（湖南省脑科医院 湖南长沙 410000）
摘要：目的 对艾沙度林与曲美布汀治疗肠易激综合征的疗效进行比较。方法 采用配对比较法将我院2016年1月~2018年1月收入的90例肠易激综合征患者分为接受曲美布汀治疗的对照组及接受艾沙度林治疗的观察组各45例，对两组临床进行观察和比较。结果 治疗前两组实验室指标无明显差异，治疗后差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：相较于曲美布汀，艾沙度林治疗肠易激综合征效果更佳且具备较高的安全性，可作为优选治疗方案推广使用。
关键词：艾沙度林；曲美布汀；肠易激综合征
肠易激综合征是当前临床较为常见的肠道功能紊乱性疾病，具有持续性或间歇性发作等特征，可发生于任何年龄段但多以20岁~50岁人群常见，女性患者数量高于男性且具有家族聚集倾向[1]。引发该病症的因素众多，除了炎症因素、饮食因素、肠道动力障碍、神经-内分泌因素、感染因素、心理社会因素密切相关，导致该病症的治疗面临着较大的困难性[2]。口服用药是目前临床治疗该病症的首选治疗方案，尤其是随着医药产业的快速发展，药物种类日益丰富。为探寻艾沙度林与曲美布汀治疗肠易激综合征的疗效，本次研究内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用配对比较法将我院2016年1月~2018年1月收入的90例肠易激综合征患者分为接受曲美布汀治疗的对照组及接受艾沙度林治疗的观察组各45例。对照组中男10例、女35例；年龄33岁~55岁，平均年龄（42.31±1.21）岁；病程时间1.2年~7年，平均病程（3.45±0.14）年；症状表现：腹痛或腹部不适31例、腹胀14例。观察组中男12例、女33例；年龄30岁~55岁，平均年龄（42.35±1.20）岁；病程时间1.5年~7年，平均病程（3.51±0.17）年；症状表现：腹痛或腹部不适30例、腹胀15例。纳入标准：（1）经临床诊断确诊为肠易激综合征且临床分型均为腹泻型者；（2）无艾沙度林或曲美布汀禁忌者。排除标准：（1）正处于妊娠期或哺乳期者；（2）未签署知情同意书者。两组肠易激综合征患者一般资料差异不明显，可分组比对。
1.2 方法
两组均持续治疗1个月，对照组口服曲美布汀（开开援生制药股份有限公司，国药准字H20000388）100mg/次~200mg/次、3次/d。观察组口服艾沙度林（湖北威德利化学科技有限公司）100mg/次、2次/d，随餐服用。
1.3 观察指标
选取实验室指标、不良反应发生率为观察指标，其中实验室指标包括神经肽Y、5-羟色胺、血浆生长抑素、P物质，以全自动生化分析仪测定；不良反应包括药物热、便秘、呕吐。
1.4 统计学方法
本次研究中所有数据均采用SPSS22.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（?x±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组实验室指标比较
治疗前两组实验室指标无明显差异，治疗后观察组神经肽Y高于对照组，5-羟色胺、血浆生长抑素、P物质低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
肠易激综合征多发于中青年人群，儿童以及老年人发病率较低，在我国发病率高达7.5%，当患者有以下表现时即可诊断，即：腹部不适或者是腹痛；拍便后症状得到缓解；排便此处较日常增多或减少；粪便性状改变，主要以水状或块状为主[3]。虽然该病种不难诊断，却具有反复发作的特征，所以及早治疗尤为重要。
曲美布汀是一种具有调节消化道运动及镇吐作用的药物，常被应用于胃肠道运动功能紊乱所致的一系列疾病或症状的治疗工作中。该药物可非竞争性抑制由于乙酰胆碱所致的收缩作用且可直接对消化道产生作用，效果较为理想但该药物所致的不良反应发生率相对较高，在既往应用中有过谷-草转氨酶、谷-丙转氨酶、碱性磷脂酶、乳酸脱氢酶、γ-谷氨酰转肽酶升高等肝功能损伤的报道，使得其安全性相对较低[4]。
艾沙度林是湖北威德利化学科技有限公司研发的一种全新的通过出发神经系统受体活性成分以减轻肠道收缩的药物，在2015年已经通过美国食品药品监督管理局批准，将其作为腹泻型肠易激综合征的缓解治疗用药。本次研究中两组肠易激综合征患者治疗前神经肽Y、5-羟色胺、血浆生长抑素、P物质无明显差异，治疗后采用艾沙度林治疗的观察组神经肽Y高于采取曲美布汀治疗的对照组，5-羟色胺、血浆生长抑素、P物质低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此结果可知，曲美布汀与艾沙度林在肠易激综合征治疗中均可收获较为理想的疗效，但艾沙度林疗效更佳。在安全性比较上，两组不良反应发生率分别为8.89%和6.67%，观察组略低于对照组但差异无统计学意义（P＞0.05），表明艾沙度林具有更高的安全性。之所以得出该论断，原因在于艾沙度林是一种多作用靶点、作用机制先进的药物，能够对三种不同阿片受体亚型发挥出拮抗或激动的作用，即：激动mu阿片受体以及kappa阿片受体、拮抗delta阿片受体，故此可以在不引发便秘的前提下实现良好的止泻与解除腹痛的目的，故此有效性及安全性更高[5]。
综上所述，相较于曲美布汀，艾沙度林治疗肠易激综合征效果更佳且具备较高的安全性，可作为优选治疗方案推广使用。
参考文献
[1]李洪峰.马来酸曲美布汀联合金双歧治疗老年便秘型肠易激综合征的疗效观察[J].中国医药指南，2018（06）：54-55.
[2]辛英瑛，王莉，李胜兵，等.不同分型肠易激综合征与失眠、焦虑、抑郁的相关性[J].甘肃医药，2017，36（12）：1024-1025+1031.
[3]高广周，郝英霞.神经递质调节剂在肠易激综合征治疗中的应用[J].世界华人消化杂志，2017，25（34）：3025-3031.
[4]李一，李少昊.乳酸菌素片联合曲美布汀治疗混合型肠易激综合征的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32（12）：2405-2408.
[5]陈虹宇，冯婧劼，宋婷婷.治疗腹泻型肠易激综合征新药艾沙度林[J].中国新药杂志，2017，26（04）：380-384.
论文作者:全养雅
论文发表刊物:《航空军医》2018年6期
论文发表时间:2018/6/13
标签：综合征论文; 曲美论文; 羟色胺论文; 两组论文; 统计学论文; 差异论文; 神经肽论文; 《航空军医》2018年6期论文;