频率前，先通过对相关参考文献的收集与整理，得到药物的治疗效果以及在用药后安全性方面的资料[1-2]，通过对用药方案功效进行评估的方式，为临床用药实践提供相应的参考与指导。抗生素作为临床上治疗感染性疾病患者最常见的用药方案，其用药剂量以及用药频率的选择同样可以在循证药学的支持下进行合理的改善，以达到优化临床实践效果的目的[3]。为观察分析循证药学在抗生素治疗方案中的应用及其临床实践效果，本次研究中以2016年12月~2017年12月期间，住院部所收治的感染患者共计50例作为研究对象，随机分组下展开对照研究，取得了满意的效果，具体数据总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2016年12月~2017年12月期间，住院部所收治的感染患者共计50例作为研究对象，通过计算机随机方法进行分组，25例患者纳入对照组，25例患者纳入观察组。对两组患者一般资料进行回顾分析：对照组中，男性患者为13例，女性患者为12例，患者年龄区间为30~70周岁，平均年龄为（42.5±1.9）岁；观察组中，男性患者为12例，女性患者为13例，患者年龄区间为35~73周岁，平均年龄为（43.9±1.2）岁。对比两组患者一般资料，没有明显差异，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组用药方案为青霉素钠，用药标准为：480.0万单位青霉素钠配伍0.9％浓度250.0mL剂量氯化钠溶液，以静脉滴注方式给药，用药频率为2次/d，持续治疗5d后对患者疗效进行观察。
1.2.2 观察组
观察组用药方案为青霉素钠，在确定具体用药标准前由药师对知网数据库、维普数据库、万方数据库中的相关信息文献进行检索，检索关键词包括：青霉素钠，疗效，安全性，用药方法等。共收集与青霉素钠疗效评价相关的文献98篇，与青霉素钠安全性相关的文献65篇，与青霉素钠用药方法相关的文献共63篇。根据文献评估结果确定用药标准为：480.0万单位青霉素钠配伍0.9％浓度250.0mL剂量氯化钠溶液，以微泵注射方式给药，12.0h内完成滴注，用药频率为1次/d，持续治疗5d后对患者疗效进行观察。
1.3 观察指标
对两组患者接受临床治疗的效果进行观察。临床疗效判定标准为：①痊愈：指患者接受治疗后，各项体征恢复正常，感染症状消失，白细胞水平正常；②显效：指患者接受治疗后，各项体征基本恢复正常，感染症状消失，白细胞水平明显降低；③有效：指患者接受治疗后，各项体征有所缓解，感染症状轻微；④无效：未达到以上标准。
总有效率=痊愈率＋显效率＋有效率（％）；
1.4 数据处理
本次研究数据录入SPSS 17.0 统计学软件中进行处理，数据资料以％表示，检验方法采取X2，在P＜0.05时认为对比差异显著，并且有统计学意义。
2 结果
观察组患者临床治疗总有效率为88.00％（22/25），对照组患者临床治疗总有效率为64.00％（16/25）。观察组明显高于对照组，组间数据对比存在显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。如表1所示。
3 讨论
在临床针对存在感染症状患者进行临床治疗与干预的过程当中，多数医院均不同程度上有抗生素滥用的问题[4]，特别是抗生素药物的预防性使用所占比例较大，用药合理性存在比较大的问题[5]，长此以往会导致细菌耐药性的发生率增长，降低抗生素对感染性疾病的治疗效果[6]。因此，有必要在抗生素临床用药期间通过引入循证药学的方式，对用药方案进行优化，以促进合理用药。
本次研究中，观察组25例患者通过引入循证药学的方式，在以青霉素钠进行治疗时，将静脉滴注的给药方案调整为微泵注射，单次用药剂量一致条件下，将用药频率自2次/d下降至1次/d，对用药剂量有了非常理想的控制效果。同时，引入循证药学还能够将已有的文献经验与临床药师的指导相互结合，对用药方案进行规范与优化，以免出现重复用药，未合理联合用药或出现不良反应等问题，在改善患者疗效方面意义突出。
本次研究数据显示：观察组患者临床治疗总有效率为88.00％（22/25），对照组患者临床治疗总有效率为64.00％（16/25）。观察组明显高于对照组，组间数据对比存在显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。综合以上数据分析结果认为：在临床应用抗生素对感染患者进行治疗时，引入循证药学对用药方案进行优化，能够促进抗生素疗效更好的发挥，值得临床展开深入研究。
参考文献：
[1]张伶俐，梁毅，胡蝶等.循证药学定义和文献的系统评价[J].中国循证医学杂志，2011，11（1）：7-13.
[2]刘爱萍，胡小英，安小勇等.循证药学与循证药学临床实践研究[J].中国药物评价，2013，30（4）：223-225.
[3]刘瑞新，李学林.浅论中药循证药学研究与实践[C].2013.第六次临床中药学学术年会暨临床中药学学科建设经验交流会论文集.2013：602-605.
[4]刘丹.循证药学在抗生素治疗方案及其临床实践效果中的应用[J].中国医药科学，2015，5（18）：111-112+134.
[5]刘国琼.循证药学在抗生素治疗方案及其临床实践效果中的应用研究[J].海峡药学，2015，27（06）：123-124.
[6]林丽.循证药学在抗生素治疗方案及其临床实践效果中的应用分析[J].当代医学，2014，20（30）：9-10.
论文作者:王建平
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/17
标签：患者论文; 药学论文; 抗生素论文; 青霉素论文; 对照组论文; 效果论文; 方案论文; 《中国结合医学杂志》2018年7期论文;