中国建筑科学研究院深圳分院 广东.深圳 518000
摘要：近年来，随着经济快速的发展，我国医院建设也取得了巨大的进步，医院作为特殊的场所，对医院进行建筑设计时，需要完美链接医院与外界，确保医生能及时出诊，就医人员能够及时就诊。此外还要为伤病人员提供良好休养环境条件，因此医院建筑设计时要确保环境的安静和舒适，同时保证建筑设计的密闭性和开放性。并且医院面对的人员都是需要及时医治，因此设计时要充分考虑便利快捷的特性，确保提高医院的工作效率。本文概述了医院绿色建筑设计，对现代医院绿色建筑设计的基本要求及其策略进行了论述分析，旨在保障医院建筑得到合理应用，供同行参考。
关键词：医院绿色建筑；人性化设计 环境营造；基本要求；策略
一、医院绿色建筑设计的概述
由于医院建筑具有普通公共建筑没有的独特环境及功能需求，因此医院绿色建筑的能源耗费量更大，环境规格需求更高，构造需求也就更加复杂。因此医院绿色建筑设计需要综合运用生态学、人体健康学、当代建筑学、绿色建筑学以及相关的其它学科科学成果，将医院建设成一个环保、舒适、高效、美观、健康的居住疗养环境。
二、现代医院绿色建筑设计的要求分析
1、现代医院绿色建筑设计需要满足医疗功能要求。随着医院规模的不断扩大，传统医院建筑的医疗功能设置，已不能满足医院发展需要。围绕着“以病人为中心”展开的创新理念，如医疗质量管理的系统化、规范化，医院经营管理的低耗、高效等，已对医院的建筑提出了新的要求。医院建筑在满足医院卫生学要求的前提下，还需满足各医疗学科发展的专业要求。“医疗功能”重新整合、调整，需达到“整体功能”分区科学、合理；横向、竖向交通流线（包括人流、物流、车流）建筑设备的设置要求科学、经济；医疗设备仪器、医疗专用设施设置要求科学、合理：新的设备设施（如自动化传输物流设备、空中急救直升机坪台等）设置能够加强医院整体功能。同时，医院建筑还需满足“具体功能”争取良好朝向应以自然通风、采光；外部简洁内部舒适考究，注意色彩运用，环境雅致，空间宜人，营造家庭气氛；选用适当的建筑模数，护理单元、规模化，建筑设计具有通用性。
2、总体平面设计要求。现代医院绿色建筑设计要求需要注意各個功能分区的合理布局，洁污路线要有明显的提示，避免或减少交叉之间的感染；应保证住院部、手术部、功能检查室、内窥镜室、献血室、教学科研用房等处的环境安静；病房楼应获得最佳朝向。医院出入口不应少于二处，人员出入口不应兼作尸体和废弃物出口。在门诊部、急诊部入口附近应设车辆停放场地。太平间、病理解剖室、焚毁炉应设于医院隐蔽处，并应与主体建筑有适当隔离。尸体运送路线应避免出入院路线交叉。职工住宅不得建在医院基地内；如用地毗连时，必须分隔，另设出入口。病房的前后间距应满足日照要求，且不宜小于12m。门诊、急诊，住院应分别设置出入口。在门诊、急诊和住院主要入口处，必须有机动车停靠的平台及雨棚。
3、满足人性化要求。在医院建筑设计中，需要运用新的设计理念――融合现状，面向未来的建筑，便于使用与管理的人性化建筑。现代医院绿色建筑设计的人性化要求具体体现为“视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、幻觉”的美感。在医院建筑设计、施工中，设施按照“人体工程学”设计，针对设备、仪器、设施使用人群的情况，对其“特殊性”具体设计。医院的设施，应满足不同人群的使用要求，满足不同患者的需求，尤其要注意残疾人无障碍设施的设置。需求多元化，病室、诊室、检查诊疗等空间，就应按照多元化的需求设置。医院设计要突出自身的个性特征和环境优势，强调内在功能美与外在形式美的有机结合，以求在建筑与自然的结合上取得和谐统一的效果，既保证医院功能的合理性，又注重建筑风格的多样性，以满足不同环境和人群的审美要求。
4、绿色环保要求。现代医院绿色建筑设计的绿色环保能够使医院改进治疗效果、降低成本。至少增加了自然光线和景物，改善了室内空气质量，并且减少了医院里的有毒化学，这是一个至关紧要的问题。因为医院依赖强力消毒剂，并且在工作人员中出现高比率的成人哮喘。医院绿色建筑不单纯是室内外的绿化、污染水的处理、有害气体的处理、医疗生活废弃物的处理、建筑及建筑装修使用绿色材料，而是要考虑致力于维护病人的安全；致力于更好的病人结果；致力于维护工作人员和医生的安全；使可持续发展战略的目标和原则在医院建设中充分体现。
5、智能化要求。现代医院绿色建筑设计的智能化是实现医院现代化的关键，智能化建筑一般要求信息通信、办公、建筑设备管理自动化，而医院建筑本身含有特殊性，需具备医疗设备管理自动化的特点。它正逐步改变着医院传统的管理模式和医疗习惯，也影响了医院建筑功能布局和设计要求。由于综合布线和电脑技术的应用，一些综合性医院改变了传统的集中挂号，采用分散挂号，简化就诊手续，减少了病人往返路程，改变了门诊、挂号大厅的布置方式。
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三、公共空间的合理组织
国内新建的医院在公共空间的组织上有了很大的进步，采取了和之前截然不同的方式对医院的入口等重要的公共空间进行了改造。例如对车流与人流的有效分离，使医院的公共空间成为重要的交通枢纽站一般，最大程度的避免了杂乱无章和功能区划分界限不鲜明。另外在电梯、导医标牌、绿化带等具有指引性设计的公共空间中，将硬设计和软设计充分的结合在一起，既能体现出设计的合理性和人文性。
随着医院规模的扩大、功能的多样化，小卖部和鲜花店已经不能满足医院内人群的需要，这时候就要更多的引入银行、餐厅、超市等公共服务机构，它们可以和医院共同分享大厅，也可以独立的设置在某处，从最大程度上增加人们使用的心理舒适体验感。
互联网技术的普及也要体现在医院的人性环境营造中。现在针对患者们的挂号、分针、缴费、取结果都有着专业性极强的APP，他们从最大程度上缩减了就医带来的时间成本，使更多有效的时间可以用在对病症的治疗上，这也极大降低了医院公共区域的拥堵，对于医院来说，先进的科技力量，带来的是自身在社会上定位与所能提供的服务的微妙变化，这也是时代发展到一定程度所必然呈现出来的。
四、室内环境的营造要人性化
环境常常会对人的心理产生不同的影响，如何使医疗环境满足人们的精神需求，是综合医院建筑设计时考虑的重点。在人性化医院中，各个职能科室的室内环境设计也发挥着重要的作用。患者因病入院，本身就要承担身体与心理上的双重焦虑与痛苦，这时候，他们希望能远离外界干擾，按自己的意愿支配环境，维护个体的私密性。在普通的病房内，做好布局工作，是可以实现患者的这一要求的。舒适宜人的声、光、色环境，将外界的喧嚣和病人进行了有效的隔离，为住院病人创造安静的康复环境，除合理进行医院的总体布局外，还需在病房内有效地运用建筑材料与构造手段防止噪音的干扰。
其次室内色彩的运用也是很重要。以往医院室内设计通常是白色的，病人一下子从彩色世界来到白色世界，心理的感受除了焦虑，又增加了恐惧。不同的色彩给人带来不同的感情反映。色彩对病人的潜在作用，已经被世界各国有关专家广泛关注，在综合设计中，运用色彩创造就医环境做了有益的探索。比如儿童诊室主要用带卡通的墙纸，配以卡通饰物的室内设计手法，铺以安全环保的弹性地板。这些小小的改变都会大大的增加病人心理的舒适度。
五、标识设计和室内环境的统一安排
标识系统作为医院空间安排必不可少的因素，一定要设计的合理明确、规范严谨。为了让医院的效率和效能都得到最充分的发挥，同时也使每位患者能够利用最小的成本方便快捷的使用上医院的各项设施，标识的进入是非常重要的。甚至可以说标识的运用在降低患者的情绪波动上也产生着重要的作用。标识做得比较好的医院，从患者进门的一瞬已经开始了无声的指引：详尽的指示标识和说明可以引导患者方便地到达具体的科室，地面也是一个重要的使用因素，不同颜色、不同形状的通俗易懂和简单明了都是在为进入医院的人们做着最体贴的服务。但是在实际的设计过程中，我们会发现，设计是没有一定的法则所遵循的，只要是能够让身处医院的人感受到舒适与方便，那么就是成功的设计。另外，需要特别提醒的是，人们即使在认识了全部的功能之后，也无法改变自己的刻板印象，更是缺乏必要的科学评估和前瞻性技术分析，这也使得功能内在的动态发展规律被忽视，从而使医院建筑的设计陷入误区。只有充分考虑到医院的性质与运行模式，才能使医院建筑顺利运行，实现人性化，营造高质量的就医环境。
六、加强现代医院绿色建筑设计的策略
1、合理应用绿色材料及绿色技术。由于医院每天都会产生大量的医疗废弃物，并且不可避免的产生大量的病菌。对于患者而言，他们更容易受到细菌的感染，为了给患者提供健康的医疗环境，在医院建筑设计中应该注重健康、安全的设计原则。通过使用绿色的建筑材料以及采用绿色技术进行设计，具体表现为：（1）环保墙体的应用。采用医院专用的环保保温墙，这种保温墙能够很好的抑制细菌的生长，尤其对霉菌，霉菌一般无法生长。并且这种材料具有不吸附灰尘的性能。在医院的高危病房以及手术室等无菌环境中，这种墙体有着重要的使用价值。（2）热解焚烧技术的应用。在对医院的医疗废弃物或者垃圾进行处理时，为了达到绿色节能的效果，需要采用热解焚烧技术。使垃圾充分燃烧，并通过尾气处理装置尾气进行处理，这样能够实现有害气体的零排放标准。（3）地源热泵供热制冷技术的应用。该技术是将处于地下较浅层土壤中的水或者地表水当做低温热源，通过地源热泵系统从中提取冷量或者热量，然后将这些能量传送到医院内部的空调系统，这样能够满足医院内部夏天制冷和冬天采暖对能源的需求。这项技术是利用可循环的资源进行能源利用，可以减少医院对电能的需求，减少能源消耗。这项技术同样使用于其它绿色建筑设计。
2、不断降低建筑能耗。现代医院绿色建筑设计为了达到低能耗的标准，笔者认为需要通过以下措施：（1）节约能源，提高能源的使用效率。减少能源的损失。在绿色建筑设计中，这种理念主要通过墙体保温以及昼光照明等技术手段进行体现；（2）开发新能源。比如对太阳能的利用、光伏技术以及热泵地泵技术等。通过这些绿色技术的应用能够设计出绿色节能的医院建筑。
七、结束语
综上所述，随着科技的进步发展以及人们对健康的重视，现代医院不仅需要表现在医疗技术装备的先进性，管理的科学性，护理素质的高层次，同时还需要体现医疗服务与建筑环境的有机结合，因此对现代医院绿色建筑设计进行分析具有重要意义。
参考文献
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[4]夏焕松.浅谈现代化医院的建筑设计[J].建筑工程技术与设计，2015（22）
论文作者:朱广林
论文发表刊物:《建筑学研究前沿》2017年第24期
论文发表时间:2018/1/22
标签：医院论文; 建筑论文; 建筑设计论文; 环境论文; 功能论文; 医疗论文; 患者论文; 《建筑学研究前沿》2017年第24期论文;